20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三講流行病學(xué)研究方法(參考版)
2024-11-16 00:31本頁(yè)面
【正文】 ,。1. 回憶偏倚和報(bào)告偏倚。陰性(yīnx236。ng)率%=c/(a+c) ?100%。特異度%=d/(b+d) ?100%。測(cè)量值與真實(shí)值的符合程度。ir243。n)偏倚 4. 調(diào)查環(huán)境所引起的偏倚,第五十頁(yè)，共五十一頁(yè)。,現(xiàn)況研究中常見(jiàn)的偏倚及預(yù)防 （一）選擇性偏倚 1. 無(wú)應(yīng)答偏倚 2. 選擇幸存者偏倚 （二）信息偏倚 1. 回憶偏倚和報(bào)告偏倚 2. 測(cè)量偏倚 3. 調(diào)查人員(r233。,樣本大小 N = 400Q/P N： 樣本量 P： 患病率 Q=1P 應(yīng)用條件： d（容許(r243。 5. 多級(jí)抽樣 例如要在廣東省抽取10萬(wàn)人進(jìn)行調(diào)查， 可以先隨機(jī)抽取5個(gè)市，每個(gè)市再隨機(jī)抽取3個(gè)縣， 每個(gè)縣有抽取3個(gè)鎮(zhèn)，每個(gè)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取2個(gè)村。,4. 整群抽樣 從總體中抽出一些群體作為樣本(y224。 可減少由各層不同特征而引起的抽樣誤差。 方法簡(jiǎn)便，樣本在整個(gè)人群中分布較均勻時(shí)，代表性較好，在一般情況下， 系統(tǒng)抽樣的誤差較簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣小，但在某種特殊情況下可能有偏性。nɡ)的比例，在將總體中的所有個(gè)體按順序排列起來(lái)，并隨機(jī)確定從那個(gè)號(hào)碼開(kāi)始抽樣(chōu y224。 jī)數(shù)字表 54463 22662 65905 70839 79365 67328 15389 85205 18850 39226 42249 90669 85942 40756 82414 02015 13858 78030 61149 69440 ……. ……. ……. 905900=5,第四十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。,第四十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。nzhōng)抽取150人， 先將900人排序編號(hào)，然后查隨機(jī)數(shù)字表，查表時(shí)， 先隨機(jī)確定按行數(shù)還是按列數(shù)，再隨機(jī)地定出從第幾行或第幾列開(kāi)始。,第四十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。 例如： 實(shí)驗(yàn)者的錯(cuò)誤、測(cè)量?jī)x器的不準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)試劑沒(méi)有校正等。,2. 系統(tǒng)誤差 不是(b249。)的抽樣設(shè)計(jì)，使之真正隨機(jī)化。 減少隨機(jī)誤差的措施：加大樣本量、嚴(yán)格(y225。這種差異稱為隨機(jī)誤差或抽樣誤差。,第四十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。i)的隨機(jī)化， 是指在抽取樣本時(shí)，要使總體中的每一個(gè)成員都有同等的被抽取的機(jī)會(huì)。具體的做法是在總體人群中抽取一部分有代表性的人進(jìn)行調(diào)查。,第四十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。ng)預(yù)測(cè)值（PV+） 上面的例子中，如果把血糖標(biāo)準(zhǔn)定在110mg，用藥者中有92.9%血糖≥110mg， 而非用藥者中有48.4%血糖≥110mg ，那么根據(jù)這樣的試驗(yàn)，陽(yáng)性者中有多少人是用藥者呢？這就需要計(jì)算陽(yáng)性預(yù)測(cè)值（PV+）。,陽(yáng)性(y225。y242。即真陰性 特異度 = d/（b+d）X 100% 假陽(yáng)性率 = b/（b+d）X 100%,第三十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。,特異度 指一項(xiàng)試驗(yàn)?zāi)軐?shí)際無(wú)病的人正確地判斷為無(wú)病的能力，即試驗(yàn)陰性者占實(shí)際無(wú)病者(b236。即真陽(yáng)性 篩檢試驗(yàn)真實(shí)性評(píng)價(jià)歸納(guīn224。,第三十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。并聯(lián)可提高靈敏度 （二）系列（串聯(lián)）試驗(yàn)：一系列試驗(yàn)均陽(yáng)性時(shí)，才診斷為陰性。,（一）平行（并聯(lián)）試驗(yàn)：一系列的試驗(yàn)結(jié)果有一個(gè)為陽(yáng)性，即診斷(zhěndu224。nqb236。,第三十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。) 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值=a/(a+b) ?100% 陰性預(yù)測(cè)值=d/(c+d) ?100%,第三十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。,（三）、收益(shōuy236。,第三十頁(yè)，共五十一頁(yè)。t225。,第二十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。,截?cái)嘀档拇_定原則： 一般可定在特異度和靈敏度相等
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1