20xx年醫(yī)學(xué)專題—康復(fù)評(píng)定-多圖版(參考版)
2024-11-14 19:50本頁(yè)面
【正文】 ,。叢病變等），神經(jīng)肌接頭病變（重。損而興奮性減退時(shí)，肌肉興奮性方有可能顯。曲線檢查、直流－感應(yīng)電檢查，狹義。 y236。小腦疾患與基底節(jié)疾患。另一種，等速肌力測(cè)定→等速肌力測(cè)定儀。ng)總結(jié),康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定。,內(nèi)容(n232。,（七）、誘發(fā)電位在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 1. 作為診斷(zhěndu224。,第一百一十二頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。,（四）、軀體(qūtǐ)感覺(jué)誘發(fā)電位（SEP） somatosensory evoked potential （五）、事件相關(guān)電位（ARP） event related potential （六）、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位,第一百一十頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。ju233。,第一百零八頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。ng m237。,第一百零七頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。l249。,第一百零六頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 5） 能夠確定神經(jīng)支配異常。i)的節(jié)段是近心段還是 遠(yuǎn)心段，其精度可達(dá)到10cm。ng)測(cè)定神經(jīng)的損害程度 2）確定反射弧損害的部位，區(qū) 分感覺(jué)神經(jīng)損害和運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 損害及周圍性損害，中樞性 損害,第一百零五頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。,5.神經(jīng)傳導(dǎo)速度的臨床應(yīng)用 1）定量(d236。 tū)，F(xiàn)＝F波潛伏期，M＝M 波潛伏期 1ms是在前角細(xì)胞電傳遞的時(shí)間（F－ M－1）／2為近端段走行的時(shí)間。ndǎo)速度測(cè)定 感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度＝刺激點(diǎn)與 記錄點(diǎn)的距離（mm）／潛伏期（ms） （單位：m/s）,第一百零三頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。,第一百零二頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。,1.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)(chu225。ng)一定參數(shù)的 電流刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)或感覺(jué)神經(jīng)，以引出 肌肉工神經(jīng)的動(dòng)作電位，測(cè)定運(yùn)動(dòng)或感 覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度。,（一）、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定（神經(jīng)電圖） 神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定是應(yīng)用(y236。)制 定正確的神經(jīng)肌肉診療計(jì)劃， 但肌電圖不能確定病因。,2) 鑒別神經(jīng)源性和肌原性肌萎縮 3) 早期診斷神經(jīng)或肌肉病變 4) 預(yù)測(cè)神經(jīng)外傷的恢復(fù)，協(xié)助(xi233。njīng) 叢病變等），神經(jīng)肌接頭病變（重 癥肌無(wú)力），肌?。ㄈ缂⊙?，皮膚 炎，肌強(qiáng)直癥和肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等）。njīng)根，周圍神經(jīng)(sh233。)放電） 5) MVP異常,第九十七頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。,4) 自發(fā)電位 I. 纖顫電位和正銳波 II. 束顫電位 III.肌纖維顫搐 IV. 復(fù)合性重復(fù)放電（肌強(qiáng)直(qi225。ng)肌電圖,第九十五頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。,4. 正常(zh232。 3. 方法 1) 插入電位 2) 電靜息 3) 肌肉(jīr242。,第九十三頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。肌電 圖可以顯示這個(gè)系統(tǒng)中各個(gè)不同環(huán)節(jié)的 損害。ng)手段。)測(cè)定,肌電圖（EMG）與神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定是康復(fù)醫(yī)學(xué)中必不可少的檢測(cè)評(píng)定(p237。,二、肌電圖與神經(jīng)傳導(dǎo)速度(s249。ng)有變化。但 較肌電圖差。,第九十一頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。,4. 觀察指標(biāo) 1) 彎折 2) 時(shí)值 3) 最短反應(yīng)(fǎny236。ng)曲線其特征是位置顯著 右移，閾強(qiáng)度明顯升高，而斜率沒(méi)有 實(shí)變曲線光滑。,第八十八頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。,（一）、 強(qiáng)度－時(shí)間曲線檢查 1. 儀器 2. 檢查方法 3. 生理基礎(chǔ) 當(dāng)支配該肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)部分變性，該肌部分失神經(jīng)時(shí)，神經(jīng)興奮性下降，對(duì)波寬短的刺激喪失反應(yīng)，而顯示出肌肉本身的興奮性，這時(shí)閾值較高，表現(xiàn)(biǎoxi224。故早期檢 出神經(jīng)異常的靈敏度不如肌電圖檢查。ngy242。,第八十六頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。jī)式電診斷,（一）、 直流－感應(yīng)電診斷 1. 儀器 2. 檢查方法 3. 生理基礎(chǔ) 正常時(shí)神經(jīng)興奮性高于肌肉興奮性故刺激(c236。,第八十五頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。ngt224。,第八十四頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。y236。,第十節(jié) 電診斷(zhěndu224。nggǎn)類，16項(xiàng)為評(píng)價(jià)類，17 －20項(xiàng)為雜類。,二、綜合(zōngh233。nɡ)， 靈敏度較0－10為高。,第八十一頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。o)上選定表示其疼 痛現(xiàn)狀，留作治療前后或不同時(shí)日對(duì) 比。jiē)評(píng)痛法,是由受試者在一些描述描述疼痛程度 的詞匯，數(shù)字或線條(xi224。,第八十頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。是一種復(fù)雜的人 體觀象。判明康復(fù)治療效果的 指標(biāo)。ng)評(píng)定,疼痛的測(cè)定是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)(yī ɡ232。,第九節(jié) 疼痛(t233。ng t224。n) 1.中國(guó)－韋氏幼兒智力量表 2.中國(guó)修訂韋氏智力量表簡(jiǎn)式用法 3.成人簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn),第七十八頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 c232。,一、 智力測(cè)驗(yàn)(zh236。對(duì)象主要是 殘疾人與一些心身疾病患者。,第八節(jié) 心理(xīnlǐ)測(cè)驗(yàn),康復(fù)(kāngf249。i)尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo) 準(zhǔn)。ng)評(píng)定,言語(yǔ)障礙是指組成言語(yǔ)的聽(tīng)、看、說(shuō)、 寫四個(gè)主要方面的各功能環(huán)節(jié)單獨(dú)受 損或兩個(gè)以上環(huán)節(jié)共同受損。,第七十五頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。n)用力 2分 最大幫助 25－50％本人用力 1分 完全依賴 0－25％本人用力,第七十三頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。ng)所有活動(dòng)）,第七十二頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 七級(jí)評(píng)分總的原則是功能獨(dú)立（即 自己是否能獨(dú)立完成(w225。18小項(xiàng)中每項(xiàng)最高分為7分，最 低分為1分。共18項(xiàng) 內(nèi)容,第七十一頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。hu236。ngd236。n)和ADL功能評(píng)定訓(xùn)練 完進(jìn)行 2.間接評(píng)估 3.通訊評(píng)估,第七十頁(yè)，共一百一十五頁(yè)。 2）在設(shè)備完善(w225。ngd236
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