【正文】
fen)) (1)胸部疾?。喝纾盒慕g痛、心梗 (2)造血系統(tǒng)疾?。喝纾哼^敏性紫癜:皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型,第四十八頁,共四十八頁。內(nèi)容: 一般項目:姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻。病種多、起病急、發(fā)展快、病情重、病因復(fù)雜是其特點。ir243。,Thank You!,第四十七頁,共四十八頁。,李福廣 安康市中心醫(yī)院普外科二病區(qū) 胃腸腺體血管(xu232。,急腹癥的診斷(zhěndu224。li224。n),第四十四頁,共四十八頁。)?。喝纾禾悄虿⊥Y酸中毒 (4)結(jié)締組織病:如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (5)內(nèi)分泌疾?。喝纾杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥 (6)中毒性疾病:如:鉛中毒 (7)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝纾焊贡谏窠?jīng)痛、腹型癲癇。,(3)代謝(d224。tā)疾?。ǜ共恳酝馄鞴俨∽円鸹蚋共坎∽兪瞧渲械囊粋€部分) (1)胸部疾?。喝纾盒慕g痛、心梗 (2)造血系統(tǒng)疾?。喝纾哼^敏性紫癜:皮膚型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型,急腹癥的診斷(zhěndu224。n),第四十二頁,共四十八頁。n),第四十一頁,共四十八頁。)猝中。)腫瘤自發(fā)性破裂; b. 畸形; c. 腹部(f249。,(2)腹腔內(nèi)出血: a. 腹部(f249。,急腹癥的診斷(zhěndu224。,5.出血性急腹癥 (1)消化道內(nèi)出血 病因很多,常見的有:食道胃底曲張靜脈破裂、潰瘍、膽道出血……; 大出血:有無“休克”是判斷大出血的關(guān)鍵(guānji224。,急腹癥的診斷(zhěndu224。)”——癥狀重、體征少輕, 腹部多無明顯外科情況,或上、中輸 尿管有壓痛,或腎區(qū)叩擊痛。,體檢: “體癥不符(b249。,急腹癥的診斷(zhěndu224。,(4)各種原因所致的腎絞痛 病史: a. 多有泌尿系結(jié)石、外傷(w224。,急腹癥的診斷(zhěndu224。ng)、反跳痛。n),第三十六頁,共四十八頁。 (3)急性腸梗阻(特殊類型:腹外疝嵌頓、 腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等) 病史: 臨床特點“痛、嘔、脹、閉”, 持續(xù)性或陣發(fā)性腹痛伴腹脹、惡心、嘔吐、大便閉、矢氣閉。n),第三十五頁,共四十八頁。 jī)緊張、壓痛或有反跳痛; b. 黃疸, 輔助檢查: a. 實驗室:血RT WBC↑N↑,肝功能:異 常; b. 器械檢查:B超、PTC、CT有助于診斷。n),第三十四頁,共四十八頁。,3.梗阻(gěngzǔ)或絞窄性急腹癥 (1)膽道結(jié)石并感染 病史: a. 多有膽道結(jié)石病史; b. Charcot三聯(lián)征:“腹痛、寒熱、黃疸” c. 胃腸道癥狀:可有惡心、嘔吐; d. 全身癥狀:畏寒、發(fā)熱、黃疸、精神差。,急腹癥的診斷(zhěndu224。 輔助(fǔzh249。n),第三十二頁,共四十八頁。o)少量流血。n),第三十一頁,共四十八頁。) 氣體,有助于診斷。,2.破裂或穿孔性急腹癥 (1) 胃十二指腸潰瘍穿孔 病史: a. 多有“胃病”史,中青年男性多見; b. 突發(fā)上腹部劇烈疼痛,持續(xù)性,短期內(nèi) 迅速擴(kuò)散至全腹; c. 胃腸道癥狀:可有惡心、嘔吐; d. 全身癥狀:早期少,后期:發(fā)熱、游離(y243。,急腹癥的診斷(zhěndu224。 輔助(fǔzh249。n),第二十九頁,共四十八頁。); c