【正文】 參考文獻(xiàn)：林菊英,:中國科學(xué)技術(shù)出版社, 2 ：杭州出版社，：人民軍醫(yī)出版社，19974劉玉瑩，1998 :5(1):5961。鼓勵(lì)護(hù)士參加各類學(xué)歷教育和進(jìn)修，提高自身綜合素質(zhì)。這是減少陪護(hù)的一項(xiàng)重要措施。應(yīng)有專門從事營養(yǎng)保健的人員負(fù)責(zé)，根據(jù)病情，制做符合營養(yǎng)要求的可口飯菜，送飯到床邊，及時(shí)反饋病人的意見。我們采取了對重危病人設(shè)全天陪護(hù)，生活不能自理病人予限制陪護(hù)，其余病人不設(shè)陪護(hù)的辦法，同時(shí)向家屬做好關(guān)于陪護(hù)問題的解釋工作，確保病人身心健康及生活護(hù)理等由過去主要為陪護(hù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕勺o(hù)士承擔(dān)，為病人家屬減輕了負(fù)擔(dān)。工資則以加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目獲得，其每個(gè)病人的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)比一個(gè)陪護(hù)每日花銷的平均值（1520元）低，減少病人家屬負(fù)擔(dān)。 在大范圍內(nèi)推行助理護(hù)士制和護(hù)工制度，可有效緩解護(hù)理人員緊缺的矛盾。根據(jù)這種心理特點(diǎn)，我們采用了多交談、多問候、多巡視的方法。由于助理護(hù)士的工作到位，使病人和家屬對生活護(hù)理均十分滿意，探視得到控制，病房環(huán)境得到改善。 建立模式病房，逐漸取消陪護(hù)[4]建立護(hù)囑和床頭護(hù)理記錄制度，助理護(hù)工工作在臥床病人床頭，按照護(hù)囑完成生活護(hù)理。 加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍人員素質(zhì)的培養(yǎng) 基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)士綜合素質(zhì)的集中體現(xiàn)。不合理解決陪護(hù)問題，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量就難以提高，不提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，陪護(hù)問題就難以合理解決。 陪護(hù)和基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量是一對矛盾美國護(hù)理專家認(rèn)為“向病人提供基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)士的主要職能，是幫助病人以滿足人的基本需要，直到病人不需要幫助，自己能滿足為止”。以往的護(hù)理教育只重使用不重培養(yǎng)，忽視了相關(guān)學(xué)科如社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等人文學(xué)科的教育，使護(hù)理服務(wù)未能滿足不同需求的病人。按物價(jià)局收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要求，降低了護(hù)士的工作積極性。只重視有形物品的消耗，而病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理等消耗護(hù)理人員大量時(shí)間、精力的服務(wù)很少得到體現(xiàn)。本次調(diào)查中有35%的護(hù)士認(rèn)為如果嚴(yán)格按照三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)控制陪護(hù)，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量難以提高。病床與護(hù)士之比，美國1∶；法國1：∶[2 3]～；芬蘭1∶；我國衛(wèi)生部規(guī)定為1∶，而實(shí)際平均僅為1∶。病人渴望受到重視、獲得全面服務(wù)的愿望尚未完全滿足。而暴露出來的護(hù)理服務(wù)機(jī)制中的缺陷才是根本所在。結(jié)果 200例住院病人陪護(hù)需求，詳見表1表1 200例住院病人陪護(hù)需求───────────────────────────────────────項(xiàng)目表示構(gòu)成比%表示構(gòu)成比%表示構(gòu)成比% ─────────────────────────────────────── 對護(hù)士哪方面工作最滿意疾病護(hù)理91心理安慰 67生活護(hù)理32 住院期間是否需要陪護(hù)*是沒有陪護(hù)的感受生活不便何種探視方式較合適*隨時(shí)陪護(hù)帶來的負(fù)面影響影響休息78否88孤獨(dú)49定時(shí)58環(huán)境差22 62沒有安全感 22 51 41生活不便38 陪護(hù)是否應(yīng)該限制探視時(shí)間和人數(shù)* 是56否44───────────────────────────────────────*為單項(xiàng)選擇,其他為多項(xiàng)選擇從表1數(shù)據(jù)可見，護(hù)士在生活護(hù)理方面比較缺乏，住院病人希望通過陪護(hù)來提供生活上的幫助，但也希望通過限制陪護(hù)來減少對休息、環(huán)境、生活上的不良影響。