【正文】 一般結論可按下列方式書寫：①X線征象及臨床資料均符合某種疾病時，可以寫出診斷意見，如某部位骨折、慢性胃潰瘍等。、DR、介入重點疑難病例進行綜合讀片。嚴禁私自拆解、改造、維修機器設備。，嚴禁機器帶病使用。、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。；防護用品應種類齊全、數(shù)量充足。，確有必要者應作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。；危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助指導移動病人和擺體位，以免因檢查操作而加重病情，發(fā)生意外；限制室內人數(shù)并作好防護。，對疑難危重病例及時組織會診。，做好醫(yī)患防護工作；工作人員應佩戴個人劑量片監(jiān)測輻射劑量，定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。：在詳細描述的基礎上以影像表現(xiàn)為依據(jù)，結合有關臨床資料進行綜合分析，邏輯推理，以得出客觀的診斷結論。：包括照片上無污汁、劃痕，無體外異物影及其他弊病。及時調整X線機曝光條件表，確保各項指標均在達標范圍。，操作人員應全程觀察病人，不準離開病人，發(fā)現(xiàn)有異常情況即刻通知醫(yī)師和護士處理。技術人員必須嚴格執(zhí)行工作制度和操作規(guī)程。，訓練患者按指令屏氣。達不到者按考核標準予以扣分。嚴禁不用觀片燈，在走道或不宜觀片的地方隨便看片，以免發(fā)生錯誤。，所有住院醫(yī)師的CT診斷報告需經主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)。衛(wèi)生部醫(yī)政司編撰的《臨床技術操作規(guī)范》是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程，必須嚴格認真執(zhí)行。嚴肅制度的落實情況檢查。二、放射工作人員,工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。39。確有必要者應做好周密的防護措施并進行知情告知。醫(yī)務人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時可以使用。堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報告的書寫。三、影像技術工作質量管理技術人員應通曉本專業(yè)質量控制的理論和方法，明確崗位責任。診斷應按操作規(guī)程進行，注意放射防護，無菌消毒，嚴防意外事故發(fā)生。第三篇：放射科質量管理制度放射科質量管理制度放射科質量管理制度1一、放射科醫(yī)療質量管理制度全科室人員必須把醫(yī)療護理質量放在工作首位，強化質量意識，自覺接受醫(yī)療質量管理小組的檢查監(jiān)督。差錯事故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關資料。嚴格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查；控制X射線檢查的間隔時間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關規(guī)定執(zhí)行。提高放射科質量管理與持續(xù)改進能力，每次活動要有記錄。六、負責落實本科室醫(yī)、護人員的再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質和業(yè)務水平。，包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫(yī)療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。，進行質量控制管理和放射防護管理工作。凡是要求會診的醫(yī)師必須首先介紹患者的臨床資料和照片上的各種影像征象，并提出自己的初步意見。診斷報告書是放射科最重要的醫(yī)療文件；是放射科工作成果的表現(xiàn)形式；也是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn)。在讀片時要認真閱讀申請單，參考各種臨床資料和檢查，必要時要親自檢查患者，詢問并補充病史。（2）查患者：核對檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。每臺機應有相應的各種攝片參數(shù)表。，或在造影劑中加進10mg地塞米松，以減少副反應發(fā)生的可能。(3).