20xx年醫(yī)學專題—泌尿系結(jié)石o(╯□╰)o(參考版)
2024-11-15 05:13本頁面
【正文】 ,。1.雙側(cè)輸尿管結(jié)石：先處理梗阻嚴重側(cè),條件允許,雙側(cè)取石。(3)溶石療法：包括口服、注射和局部灌洗，適用于胱氨酸和尿酸結(jié)石。長2530cm，寬37mm。（一）疼痛：大部分患者出現(xiàn)腰痛或腹部疼痛。 tǒnɡ)結(jié)石。 ni224。ir243。,Thanks,第四十四頁，共四十五頁。od224。 治療：前尿道舟狀窩結(jié)石可經(jīng)尿道外口取出，后尿道結(jié)石可將其送入膀胱，按膀胱結(jié)石處理。 臨床表現(xiàn)：典型表現(xiàn)為急性尿潴留伴會陰部劇痛，也可表現(xiàn)為排尿困難、尿痛。od224。od224。od224。,第四十二頁，共四十五頁。 三 治療：重點 經(jīng)膀胱鏡碎石，多種方法。,二 診斷： 病史 x線，B超，膀胱(p225。,第三節(jié)：膀胱(p225。 排尿疼痛，放射至尿道遠端。,繼發(fā)性多見 一 臨床表現(xiàn)： 典型癥狀為排尿突然中斷(zhōngdu224。 （4）有尿路梗阻、尿路異物、尿路感染或長期臥床等，應及時治療。 （2）尿酸結(jié)石可口服別嘌呤醇和碳酸氫鈉,抑制結(jié)石形成。sh237。 調(diào)節(jié)飲食。sh237。,第三十九頁，共四十五頁。一般(yībān)先處理易于取出及安全側(cè)。)手術(shù)治療原則：,1.雙側(cè)輸尿管結(jié)石：先處理梗阻嚴重側(cè),條件允許,雙側(cè)取石 2.一側(cè)輸尿管結(jié)石，對側(cè)腎結(jié)石，先處理輸尿管結(jié)石。,雙側(cè)上尿路結(jié)石(ji233。)情況選用，應用越來越少。ny,第三十七頁，共四十五頁。 （五）輸尿管鏡取石或碎石術(shù) 適用于中下段輸尿管結(jié)石，平片不顯影(xiǎn yǐng)的結(jié)石。,第三十六頁，共四十五頁。 育齡婦女輸尿管下段結(jié)石等。 急性尿路感染。 妊娠、出血性疾病，嚴重心臟血管病。 適應癥：腎、輸尿管上段結(jié)石，輸尿管下段的成功率比輸尿管鏡取石低。ir243。o)：,第三十五頁，共四十五頁。 感染性結(jié)石的治療：控制感染,四、治療(zh236。 中西醫(yī)結(jié)合療法：多飲水與總攻療法 。直徑小于0.4cm,光滑的結(jié)石，90%能自行排出。,結(jié)石直徑小于0.6cm，光滑，無梗阻、感染，純尿酸結(jié)石及胱氨酸結(jié)石，可先使用保守療法(bǎo shǒu li225。li225。ng)，有無確定病因，有無代謝異常，有無梗阻及感染及程度以確定治療方案。,※（重點掌握內(nèi)容） 原則：根據(jù)結(jié)石大小，數(shù)目，位置，腎功能和全身情況(q237。nbi233。ng)鑒別：膽囊炎、膽石病、急性闌尾炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。,應與下列疾病(j237。,二、診斷(zhěndu224。 （3） B超：CT等檢查 內(nèi)窺鏡檢查：輸尿管腎鏡可直接(zh237。正側(cè)位。n)：,第三十一頁，共四十五頁。 （4） 腎功能測定。 （2） 尿細菌培養(yǎng)。 實驗室檢查(jiǎnch225。ng guāng)刺激征 并發(fā)癥表現(xiàn),一、
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