【正文】 ，由醫(yī)師簽名后須經(jīng)主治醫(yī)師審核、復(fù)簽發(fā)出。⑥X線表現(xiàn)不典型，加上臨床資料不全，或尚需再作其檢查補(bǔ)充資料，這時(shí)可寫出兩個(gè)或三個(gè)意見，把認(rèn)為最可能的列在最前，而以后幾個(gè)意見待一一排除。④X線征象與臨床資料均不太典型時(shí)，可寫X線表現(xiàn)提示某病可能。②有某病的X線征象，但不太典型，而臨床資料比較明確，則可寫符合某病。同一張片上可能有兩種以上的疾病時(shí)，應(yīng)根據(jù)主次寫明，不得遺漏。（4）結(jié)論或印象。如靜脈腎盂造影檢查應(yīng)寫明注入造影劑后分別攝片的時(shí)間，分層攝影需寫明體層部位投照方式，各層面的距離，便于復(fù)查時(shí)與同一層面攝片比較。片序是指同一病人總的張數(shù)連續(xù)編號(hào)，與封套一致。（2）檢查項(xiàng)目及名稱：①投照部位（左或右）、投照位臵（正位或側(cè)位）以及片序。； ，并運(yùn)用綜合分析的方法提出比較客觀的診斷意見。三、X線診斷報(bào)告書寫規(guī)范要求: X線診斷報(bào)告是臨床診療工作中必不可少的記錄和總結(jié)，它能對(duì)臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研提供重要的參考價(jià)值。、DR檢查應(yīng)按操作規(guī)程進(jìn)行，注意放射防護(hù)、滅菌消毒，嚴(yán)防意外事故發(fā)生。二、診斷工作質(zhì)量管理內(nèi)容：，明確崗位責(zé)任，診療工作質(zhì)量管理由主治醫(yī)師以上人員具體監(jiān)管。、防火和輻射安全管理的培訓(xùn)。，了解和掌握設(shè)備的一些常見故障現(xiàn)象，并掌握其排除方法，以便在特殊情況下能自行排除故障，消除隱患。、護(hù)、技人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使他們對(duì)設(shè)備的工作原理、結(jié)構(gòu)、操作、防護(hù)有所了解，掌握各種影像技術(shù)。二十七、放射科技術(shù)人員防護(hù)培訓(xùn)計(jì)劃，必須具備國(guó)家規(guī)定的資格條件，并經(jīng)有環(huán)?？偩纸M織實(shí)施專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，考核合格，取得放射工作資格證書后，方可從事放射影像工作。如穩(wěn)壓電源、不間斷電流（UPS）、空調(diào)機(jī)、自動(dòng)洗片機(jī)等也應(yīng)定時(shí)維護(hù)與檢修。每周校正CT值的準(zhǔn)確性。二十六、CT機(jī)的維護(hù)及保養(yǎng)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及電路分析，對(duì)機(jī)器設(shè)備的軟件、硬件、安裝、檢測(cè)機(jī)器各部分運(yùn)轉(zhuǎn)情況和各部分硬件的檢查。，經(jīng)試運(yùn)行正常后方可正式使用。，并填寫維修申請(qǐng)單，由設(shè)備科安排維修。、關(guān)閉電源，及時(shí)向技術(shù)組長(zhǎng)和科主任匯報(bào)，以便及時(shí)組織檢修。，并有本科室技術(shù)人員在場(chǎng)，方可使用。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。，確實(shí)保障機(jī)器安全運(yùn)行及被檢者的人身安全；嚴(yán)禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。二十四、放射科設(shè)備使用制度，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項(xiàng)，保證正確安全使用機(jī)器設(shè)備。保持機(jī)器處于良好的狀態(tài)，確保機(jī)器設(shè)備安全、正常運(yùn)行。，減少機(jī)器故障的發(fā)生并及時(shí)掌握機(jī)器的運(yùn)行情況。禁止在機(jī)房?jī)?nèi)存放無關(guān)物品。二十三、放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)制度、保養(yǎng)由技術(shù)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，實(shí)行專機(jī)專人管理。確保能正常使用。、防火設(shè)施。嚴(yán)防碰、折、撕、粘。，嚴(yán)格室內(nèi)照明管制。在使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測(cè)。，定期保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。嚴(yán)禁機(jī)器“帶病”工作。保證設(shè)備處于安全工作狀態(tài)。，確保候診病人不受射線輻射。，嚴(yán)格控制用量，遇有不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。，設(shè)專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應(yīng)設(shè)專人專柜存放。，確保候診者不受射線輻射。，減少受檢者受照劑量；對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥；對(duì)孕婦，特別是受孕后８—１０周的，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部X射線檢查。；控制X射線檢查的間隔時(shí)間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。，并根據(jù)被檢者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流，提高射線質(zhì)量，減少被檢者接受劑量。，定期檢查監(jiān)督防護(hù)措施的落實(shí)。、切斷電源，并立即向科主任匯報(bào)。，盡可能遠(yuǎn)離輻射源并注意周圍人員的防護(hù)保護(hù)。盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對(duì)敏感部位應(yīng)做屏蔽防護(hù)。