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放射科質(zhì)量管理制度(更新版)

2024-11-15 04:34上一頁面

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【正文】 限位裝置的有效性檢查;運(yùn)動、運(yùn)轉(zhuǎn)限位報(bào)警裝置檢查;操作完整性檢查;各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查等。(3).機(jī)房條件:機(jī)房內(nèi)安裝溫濕度檢測儀、空調(diào)機(jī)、除濕機(jī),根據(jù)各臺機(jī)器的使用要求調(diào)整溫濕度,消除影響機(jī)器性能的環(huán)境因素。,認(rèn)真編寫CT號和X線號,防止錯(cuò)號重號,并將CT號和X線號印在病人病歷本上,以便以后查找舊片。,或在造影劑中加進(jìn)10mg地塞米松,以減少副反應(yīng)發(fā)生的可能。因違反操作規(guī)程而導(dǎo)致機(jī)器損壞或膠片曝光者,根據(jù)情節(jié)和受損程度按有關(guān)差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理。每臺機(jī)應(yīng)有相應(yīng)的各種攝片參數(shù)表。,凡是綠色通道的危重病人,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。(2)查患者:核對檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。、照片質(zhì)量是X線診斷質(zhì)量控制的極為重要環(huán)節(jié),也是作好受檢人員防護(hù)工作的重要環(huán)節(jié)。在讀片時(shí)要認(rèn)真閱讀申請單,參考各種臨床資料和檢查,必要時(shí)要親自檢查患者,詢問并補(bǔ)充病史。對異常征象應(yīng)描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數(shù)目及其與鄰近組織、器官的關(guān)系或與正常組織的移行帶等。診斷報(bào)告書是放射科最重要的醫(yī)療文件;是放射科工作成果的表現(xiàn)形式;也是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn)。立位片要包雙膈肌,臥位片包盆腔。凡是要求會診的醫(yī)師必須首先介紹患者的臨床資料和照片上的各種影像征象,并提出自己的初步意見。CT室醫(yī)師要負(fù)責(zé)審查簽發(fā)中、晚班的急診報(bào)告。,進(jìn)行質(zhì)量控制管理和放射防護(hù)管理工作。制定切實(shí)可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。,包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。七、工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識,正確掌握適用范圍,合理使用射線診斷。六、負(fù)責(zé)落實(shí)本科室醫(yī)、護(hù)人員的再教育,不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。,嚴(yán)肅制度的落實(shí)情況檢查。提高放射科質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)能力,每次活動要有記錄。二、參照國家、軍隊(duì)法律法規(guī),行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院的相關(guān)制度制定放射科質(zhì)量與安全管理核心制度。嚴(yán)格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查;控制X射線檢查的間隔時(shí)間,接塵工人的X射線胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。無關(guān)人員不得隨意進(jìn)入機(jī)房內(nèi),確有必要者應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡可能遠(yuǎn)離輻射源。差錯(cuò)事故發(fā)生后不得隱瞞真相,不得涂改或銷毀有關(guān)資料。二、放射科差錯(cuò)事故管理制度定期檢查設(shè)備的安全,防止安全事故的發(fā)生。第三篇:放射科質(zhì)量管理制度放射科質(zhì)量管理制度放射科質(zhì)量管理制度1一、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作首位,強(qiáng)化質(zhì)量意識,自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。第二篇:放射科質(zhì)量管理制度放射科質(zhì)量管理制度一、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度,強(qiáng)化質(zhì)量意識,自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。診斷應(yīng)按操作規(guī)程進(jìn)行,注意放射防護(hù),無菌消毒,嚴(yán)防意外事故發(fā)生。組長:溫晨組員:魏進(jìn)、楊帆二、影像診斷工作質(zhì)量管理診斷人員應(yīng)通曉本專業(yè)質(zhì)量控制的理論和方法,明確崗位責(zé)任。三、影像技術(shù)工作質(zhì)量管理技術(shù)人員應(yīng)通曉本專業(yè)質(zhì)量控制的理論和方法,明確崗位責(zé)任。;規(guī)范診斷報(bào)告的書寫。堅(jiān)持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報(bào)告的書寫。差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)采取有效措施,以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。醫(yī)務(wù)人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設(shè)備應(yīng)齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時(shí)可以使用。1按有關(guān)規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。確有必要者應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并進(jìn)行知情告知。