20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)夤懿骞苄g(shù)ppt(參考版)
2024-11-15 04:39本頁面
【正文】 ,。且能夠及時吸出氣管內(nèi)分泌物或異物 ,防止異物進(jìn)入呼吸道 ,保持呼吸道通暢,進(jìn)行有效的人工或機(jī)械通氣防止患者缺氧和二氧化碳潴留。sh249。ng)總結(jié),作 用。,內(nèi)容(n232。嚴(yán)重喉頭水腫者，霧化吸入20分鐘或靜滴地塞米松5mg仍無緩解者，則立即行氣管切開。 拔管后護(hù)理： （1）觀察病人有無鼻扇、呼吸淺促、唇甲發(fā)紺、心率加快等缺氧及呼吸困難的臨床表現(xiàn)。（3）吸出口腔分泌物，氣管內(nèi)充分吸痰，并用呼吸囊加壓給氧一分鐘。 拔管程序：（1）拔管指征：病人神志清楚(qīng chu)，生命體征平穩(wěn)，嗆咳反射恢復(fù)，咳痰有力，肌張力好即可拔出氣管導(dǎo)管。 氣囊松緊適宜 每4h放氣5—10分鐘一次，放氣前吸盡口咽部及氣管內(nèi)分泌物。痰液粘稠時，每4小時霧化吸入一次，或向氣管內(nèi)滴入濕化液，每次2—5ml，24h不超過250ml。每次吸痰做到一次一管一手套，吸痰管在氣道內(nèi)停留少于15秒。 保持氣管導(dǎo)管通暢 及時吸出口腔及氣管內(nèi)分泌物，吸痰時注意無菌操作，口腔、氣管吸痰管要嚴(yán)格分開。同時用約束帶束縛雙手，防止病人初醒或并發(fā)精神癥狀時自行拔管而損傷咽喉部。,術(shù)后護(hù)理 氣管插定管的固定 質(zhì)地柔軟的氣管插管要與硬牙墊一起固定，可用膠布、寸帶雙固定，防止移位或脫出。應(yīng)將導(dǎo)管退至鼻咽部，將頭部稍仰使導(dǎo)管尖端向上翹起，可對準(zhǔn)聲門利于插入。導(dǎo)管進(jìn)入聲門感到推進(jìn)阻力減小，呼出氣流明顯，有時病人有咳嗽反射，接麻醉機(jī)可見呼吸囊隨患者呼吸而伸縮，表明導(dǎo)管插入氣管內(nèi)。在插管過程中邊前進(jìn)邊側(cè)耳聽呼出氣流的強(qiáng)弱，同時左手調(diào)整病人頭部位置，
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