20xx年醫(yī)學專題—皮膚性病學——梅毒(參考版)
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 ,。繼以肌注芐星青霉素240萬U/周，3周。非梅毒螺旋體抗原血清試驗非特異性。u)發(fā)病，到13~14歲才有多種癥狀相。③損害內(nèi)梅毒螺旋體少，傳染性弱或無傳染性。ng)總結(jié),第二十八章第二節(jié)。,內(nèi)容(n232。nzhě)經(jīng)足量治療后應如何觀察？,思考題,第九十一頁，共九十三頁。),第九十頁，共九十三頁。,主要通過性接觸傳染和垂直傳播(chu225。li225。,晚期：水劑青霉素G20萬~30萬U/(kg.d)，分4~6次靜滴；或普魯卡因(pǔ lǔ kǎ yīn)青霉素5萬U /(kg.d) ，肌注，10~14日，不超過成人總量 青霉素過敏者：紅霉素10~15mg/(kg.d) ，分4次服，30日,第八十八頁，共九十三頁。nshēn)梅毒 普魯卡因青霉素G，80萬U/日，肌注，10日一療程，妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程 青霉素過敏者紅霉素0.5g/次，4次/日，早期梅毒15日，晚期梅毒30日,第八十六頁，共九十三頁。) 水劑青霉素G，1200萬~2400萬U/d，分4~6次靜滴，連續(xù)10~14日；或普魯卡因青霉素240萬U/日，肌注，并服丙磺舒0.5g/次，4次/日，10~14日；繼以肌注芐星青霉素240萬U/周，3周 青霉素過敏者：四環(huán)素500mg，4次/日，30日；或紅霉素500mg，4次/日，30日,第八十五頁，共九十三頁。,神經(jīng)梅毒(m233。id)及二期復發(fā)） 芐星青霉素G，240萬U/周，肌注，3~4次 普魯卡因青霉素80萬U/日，肌注，20日 青霉素過敏：四環(huán)素500mg，4次/日，30日 紅霉素500mg，4次/日，30日,第八十三頁，共九十三頁。,晚期梅毒（三期、晚期潛伏(qi225。o),第八十一頁，共九十三頁。ng)規(guī)則，治療后要追蹤觀察，對性接觸者應同時進行檢查和治療,治療(zh236。,治療原則 梅毒診斷正確，治療及時，劑量足夠，療程(li225。,（3）實驗室檢查 皮損或胎盤檢查TP暗視野檢查陽性，或TRUST陽性【抗體滴度等于或高于生母4倍(2個稀釋度)】，同時TPPA陽性 符合（1）+（2）+（3）者為確診(qu232。ng)的早期胎傳梅毒，類似于獲得性二期梅毒表現(xiàn)；2歲以后發(fā)病的晚期胎傳梅毒，類似于獲得性三期梅毒的表現(xiàn)，尤其注意標記性損害。ng) 符合（1）+（2）+（3）者為確診病例,第七十八頁，共九十三頁。,（3）實驗室檢查： TRUST陽性（無梅毒史者陽性，滴度≥1:8；有梅毒治療史者陰轉(zhuǎn)陽或滴度升高≥4倍），同時TPPA陽性，且腦脊液檢查(白細胞、蛋白量)無異常(y236。,隱性梅毒 （1）病史：有性接觸史或性伴感染史 （2）臨床表現(xiàn)：無任何梅毒癥狀與體征，有明確的2年內(nèi)梅毒接觸史或梅毒發(fā)病(fā b236。,（3）實驗室檢查： TRUST陽性和TPPA陽性；或腦脊液檢查：WBC≥10106/L，蛋白500mg/L，并排除其它引起這些異常的原因(yu225。符合相應特征(t232。ng)；或TRUST陽性和TPPA陽性 符合（1）+（2）+（3）者為確診病例,第七十四頁，共九十三頁。,（3）實驗室檢查：皮損如扁平濕疣、濕丘疹、粘膜斑等TP暗視野檢查陽性(y225。w232。n)標準,第七十二頁，共九十三頁。,一期梅毒 （1）病史：有性接觸史或性伴感染史 （2）臨床表現(xiàn)：具有符合相應特征的硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大 （3）實驗室檢查：硬下疳組織液或淋巴結(jié)穿刺(chuānc236。,臨床意義： 作為非梅毒螺旋體抗原血清試驗初篩陽性標本的確證試驗 梅毒患者(hu224。,梅毒螺旋體抗原血清試驗特異性 原理：用梅毒螺旋體特異蛋白為抗原，檢測梅毒患者血中特異性抗梅毒螺旋體抗原的抗體 方法： 梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(TPPA) 梅毒螺旋體血球凝集試驗(TPHA) 梅毒酶聯(lián)免疫吸附試驗(TPAb ELISA) 熒光(y237。,臨床意義： 非梅毒螺旋體抗原血清試驗方法簡單、快速、敏感性和特異性較好 適用于大量人群的篩查和療效判定 經(jīng)治療后血清滴度可下降并陰性，故可作為療效觀察、判愈、復發(fā)(f249。,血清學檢測 非梅毒螺旋體
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1