機房條件：機房內安裝溫濕度檢測儀、空調機、除濕機，根據(jù)各臺機器的使用要求調整溫濕度，消除影響機器性能的環(huán)境因素。七、X線照片質量等級標準：：包括投照肢體位置和X線中心準確，照片上下、左右邊緣對稱，膠片尺寸使用得當。此外，還應對與疾病的定位和定性有關的表現(xiàn)或征象說明“見到”或“未見”如：腸梗阻有無充氣擴張腸管有無液平，形態(tài)、位置如何，有無青魚骨刺征，假腫瘤征等。；進修和實習醫(yī)師寫的診斷報告，應經帶教醫(yī)師簽名后由上一級醫(yī)師審核。，隨時組織讀片討論，以縮短搶救治療時間。十六、放射科防止差錯事故措施 ，強化全科人員的責任心及事業(yè)心，努力培養(yǎng)醫(yī)務人員嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，特別是針對年青醫(yī)師增強責任心教育。，禁止在未預熱狀態(tài)下檢查病人；發(fā)現(xiàn)機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數(shù)，對敏感部位應做屏蔽防護。，確保候診者不受射線輻射。，嚴格室內照明管制。保持機器處于良好的狀態(tài)，確保機器設備安全、正常運行。，并填寫維修申請單，由設備科安排維修。、防火和輻射安全管理的培訓。（4）結論或印象。④X線征象與臨床資料均不太典型時，可寫X線表現(xiàn)提示某病可能。三、X線診斷報告書寫規(guī)范要求: X線診斷報告是臨床診療工作中必不可少的記錄和總結，它能對臨床醫(yī)療、教學和科研提供重要的參考價值。每周校正CT值的準確性。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。確保能正常使用。，確保候診病人不受射線輻射。，定期檢查監(jiān)督防護措施的落實。，應仔細檢查是否有物品遺落；及時清理污物。，保持完好，確保正常運行。由CT、普放組共同分析，總結經驗教訓，提高診斷質量。、誤診病例進行修正，分析、查找原因，總結經驗教訓。書寫者在“書寫醫(yī)師”項簽名，最好為住院醫(yī)師或以上；另一醫(yī)師在“核對醫(yī)師”項簽名，最好為主治醫(yī)師以上。：以上1～5項一項不符，但不影響診斷則定為乙級片。六、放射科設備質量保證檢測計劃，每日開機前應認真檢查電壓指示是否符合設備運行要求，誤差值應≤10％。盡可能保留帶連接管的注射針在靜脈內，并在準備室觀察15分鐘后方可囑病人離開，防止出現(xiàn)造影劑延遲反應。裝完膠片后要及時蓋上儲片箱的內外盒蓋。同一病人，同一天同一部位第二次照片時應在X線片上標明照片順序。，診斷醫(yī)師應在透視或照片檢查“陰性”的病人診斷書上寫明檢查時間。，有異常表現(xiàn)的要重點描述。凡被要求參加會診的同志均須無條件迅速回科會診。CT室由從事多年CT工作的醫(yī)師和技師為固定技術骨干，其他醫(yī)師技師采取定期輪換，以保證質量和培養(yǎng)一專多能的人才。二、放射科醫(yī)療質量管理小組組長：黃雄杰、羅官迎成員：侯金錫、陳新校、陳錦兄三、放射科醫(yī)療質量管理小組職責，在院醫(yī)療質量管理委員會領導下開展工作，并對其負責。五、對兒童進行射線檢查時,應盡量采用射線攝影檢查,照射野面積一般不超過膠片面積的10%,并采用短時間曝光的攝影技術。規(guī)范診斷報告的書寫?？剖覒?guī)劃安全區(qū)域，確保候診者不受射線輻射。注意周圍人員的防護，曝光前注意關好門窗，防止漏射線對他人的損傷。明確各級人員的岡位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。定期組織廢片分析討論會，總結經驗，落實改進，防范的技術措施。診斷人員應密切配合臨床。嚴肅制度的落實情況檢查。差錯事故發(fā)生后應立即封存有關資料以備鑒定。四、放射科受檢查者的防護原則醫(yī)師應對X線檢查的適應癥與合理性進行評價，確定適當?shù)臋z查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。牢固樹立質量和安全意識，提高放射科全員醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進的參與能力。三、建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實可行的科室醫(yī)療質量管理目標和工作計劃并組織實施。十一、進行射線攝影檢查時,合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合,熟練掌握暗室的操作技術。：提高影像專業(yè)技術和管理水平，獲得最佳影像質量，減少放射劑量，為臨床診斷提供準確依據(jù)，達到代價—危害—利益三方面的最優(yōu)化?？苾仍O有專門登記本，每月下旬派醫(yī)師到病房和病案室查閱病歷，核對影像診斷與手