20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿系結(jié)石(尿石癥)(參考版)
2024-11-15 05:13本頁(yè)面
【正文】 ●調(diào)節(jié)飲食,第四十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。B超：能發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、腎有無積水，尤其能發(fā)現(xiàn)可透X線的陰。陰莖部結(jié)石在疼痛部位可摸到腫塊，用力排尿有時(shí)可將結(jié)石排出。本病多由邪熱煎熬水液，膀胱氣化不利而成,病位在腎、膀胱和溺竅。od224?！窠Y(jié)石一般在腎中生成即為腎結(jié)石，較小的腎結(jié)石一經(jīng)掉入輸尿管。ir243。)的預(yù)防,●大量飲水(yǐnshuǐ) ●調(diào)節(jié)飲食,第四十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。,十、泌尿系結(jié)石(ji233。i)高、體積較大者。用治尿路結(jié)石，特別是部位(b249。,（3）消堅(jiān)排石湯（張琪醫(yī)師方） 金錢草50～75g，三棱15g，莪術(shù)15g，雞內(nèi)金15g，丹參20g，赤芍15g，紅花15g，丹皮15g，瞿麥20g，滑石20g，車前子15g，桃仁15g。,（2）通淋排石湯（董建華醫(yī)師(yīshī)方） 金錢草30g，海金沙20g，萆薢10g，晚蠶砂10g，雞內(nèi)金6g，滑石10g，車前子10g，酒軍3g，枳殼10g。)的治療,●開放性手術(shù)(shǒush249。,泌尿系結(jié)石(ji233。ng)側(cè)； ②一側(cè)腎結(jié)石，另一側(cè)輸尿管結(jié)石，先處理輸尿管結(jié)石； ③雙側(cè)腎結(jié)石，應(yīng)盡可能保留腎的前提下，一般先處理容易取出 且安全的一側(cè)；若腎功能差，可先腎造瘺； ④孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石引起急性完全性梗阻無尿時(shí)，應(yīng)立即手術(shù)，或置DJ管、經(jīng)皮腎造瘺等。)的治療,●開放性手術(shù)治療原則： ①雙側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí)，一般先處理梗阻嚴(yán)重(y225。,泌尿系結(jié)石(ji233。 URL： [經(jīng)尿道輸尿管鏡下碎石術(shù)(ureteroscope recessive lithotrity,) ]。li225。sh237。)結(jié)石碎塊堵塞輸尿管；大量細(xì)小結(jié)石碎片 排出過快； ②出血：血尿、腎實(shí)質(zhì)及腎周出血 ③感染性結(jié)石，由于結(jié)石內(nèi)細(xì)菌播散，引起尿路感染、菌血癥,第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,●ESWL 并發(fā)癥： ①石街形成：較大(ji224。,ESWL,第四十頁(yè)，共四十九頁(yè)。 hǎo)放置DJ管； 輸尿管下端結(jié)石現(xiàn)主張應(yīng)用URL 禁忌癥： 結(jié)石下端尿路梗阻、急性尿路感染、腎功能中重度不全、妊 娠、凝血機(jī)制障礙、嚴(yán)重的心腦血管疾病。nɡ) 強(qiáng)痛定，0.1g，im/杜冷丁，0.05~0.075g，im 阿托品，0.5g，im 消炎痛，50mg，肛門給藥 黃體酮，20~40mg，im 硝苯地平，10mg，舌下含服 穴位注射，承山 多補(bǔ)液，配合α受體阻滯劑（哈樂）,第三十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。)不足證,第三十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。,腎氣(sh232。 方藥：濟(jì)生腎氣丸加減。ng)，尿少或頻數(shù)不爽；伴精神不振，疲乏無力，或面部輕度浮腫；舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)無力。,第三十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。ng)】清熱利水，活血通淋。,氣血瘀滯證,第三十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。)，通淋排石。 治法：理氣活血(hu243。,第三十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。,【名家(M237。,濕熱(shī
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