20xx年醫(yī)學(xué)專題—神經(jīng)系統(tǒng)用藥(參考版)
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 可緩解輕中度疼痛，更適合于炎癥疼痛,第六十頁，共六十頁。ng)頑固性疼痛及晚期癌癥疼痛。適用于哌替啶、嗎啡等療效不佳之慢性(m224。n x236。但在顱腦損傷、顱內(nèi)壓增高及昏迷及呼吸道痰液很多時不宜應(yīng)用，以防呼吸深度抑制及窒息等不良后果。NE神經(jīng)元變性，導(dǎo)致NE不足。ng)總結(jié),神經(jīng)系統(tǒng)疾病的。,內(nèi)容(n232。也可靜脈注射或滴注，以便控制劑量。但鎂本身有毒性，過量可導(dǎo)致心血管和呼吸嚴重抑制而死亡。ng)和注入速度，并做好搶救準備。,硫噴妥鈉 (sodiumpentothal) 靜脈麻醉藥，靜注時作用快而時間短，可用于控制驚厥對呼吸和循環(huán)有抑制，應(yīng)小心掌握劑量(j236。 此處只討論超短效巴比妥類的硫噴妥鈉和硫酸鎂。nɡ y242。,第五十七頁，共六十頁。 中效和長效巴比妥類仍有作為催眠藥用者。tǒng)的普遍抑制劑。,第五十六頁，共六十頁。)而致死者，成為治療失眠的首選藥物。,苯二氮?類(benzodiazepines),苯二氮?類(benzodiazepines，BZ)藥物小劑量時有抗焦慮作用，隨著劑量的漸增，BZ顯示鎮(zhèn)靜催眠，記憶缺失(amnesia)、抗驚等作用，很大劑量也可致昏迷，但很少有呼吸和心血管嚴重抑制(y236。 zh232。,失 眠,第五十四頁，共六十頁。li224。,第五十二頁，共六十頁。 常用于不宜用阿司匹林的患者。)，作用與阿司匹林相似，但起效緩慢而溫和。,第五十一頁，共六十頁。發(fā)現(xiàn)時須立即停藥，對癥處理。 過敏反應(yīng)：少數(shù)人可見皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、哮喘，甚至發(fā)生過敏性休克。,不良反應(yīng) 胃腸道：因此除有胃腸刺激(c236。 較大劑量有抗風(fēng)濕作用，用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等 對膽道蛔蟲癥引起的絞痛有效 抑制血小板聚集和血栓形成，由于抑制環(huán)氧化酶，減少了花生四烯酸代謝中血栓素A2(TXA2)的生成，從而抑制血小板凝集和血栓形成。oxi224。,阿司匹林(ā sī pǐ l237。 鎮(zhèn)痛作用不強，對創(chuàng)傷及內(nèi)臟銳痛多無效 只適用于輕、中度慢性鈍痛(牙痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)痛等) 無呼吸抑制，無成癮性 常用藥物：阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等,解熱(jiě r232。nɡ)及抗炎作用。,本類藥物兼有解熱、鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。,其他(q237。衛(wèi)生部規(guī)定本品不得用于戒毒治療。適用于哌替啶、嗎啡等療效不佳之慢性頑固性疼痛及晚期癌癥疼痛。是嗎啡的12000倍；用于慢性頑固性疼痛及晚期癌癥疼痛；首過效應(yīng)明顯(m237。 皮下注射對局部有刺激，可形成硬結(jié)，疼痛，故宜肌注而不作皮下,第四十六頁，共六十頁。除作鎮(zhèn)痛外還可用作戒癮。jiān)長。,哌替啶(pethidine),第四十五頁，共六十頁。 x236。 搶救心源性哮喘療效亦佳。,鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的1/10，作用時間僅2~4h。i)積蓄的嗎啡會吸收入血，可能引起中毒，必須做好搶救準備。此時注射部位(b249。 支氣管哮喘，阻塞性肺疾患及肺心病患者禁用，以防加重病情。,用法和注意事項： 多用皮下注射 疼痛原因未確診前切忌隨便應(yīng)用強鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋癥狀，妨礙及時確診。)抑制、昏迷而瞳孔因迷走神經(jīng)興奮而極度縮小如針，稱為“三聯(lián)癥”，是嗎啡中毒的特點 。,不良反應(yīng) 一般反應(yīng)有惡心、嘔吐、眩暈、呼吸輕度抑制、縮瞳、便秘低血壓、口干等。 膽道和泌尿道結(jié)石絞痛時應(yīng)與阿托品類同用。但在顱腦損傷、顱內(nèi)壓增高及昏迷及呼吸道痰液很多時不宜應(yīng)用，以防呼吸深度抑制及窒息等不良后果。 抑制呼吸中樞。 zhǒnɡ)鈍痛和銳痛都能緩解，而意識及其它感覺不受影響。 反復(fù)應(yīng)用可引起藥物依賴或稱成癮，故應(yīng)嚴格控制使用,強鎮(zhèn)痛藥,第四十一頁，共六十頁。ng)。,本類藥物包括阿片生物堿、其衍生物或人工合成品，它們都能與阿片受體結(jié)合而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用(zu242。 鎮(zhèn)痛藥又按其作用特點和機制分為強鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛藥兩大類。 疼痛通常分為銳痛和鈍痛兩類。ngt242。,疼 痛,第三十九頁，共六十頁。,第三十
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