住院病人信息登記ppt課件(參考版)
2025-05-28 23:31本頁面
【正文】 ?病程書寫及管理要求 第五節(jié) 電子病歷 ?電子病歷（ CPR） 有關病人的健康和醫(yī)護情況的終身電子保護信息，它由醫(yī)護人員記錄診斷治療的全過程，客觀、完整、連續(xù)地記錄了病人的病情變化及診療經(jīng)過，將分散的信息匯集到一起，并以相關的方式提供給醫(yī)生，是臨床、教學、科研及診斷治療的基礎資料。也叫：病案、病史、醫(yī)案等。 入院通知單收取預繳款入院注冊預交款收據(jù)給病人住院科室預交款數(shù)據(jù)住院病人基本信息和住院信息出院結算住院醫(yī)藥費清單醫(yī)囑錄入其它費用記帳病人帳單中心藥房取藥醫(yī)囑中途結帳病人帳單發(fā)票出院待結算病人帳單結算待結算數(shù)據(jù)出院結算Yes No檢查申請住院醫(yī)藥費清單發(fā)票檢查申請單病人帳單檢查填寫卡片門診病歷是新病人掛號證NoYes給病人姓名索引卡病人手術、麻醉、急救、搶救手術、麻醉、急救、搶救記帳手術、麻醉費用清單欠費Yes欠費處理催繳通知單No病人換床住院科室金額足夠Yes轉科No住院科室住院醫(yī)藥費清單是否退費
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