20xx年醫(yī)學(xué)專題—急腹癥ppt(參考版)
2024-11-14 22:27本頁面
【正文】 7．引起急腹癥、急性腹部癥狀的其它疾病（腹部以外器官病變引起或腹部病變是其中的一個部分） （1）胸部疾?。喝纾盒慕g痛、心梗 （2）造血系統(tǒng)疾?。喝纾哼^敏性紫癜：皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型,第四十八頁，共四十八頁。ngbi233。具有起病急、發(fā)展快、病情重、變化多、病因復(fù)雜的特點。ng)總結(jié),急 腹 癥 概 述。,內(nèi)容(n232。guǎn)外科 15091511101 aklifg163.com,第四十六頁，共四十八頁。n),第四十五頁，共四十八頁。,一點經(jīng)驗： *以急腹癥系統(tǒng)全面的總體認(rèn)識為主導(dǎo)； *以病史、體格檢查和適量的輔助檢查為依據(jù)； *以分類法和排除法為出發(fā)點； *首先警惕排除危重型急腹癥（如：重癥胰腺炎、重癥膽管炎、腹腔內(nèi)大出血、腹主動脈瘤破裂、全小腸扭轉(zhuǎn)(niǔzhuǎn)等）； *多考慮常見病，再分析其他少見急腹癥（包括非真性急腹癥）； *充分認(rèn)識動態(tài)觀察和留觀隨訪的重要意義。,急腹癥的診斷(zhěndu224。njīngx236。n),第四十三頁，共四十八頁。,7．引起急腹癥、急性腹部癥狀的其它疾?。ǜ共恳酝馄鞴俨∽円鸹蚋共坎∽兪瞧渲械囊粋€部分） （1）胸部疾病：如：心絞痛、心梗 （2）造血系統(tǒng)疾?。喝纾哼^敏性紫癜(zǐ di224。ishāng)、創(chuàng)傷） （1）單純腹壁損傷 （2）內(nèi)臟損傷 （3）消化道異物及損傷,急腹癥的診斷(zhěndu224。n),第四十一頁，共四十八頁。)自發(fā)性破裂； b. 畸形； c. 腹部猝中。n),第四十頁，共四十八頁。n)（+）；5070ml 出現(xiàn)黑便； 300ml 血胃內(nèi)潴留，可出現(xiàn)嘔吐。,5．出血性急腹癥 （1）消化道內(nèi)出血 病因很多，常見的有：食道胃底曲張靜脈破裂、潰瘍、膽道出血……； 大出血：有無“休克”是判斷大出血的關(guān)鍵指標(biāo)； 小出血：5ml 大便潛血試驗(sh236。,急腹癥的診斷(zhěndu224。ng)重、體征少輕， 腹部多無明顯外科情況，或上、中輸 尿管有壓痛，或腎區(qū)叩擊痛。,體檢： “體癥不符”——癥狀(zh232。,急腹癥的診斷(zhěndu224。,（4）各種原因(yu225。,急腹癥的診斷(zhěndu224。 輔助檢查(jiǎnch225。n),第三十六頁，共四十八頁。nɡ)伴腹脹、惡心、嘔吐、大便閉、矢氣閉。 （3）急性腸梗阻（特殊類型：腹外疝嵌頓、 腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等） 病史： 臨床特點“痛、嘔、脹、閉”， 持續(xù)性或陣發(fā)性腹痛(f249。n),第三十五頁，共四十八頁。 jī)緊張、壓痛或有反跳痛； b. 黃疸， 輔助檢查： a. 實驗室：血RT WBC↑N↑，肝功能：異 常； b. 器械檢查：B超、PTC、CT有助于診斷。n),第三十四頁，共四十八頁。nɡ)、寒熱、黃疸” c. 胃腸道癥狀：可有惡心、嘔吐； d. 全身癥狀：畏寒、發(fā)熱、黃疸、精神差。,3．梗阻或絞窄性急腹癥 （1）膽道結(jié)石并感染 病史： a. 多有膽道結(jié)石病史； b. Charcot三聯(lián)征：“腹痛(f249。,急腹癥的診斷(zhěndu224。)：一側(cè)附件不規(guī)則，觸痛包塊宮頸 舉痛，后穹窿飽滿和觸痛。n),第三十二頁，共四十八頁。nɡ)，持續(xù)性； c. 陰道少量流血。,（2）異位妊娠破裂（女性） 病史： a
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