四、強(qiáng)化科內(nèi)人員基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn)與考核。39。放射科質(zhì)量管理制度4一、放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,并對其負(fù)責(zé)。二、放射工作人員,工作時(shí)佩戴個(gè)人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。十、施行射線檢查時(shí)注意受檢者防護(hù),對受檢者非投照部位,采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。嚴(yán)肅制度的落實(shí)情況檢查。、護(hù)人員的再教育,不斷提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。衛(wèi)生部醫(yī)政司編撰的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程,必須嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行。在掃描中凡遇到疑難或不能確定的病例,應(yīng)及時(shí)請其它醫(yī)師會診確定進(jìn)一步檢查方法。,所有住院醫(yī)師的CT診斷報(bào)告需經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)。中、晚班急診照片由科主任或當(dāng)班高年資醫(yī)師審閱,中、晚班值班人員必須登記急診病人的聯(lián)系電話,以便復(fù)審發(fā)現(xiàn)問題時(shí),能及時(shí)通知病人,修改診斷意見。嚴(yán)禁不用觀片燈,在走道或不宜觀片的地方隨便看片,以免發(fā)生錯(cuò)誤。3.承諾出報(bào)告時(shí)間:⑴X線報(bào)告:急診30分鐘,普通1小時(shí); ⑵CT報(bào)告:急診30分鐘,普通24小時(shí)(隔日上午9點(diǎn)30分前)。達(dá)不到者按考核標(biāo)準(zhǔn)予以扣分。實(shí)事求是地評判照片等級,作為技術(shù)考核依據(jù)。,訓(xùn)練患者按指令屏氣。,原則上具有醫(yī)師職稱、持有上崗證人員方能進(jìn)CT室單獨(dú)操作CT機(jī)。技術(shù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行工作制度和操作規(guī)程。,必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程,做好處理搶救過敏及毒性反應(yīng)的準(zhǔn)備工作。,操作人員應(yīng)全程觀察病人,不準(zhǔn)離開病人,發(fā)現(xiàn)有異常情況即刻通知醫(yī)師和護(hù)士處理。五、放射科技術(shù)質(zhì)量控制指標(biāo)、檢測計(jì)劃::優(yōu)良率≥95%、優(yōu)級率≥55%、良級率≥40%、廢片率≤2%; ≥95%;::醫(yī)療質(zhì)量管理小組按《技術(shù)讀片、評片制度》進(jìn)行讀片,及時(shí)統(tǒng)計(jì)照片質(zhì)量,查找影響照片質(zhì)量的原因并整改。及時(shí)調(diào)整X線機(jī)曝光條件表,確保各項(xiàng)指標(biāo)均在達(dá)標(biāo)范圍。機(jī)房內(nèi)安裝溫濕度檢測儀、空調(diào)機(jī)、除濕機(jī),每日檢測機(jī)房的溫濕度,根據(jù)各臺機(jī)器的不同使用要求調(diào)節(jié)溫、濕度,消除影響機(jī)器性能的環(huán)境因素。:包括照片上無污汁、劃痕,無體外異物影及其他弊病。一份規(guī)范化的診斷報(bào)告書要求文字簡潔,語句通順,表達(dá)準(zhǔn)確。:在詳細(xì)描述的基礎(chǔ)上以影像表現(xiàn)為依據(jù),結(jié)合有關(guān)臨床資料進(jìn)行綜合分析,邏輯推理,以得出客觀的診斷結(jié)論。,力求全面掌握影像學(xué)各種方法,以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢;鼓勵(lì)高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入研究,培養(yǎng)成某一領(lǐng)域的專家;技術(shù)人員實(shí)施相對固定,定期輪轉(zhuǎn),使之能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用,實(shí)現(xiàn)一專多能。,做好醫(yī)患防護(hù)工作;工作人員應(yīng)佩戴個(gè)人劑量片監(jiān)測輻射劑量,定期進(jìn)行健康檢查,并要妥善安排休假。、實(shí)習(xí)人員必須遵守醫(yī)院及本科的各項(xiàng)規(guī)章制度,按科室的安排和要求進(jìn)行政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。,對疑難危重病例及時(shí)組織會診。及時(shí)組織搶救。;危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同,協(xié)助指導(dǎo)移動病人和擺體位,以免因檢查操作而加重病情,發(fā)生意外;限制室內(nèi)人數(shù)并作好防護(hù)。,辦好借片手續(xù);定期催還影像資料,如遇遺失及時(shí)作好記錄。,確有必要者應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡可能遠(yuǎn)離輻射源。,特別是嬰幼兒、少年兒童;不得使用有防護(hù)缺陷的X射線機(jī)進(jìn)行X線檢查。;防護(hù)用品應(yīng)種類齊全、數(shù)量充足。責(zé)任人負(fù)有保管、維護(hù)、使用指導(dǎo)、監(jiān)督的責(zé)任。、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。及時(shí)清理污物血漬,每天必須進(jìn)行一次機(jī)器的清潔工作。,嚴(yán)禁機(jī)器帶病使用。,保持機(jī)器整潔。嚴(yán)禁私自拆解、改造、維修機(jī)器設(shè)備?!胺派浞雷o(hù)培訓(xùn)班”,加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),掌握基本的輻射安全防護(hù)知識和自救技能。、DR、介入重點(diǎn)疑難病例進(jìn)行綜合讀片。如一號片全胸,后前位;又如第二號片左膝關(guān)節(jié),前后位及側(cè)位等。一般結(jié)論可按下列方式書寫:①X線征象及臨床資料均符合某種疾病時(shí),可以寫出診斷意見,如某部位骨折、慢性胃潰瘍等。
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