為了探討和滿足住院病人對陪護(hù)的實(shí)際需求及心理狀況,我們對本院２００例女性住院病人進(jìn)行問卷調(diào)查，并采取了相應(yīng)的對策，報(bào)告如下：資料和方法：從2002年1月至2002年5月對我院婦科住院病人隨機(jī)分發(fā)調(diào)查表200張，分別從住院病人陪護(hù)需求、病人家屬希望陪護(hù)的主要原因、病人家屬同意限制陪護(hù)的主要原因三個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查。第五篇：女性住院病人陪護(hù)需求的現(xiàn)狀調(diào)查女性住院病人陪護(hù)需求的現(xiàn)狀調(diào)查王洪萍溫州醫(yī)學(xué)院附屬二院 浙江 溫州 325007隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,陪護(hù)率的控制與“以病人為中心”的宗旨之間的矛盾日益突出[1]。、患者皮膚狀態(tài)、病情、生命體征、輸液、引流等；患者的客觀情況記錄在護(hù)理單上；特殊問題做好交接班。，并交于新病房的值班護(hù)士。由護(hù)士檢查消毒情況，整理病床單元。必要時(shí)協(xié)助聯(lián)系車輛。通知病人及其家屬，、為患者做出院宣教，包括病情觀察、飲食、休息、睡眠、運(yùn)動(dòng)、正確用藥、復(fù)查時(shí)間。術(shù)后、床單位準(zhǔn)備——病人返回病房（交接術(shù)后生命體征情況，傷口情況，病人麻醉清醒情況，各種管道情況，全身情況）——完成術(shù)后醫(yī)囑——術(shù)后護(hù)理（觀察術(shù)后病情變化，生命體征，如出血、發(fā)熱、合并癥等）——飲食要求，活動(dòng)量要求，出現(xiàn)不適癥狀的護(hù)理——做好術(shù)后健康教育，及時(shí)書寫護(hù)理記錄。做好病人心理護(hù)理，告知手術(shù)的必要性。（二）健康教育教育內(nèi)容包括：與疾病有關(guān)知識和防病知識，如做特殊檢查，則介紹與檢查相關(guān)知識，如做手術(shù)，介紹與手術(shù)前、中、后相關(guān)的知識，特殊藥物應(yīng)用相關(guān)知識。做出有關(guān)的護(hù)理標(biāo)識、分級護(hù)理標(biāo)識、飲食標(biāo)識、藥物過敏標(biāo)識等。護(hù)士長半小時(shí)內(nèi)到床前做自我介紹。了解病人的身心需要，根據(jù)病人情況，選擇合適的時(shí)間進(jìn)行入院教育。測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，能站立病人測量體重，將測量的數(shù)值記錄于體溫單上。護(hù)士主動(dòng)熱情接待新病人，將病人送到床上。護(hù)士負(fù)責(zé)病人接待，病人觀察護(hù)理，醫(yī)囑處理，健康教育。適用范圍：適用于臨床科室各個(gè)護(hù)理單元護(hù)理服務(wù)過程管理。３、本合同在執(zhí)行中若有爭議，協(xié)商解決，協(xié)調(diào)不成，甲乙雙方均有權(quán)向法院訴訟。涂改或添加條款無甲方公章無效。第五條：特別約定：協(xié)議終止或事實(shí)終止或協(xié)議期滿后9個(gè)月內(nèi)，乙方不得有雇傭、轉(zhuǎn)中介第三方等屬于甲方介紹的家政服務(wù)員的行為，即“私下結(jié)盟”行為，否則甲方有權(quán)要求乙方支付違約金三萬元整，且乙方合同履約金不予退還。甲方退回所有中介費(fèi)，并承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。1）甲方中介的護(hù)理人員工作中故意給乙方造成重大經(jīng)濟(jì)損失（2000元以上的，須司法機(jī)關(guān)認(rèn)定）甲方按月結(jié)算退回剩余服務(wù)費(fèi)。甲方將護(hù)理人員的相關(guān)擔(dān)保資料和證件交乙方保管，護(hù)理人員有權(quán)隨時(shí)取用，乙方不得私自扣押，但護(hù)理人員取用時(shí)乙方必須通知甲方，并做適當(dāng)安全防范，否則由此產(chǎn)生的責(zé)任由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。安全約定：乙方有責(zé)任貴重易盜財(cái)物妥善保管，防患于未然；發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員有可疑跡象，應(yīng)及時(shí)反饋給甲方并做必要的防范；發(fā)現(xiàn)財(cái)產(chǎn)被盜或者其他惡性事件，乙方應(yīng)第一時(shí)間報(bào)警并通知甲方，甲乙雙方都有責(zé)任積極配合公安機(jī)關(guān)破案；護(hù)理人員作為成年公民，對自己的行為承擔(dān)法律責(zé)任，甲乙雙方為中介關(guān)系，甲方不對護(hù)理人員的服務(wù)責(zé)任和違法行為承擔(dān)法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，甲方在條件允許時(shí)提供協(xié)作服務(wù)。服務(wù)中途，乙方有權(quán)暫停服務(wù)，后續(xù)服務(wù)期順延，暫停服務(wù)的最后期限不得超過原合同的終止期，否則視為合同自動(dòng)終止