20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見睡眠障礙(參考版)
2024-11-14 19:04本頁面
【正文】 ,。成人睡行癥則多數(shù)發(fā)生于1015歲,18歲以后發(fā)病則少見。性別比例(男/女): 23:1。藥物和行為治療對(duì)失眠的短期治療都有效。前置/延遲睡眠周期綜合癥,非24小時(shí)日周期綜合癥。x237。前半晚以NREM為主,凌晨以REM為主。ir243。 xie),第六十三頁，共六十四頁。n)類 抗驚厥藥物 鐵劑,第六十二頁，共六十四頁。li225。n) 單側(cè)或雙側(cè)的大腳趾或踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)快速的彎曲和張開 通常持續(xù)2 – 4秒,每20 – 90出現(xiàn)一次 隨年齡發(fā)生率增加(高峰年齡 5059歲) 伴隨短暫的arousals和覺醒 40%主訴失眠,第六十一頁，共六十四頁。)感 皮下蟲爬感 電流感 酸痛 難以形容,第六十頁，共六十四頁。x237。,60,不安(b249。 ān)腿綜合癥 (RLS),主要在夜間出現(xiàn),特別是上床后 主要是下肢有難以言述的不適感,而不可(b249。i)白天在適合的時(shí)間小睡也有利與改善癥狀,減少興奮劑的劑量,第五十八頁，共六十四頁。,58,發(fā)作(fāzu242。 t243。,57,發(fā)作(fāzu242。,56,發(fā)作性睡病的各種(ɡ232。,55,發(fā)作(fāzu242。o),預(yù)防為主:房間安全 藥物為附:氯硝安定 行為治療: 避免睡眠剝奪 戒酒 學(xué)習(xí)處理壓力(yāl236。,54,治療(zh236。nhu225。,53,睡行癥的PSG特征(t232。ufā)因素,藥物 (如:水合氯醛,鋰鹽) 發(fā)熱 睡眠剝奪 影響睡眠質(zhì)量的其它睡眠疾病 內(nèi)部刺激(c236。,51,尷尬和影響(yǐngxiǎng)社交 自傷或傷及伴侶 偶爾會(huì)出現(xiàn)命案,第五十一頁，共六十四頁。nɡ)癥狀,簡單至極復(fù)雜的動(dòng)作 很難喚醒,如被喚醒會(huì)感到(gǎnd224。,50,睡行癥的臨床(l237。,49,睡行癥,人群發(fā)生率: 115% 兩性發(fā)生率相同(xiānɡ t243。),出現(xiàn)與慢波睡眠,表現(xiàn)(biǎoxi224。,48,睡行癥的定義(d236。y249。li225。,46,RSBD 的解剖(jiěpōu)機(jī)理,A. Normal REM sleep B. RSBD REM sleep,第四十六頁，共六十四頁。n) Mahowald and Schenck (1990),睡眠中有傷及自己或伴侶的行為 PSG : REM中肌張力升高(shēnɡ ɡāo)或有過多的肢體活動(dòng),第四十四頁，共六十四頁。ng) 致死性家族性失眠,第四十三頁，共六十四頁。)狀態(tài) 撤藥或戒酒,慢性 原發(fā)性 Parkinson’s disease 癡呆 腦血管疾病(j237。ngyīn),急性 中毒(zh242。):男性, 老年人,第四十二頁，共六十四頁。,41,第四十一頁，共六十四頁。o),正壓呼吸機(jī)(CPAP) 減肥 睡眠衛(wèi)生 睡眠姿勢訓(xùn)練,避免(b236。,40,SAS的治療(zh236。n),響亮的鼾聲,EDS,清晨口干 沒有鼾聲并不能排除SAS,特別是老年人 肥胖在老年人中也不是特別重要 PSG 在診斷SAS非常必要 停止(t237。ng fēng)和癡呆的波動(dòng)與SAS有關(guān),第三十八頁，共六十四頁。ng) 化學(xué)調(diào)控: 頻率和深度與PCO2/PO2 負(fù)相關(guān),第三十七頁，共六十四頁。,36,OSAS Cessation of airflow with ongoing respiratory effort,第三十六頁，共六十四頁。n t237。mi225。 14:48693),第三十四頁，共六十四頁。o ch225。mi225。n)呼吸暫停綜合癥,癥狀 響亮的鼾聲(hānshēng) EDS 清晨口干 伴發(fā)癥狀 ? 死亡率 23 倍 ? 車禍 23 倍 ? 中風(fēng) ? 冠心病 ? 認(rèn)知損害,第三十三頁，共六十四頁。,33,睡眠(shu236。n) From: Morin: JAMA, Volume 281(1
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