、充足，并保持完好、清潔，隨時(shí)可以使用。二十、放射科輻射防護(hù)制度，面積應(yīng)滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測(cè)（主、），合格后方可正式投入使用。、匯總、歸類前一天的影像資料。，專人負(fù)責(zé)，不得遺失；儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)符合要求，防止損壞，保證資料完整。，應(yīng)仔細(xì)檢查是否有物品遺落；及時(shí)清理污物。，嚴(yán)禁操作使用。不可隨意放置，以免丟失或影響設(shè)備運(yùn)行。，禁止在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人；發(fā)現(xiàn)機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。不得涂改或銷毀有關(guān)資料。，尋找原因，總結(jié)教訓(xùn)，改進(jìn)工作。以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。，認(rèn)真做好檢查前準(zhǔn)備工作，減少差錯(cuò)的產(chǎn)生。，保持完好，確保正常運(yùn)行。嚴(yán)格操作程序，做好搶救藥品物品和設(shè)備的準(zhǔn)備，用后及時(shí)補(bǔ)充。各類人員職責(zé)以及醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，診療常規(guī)，促進(jìn)全體醫(yī)務(wù)人員照章辦事，落實(shí)各項(xiàng)制度，定期或不定期進(jìn)行檢查以督促執(zhí)行并制定獎(jiǎng)懲制度。十六、放射科防止差錯(cuò)事故措施 ，強(qiáng)化全科人員的責(zé)任心及事業(yè)心，努力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，特別是針對(duì)年青醫(yī)師增強(qiáng)責(zé)任心教育。參加讀片會(huì)討論，積極發(fā)言。，取得帶教醫(yī)師同意后，方可獨(dú)立進(jìn)行投照和書寫診斷報(bào)告。，及時(shí)匯報(bào)科室以便整改。由CT、普放組共同分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。、臨床診斷、術(shù)中所見、病理組織學(xué)診斷等，并逐項(xiàng)記錄，特殊情況應(yīng)在備注中說明，以備復(fù)核。十四、影像診斷隨訪制度 ，均列為診斷隨訪對(duì)象。，隨時(shí)組織讀片討論，以縮短搶救治療時(shí)間。、介紹病情、檢查經(jīng)過；參加人員不分資歷，各抒己見，主持人作總結(jié)分析，提出診斷意見。，找出產(chǎn)生的原因，提出整改意見并及時(shí)進(jìn)行整改。十二、放射科技術(shù)讀片、評(píng)片制度。、典型病例和特殊病例進(jìn)行復(fù)習(xí)討論。、誤診病例進(jìn)行修正，分析、查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。，嚴(yán)防差錯(cuò)事故；機(jī)器設(shè)備專人管理，定期進(jìn)行檢修。對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用；全部影像都應(yīng)登記、歸檔、統(tǒng)一保管；借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負(fù)責(zé)；院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。；進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)帶教醫(yī)師簽名后由上一級(jí)醫(yī)師審核。，應(yīng)由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定檢查技術(shù)；特檢攝片，須待觀察照片合格后方囑病人離開；碘劑造影檢查應(yīng)觀察15分鐘后病人方可離開，以防造影劑延遲過敏反應(yīng)。全面負(fù)責(zé)科室的財(cái)產(chǎn)、各項(xiàng)質(zhì)量管理工作和優(yōu)質(zhì)服務(wù)；負(fù)責(zé)安排各崗位人員的工作，有計(jì)劃地安排各級(jí)人員的專業(yè)培訓(xùn)和培養(yǎng)?？浦魅我话阌蓪W(xué)科帶頭人或高年資醫(yī)師擔(dān)任。醫(yī)師簽名字跡應(yīng)工整，易于辨認(rèn)和保存。書寫者在“書寫醫(yī)師”項(xiàng)簽名，最好為住院醫(yī)師或以上；另一醫(yī)師在“核對(duì)醫(yī)師”項(xiàng)簽名，最好為主治醫(yī)師以上。臨床和影像表現(xiàn)典型者肯定診斷；影像表現(xiàn)缺乏特征性者，可結(jié)合臨床診斷；影像表現(xiàn)和臨床均無特征性而難于下結(jié)論時(shí)，可提出某種或某些診斷可能性以及進(jìn)一步檢查的建議。、外影應(yīng)在描述中加以說明；難于解釋和不能據(jù)此作出影像診斷的一些表現(xiàn)等，應(yīng)在描述后建議作進(jìn)一步檢查，以明確這些表現(xiàn)的意義。此外，還應(yīng)對(duì)與疾病的定位和定性有關(guān)的表現(xiàn)或征象說明“見到”或“未見”如：腸梗阻有無充氣擴(kuò)張腸管有無液平，形態(tài)、位置如何，有無青魚骨刺征，假腫瘤征等。闡明有否臨床所疑疾病的表現(xiàn)或征象，如有則應(yīng)對(duì)所出現(xiàn)的病變部位、形態(tài)和大小進(jìn)行描述，描述應(yīng)簡(jiǎn)潔、形象、貼切，并對(duì)該疾病應(yīng)該或可能出現(xiàn)而未出現(xiàn)者說明“未見”。內(nèi)容包括以下部分：：、性別、年齡；X線號(hào)、門診號(hào)或住院號(hào)；申請(qǐng)科室、病室和床位號(hào)；檢查設(shè)備、檢查方法、造影劑種類用法和用量、檢查部位和位置、照片序號(hào)；臨床診斷、檢查日期和報(bào)告日期等均應(yīng)逐項(xiàng)填寫清楚。八、影像診斷報(bào)告書寫規(guī)范影像診斷報(bào)告是