【正文】 ，對需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后方得轉(zhuǎn)院。，遇重大搶救，需立即報請科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。留院觀察時間一般不超過三天（72小時）。，病員由急診科醫(yī)師和護士負責(zé)診治護理，認真寫好病歷，開好醫(yī)囑。，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。，保證隨時可用。，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房，對立即須行手術(shù)病員應(yīng)及時送手術(shù)室施行手術(shù)。（室）入院手術(shù)“綠色通道”暢通，急診會診迅速到位。進修醫(yī)師至少應(yīng)經(jīng)科主任批準方可參加值班。、護士，固定人員不少于60%，各臨床科室應(yīng)選派有臨床工作3年以上的醫(yī)師參加急診工作，輪換時間不少于6個月。，加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。第五篇：急診科工作制度急診工作制度，節(jié)假日照常接診。9．救護車上的設(shè)備、附件不得私自拆卸，必須變動的，須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準后由專業(yè)人員處理完成。7．救護車離開市區(qū)執(zhí)行任務(wù)，須報本院醫(yī)務(wù)科、主管院長同意，以便隨時掌握救護車動向。發(fā)現(xiàn)搶救儀器有故障應(yīng)及時報告科主任、護士長，并及時送設(shè)備維修管理部維修。4．護士長、救護車司機每天檢查救護車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品。3．做好出車前的準備工作。2．救護車不工作時應(yīng)按規(guī)定停放在車庫內(nèi)，定人、定車，責(zé)任到人。二十六、救護車管理制度1．救護車由急診科調(diào)遣，只做醫(yī)療救護用，不得挪作他用或私自使用。13．重大災(zāi)害事故院前搶救，應(yīng)及時將現(xiàn)場情況報告上級主管部門，通知醫(yī)院做好接診準備，或要求現(xiàn)場增援，并與公安、消防等部門進行協(xié)調(diào)，盡力完成院前救護任務(wù)。11．詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉(zhuǎn)醫(yī)院相關(guān)科室后應(yīng)作詳細交接，院前院內(nèi)交接應(yīng)有記錄單。10．急救出診途中不得擅自改變救護對象，若遇特殊情況，須經(jīng)科主任同意后，方可改變。9．出診醫(yī)師到達現(xiàn)場后，如患者已死亡，應(yīng)詳細詢問患者家屬或在場人員，了解發(fā)病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場人員。7．出診護士應(yīng)準備好各項急救所需藥品、敷料、設(shè)備等，迅速準確的協(xié)助醫(yī)師進行搶救工作，并做好救護記錄。病情危重的應(yīng)向其家屬發(fā)病危告知書，病情危重不能搬運者，應(yīng)就地搶救，若病情允許應(yīng)盡快將患者護送回醫(yī)院進行搶救。4．值班人員接到急救出診電話后，問清患者地址、聯(lián)系方式、呼救原因等立即出診，不得推諉拒絕。2．嚴格執(zhí)行急診搶救各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，杜絕差錯事故。5．首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，并當(dāng)面交接清楚病情，做好記錄后方可離去。3．如遇復(fù)雜病例，需其他科室協(xié)同搶救時，首診醫(yī)師應(yīng)首先實行必要的診治，并通知醫(yī)務(wù)科，立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師共同進行會診和治療，以其中職稱最高者負責(zé)組織搶救。2．就診的急、危、重癥患者，如非本科室范圍，首診醫(yī)師應(yīng)首先對患者進行搶救，并立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來后，向其介紹病情及搶救后方可離開。，若系危重病應(yīng)按危重病人轉(zhuǎn)運規(guī)定執(zhí)行。凡是急診入院的住院病員，各有關(guān)科室均應(yīng)提供方便條件。病人或病人家屬不愿簽名時，主管醫(yī)師應(yīng)在病歷上予以記錄說明。：（1）手術(shù)同意書；（2）病危通知書；（3）貴重、自費藥品同意書；（4）AMI靜脈溶栓治療同意書；（5）呼吸機治療同意書；（6）自動出院同意書。均要求病員或家屬在相應(yīng)同意書上簽字。二十二、急診醫(yī)療診治知情簽字制度 ，醫(yī)護人員應(yīng)及時與病人及其家屬進行溝通，使病人及其家屬了解診治方案。（2）12小時內(nèi)匯報；①發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)。④病人發(fā)生意外事件。②重大手術(shù)，重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法，新技術(shù)首次應(yīng)用于臨床。：急診科醫(yī)務(wù)過程中，如遇下列情況，必須在即時或12個小時內(nèi)把情況向科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科或院總值班、院領(lǐng)導(dǎo)，請示報告并記錄在案。二十一、急診請示報告制度：（1）重大交通事故傷亡；（2）大批中毒；（3）甲類傳染病；（4）重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢；（5）病人緊急手術(shù)，家屬不在場；（6）懷疑病人非正常死亡（刑事案件）；（7）危重疑難病例；（8）死亡病例；（9）廳級以上干部就診；（10）發(fā)生醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯；（11）損壞或丟失貴重器材或貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥物變質(zhì)；（12）接受醫(yī)院或急診科調(diào)度派遣因公外出、院外會診。1遇急、危重病人立即進入急診綠色通道。C、伴有呼吸道癥狀的病例，應(yīng)當(dāng)將病人分診至發(fā)熱門診就診，同時對預(yù)檢處采取必要的消毒措施。在分診中遇到困難時，應(yīng)由護士長組織護士共同會診解決，以提高分診質(zhì)量，分診符合率應(yīng)在90％以上。采取首診負責(zé)制，各有關(guān)科室接到分診護士通知后要積極主動配合，不得以任何借口推諉病人。根據(jù)病情需要，填寫血、尿、糞等檢驗申請單，并記錄在病歷上。必要時，掛號、交款、取藥等均可由醫(yī)護人員或陪伴者代辦。二十、急診檢診、分診制度分診應(yīng)由有經(jīng)驗的護士主持，一般急癥要分清輕、重、緩、急依次就診，對危重病人要立即通知醫(yī)生和護士長等，迅速組織搶救。根據(jù)患者隨身物品所提供的信息，設(shè)法通知其家人或朋友。9．遇有不明身份患者，在做好接診救治工作的同時，護士應(yīng)詢問患者姓名、電話，根據(jù)患者提供的信息，聯(lián)系其家人或朋友。8．接到危重患者直接送入搶救室，通知相關(guān)醫(yī)生搶救，準備各種搶救儀器并參加搶救工作。5．經(jīng)常巡視觀察患者，加強護患溝通，使患者配合治療和護理工作。3．接診護士應(yīng)根據(jù)急診工作程序及按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理，盡快安排患者就診。十九、急診患者接待管理制度1．急診科護士實行24小時值班制，負責(zé)接待就診急診患者的接診、分診工作。8．遇到大批傷病患者或突發(fā)性事件時，立即上報科室主任和醫(yī)院總值班。因患者病情變化，護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。、治療、技術(shù)操作等方面的困難時，應(yīng)