20xx年醫(yī)學(xué)專題—氣管插管術(shù)馬磊(參考版)
2024-11-15 04:40本頁面
【正文】 氣道密封性較好，呼吸機治療效果好,第三十四頁，共三十四頁。n225。左手持氣管導(dǎo)管沿喉鏡片壓舌板凹槽放入，到聲門時輕旋導(dǎo)管進入氣管內(nèi)。兒童：內(nèi)徑＝年齡247。誘導(dǎo)插管法（快誘導(dǎo)、慢誘導(dǎo)）。將合適的導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的操作方法。ir243。,謝 謝！,第三十三頁，共三十四頁。)合適導(dǎo)管，插管深度要適當； 保證氣道濕化； 吸痰是氣管插管后保持呼吸道通暢的主要措施； 氣管導(dǎo)管套囊的管理，注氣5ml，46小時放氣1次； 氣管插管要固定牢固并保持清潔。,氣管(q236。bi224。oguǒ)評價：,優(yōu)點：插管容易，適合于急救；減少死腔量；管腔相對大，吸痰容易，氣道阻力?。粴獾烂芊庑暂^好，呼吸機治療效果好。,第三十頁，共三十四頁。 氣胸 氣胸常發(fā)生在那些肺順應(yīng)性降低而需要高壓通氣的患者，或者(hu242。導(dǎo)致左肺不張。i)、插入食管未能識別 氣管插管導(dǎo)管意外，氣囊破裂、氣囊疝、導(dǎo)管移位、導(dǎo)管堵塞、,第二十九頁，共三十四頁。,炎癥：如插管后引起喉炎、喉水腫、聲帶麻痹、呼吸道炎癥等。 與神經(jīng)反射有關(guān)：如嗆咳、喉痙攣、支氣管痙攣、 血壓升高、心律失常、心搏驟停。i)損傷、潰瘍、瘺、肉芽腫、息肉、粘連等，以及牙齒松動或脫落、口、咽、食道粘膜出血等。nɡ ji224。)起伏明顯，聽診兩肺呼吸音一樣（在腋前線或腋中線區(qū)域）；胃部無氣過水聲 套囊充氣的量一般掌握在20cmH2O,第二十七頁，共三十四頁。)與否的判斷：,插管前應(yīng)聽診兩肺呼吸音，以便和插管后作對比（誤吸和痰栓阻塞） 插管后觀察透明導(dǎo)管內(nèi)有霧氣出現(xiàn)，吸氣時消失；“吹絮實驗”； 攝片（頭部應(yīng)保持中立位）觀氣管長度相當于C7～T5，長度大約在10～14cm，ETT尖端應(yīng)該在氣管中段，或者隆突上方2~5cm處。,插管正確(zh232。u j236。nɡ)下喉部結(jié)構(gòu),第二十五頁，共三十四頁。,喉鏡(h243。,左手持氣管導(dǎo)管沿喉鏡片壓舌板凹槽放入
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