住院病人外出請假條(參考版)
2025-04-15 00:56本頁面
【正文】 準假醫(yī)師簽名：xx住院病人外出請假條6醫(yī)院泌尿外科住院部： 我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時間至，請假外出離院或未按時回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責(zé)，于貴院無關(guān)，特申請請假外出?！ ?。 (除自動出院或者轉(zhuǎn)院)患者不可以請假。 ，否則后果自負?！ 。猴嬀啤⑽镜确駝t后果自負。xxxx)需請假外出，懇請同意。 值班醫(yī)生： 值班護士： 請假人：年月住院病人外出請假條5本人xx因xxxx住院治療，今因xxx： 。各項緊急措施。如外出期間發(fā)生不良后果本人在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責(zé)任。本人已經(jīng)被告知本人病情，以及此外出對本人健康，甚至生命的危害。
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