20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肺結(jié)節(jié)的評(píng)估(參考版)
2024-11-14 18:28本頁(yè)面
【正文】 肺亞實(shí)性結(jié)節(jié)的隨訪,第二十六頁(yè)，共二十六頁(yè)。可疑結(jié)節(jié)超過(guò)一個(gè)時(shí)，與孤立結(jié)節(jié)相比，其肺癌的總體可能性會(huì)增加。孤立性部分實(shí)性結(jié)節(jié)其實(shí)性成分≥6mm，應(yīng)考慮36個(gè)月的短期隨訪CT以評(píng)價(jià)結(jié)節(jié)是否存在。n)1%的結(jié)節(jié)經(jīng)過(guò)多年后會(huì)進(jìn)展為腺癌。ng)總結(jié),肺結(jié)節(jié)的評(píng)估。,內(nèi)容(n232。,第二十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。 ji233。)的隨訪,第二十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。,肺亞實(shí)性結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。ng)病變的可能性較大（亞洲因肺結(jié)核發(fā)病率較高導(dǎo)致其診斷的意義減低） 邊緣：分葉狀與惡性密切相關(guān)，胸膜凹陷征浸潤(rùn)的腺癌 空洞：不規(guī)則厚壁空洞（壁厚15 mm）與惡性病變相關(guān) 大?。航Y(jié)節(jié)隨著其最大直徑的增大其惡性病變的可能性也逐漸增大（2 cm的結(jié)節(jié)為惡性的可能性較大，但2 cm的結(jié)節(jié)也不能排除惡性病變的可能性） 鈣化：結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化為小斑點(diǎn)靠近邊緣時(shí)，為惡性病變的可能性大 其他：血管集束征、支氣管充氣征,第二十頁(yè)，共二十六頁(yè)。（容積增加一倍，直徑增加26%） 位置：肺結(jié)節(jié)分布在兩肺上葉惡性(232。ng zhǒng li,CT 提示為惡性腫瘤(232。,惡性病變的風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)因素,結(jié)節(jié)的多樣性 結(jié)節(jié)總數(shù)計(jì)數(shù)為1到4個(gè)時(shí)，原發(fā)性肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加 但當(dāng)計(jì)數(shù)為5個(gè)或更多者，風(fēng)險(xiǎn)反而降低，這些結(jié)節(jié)絕大多數(shù)為之前的肉芽腫性感染性疾病所遺留 結(jié)節(jié)的增長(zhǎng)率 實(shí)性肺癌的容積倍增時(shí)間已經(jīng)明確（容積倍增1倍相當(dāng)于直徑增加26%），倍增時(shí)間幅度在100~400天之間的占大多數(shù)。)總的主要危險(xiǎn)因素,危險(xiǎn)因素(yīn s249。,肺結(jié)節(jié)(ji233。如果結(jié)節(jié)在36個(gè)月依然存在，要考慮多發(fā)的原發(fā)性腺癌 可疑(kěy237。,多發(fā)(duō fā)亞實(shí)性肺結(jié)節(jié),直徑＜6mm者必須考慮感染性原因。實(shí)性成分＞5mm與可能的局灶浸潤(rùn)相關(guān) 部分實(shí)性結(jié)節(jié)可由短暫的感染所致，短期隨訪可以觀察到吸收(xīshōu)。)性部分實(shí)性結(jié)節(jié),＜6mm不推薦常規(guī)隨訪，這類(lèi)結(jié)節(jié)的臨床處理與同等大小的純磨玻璃結(jié)節(jié)一樣 ≥6mm，其實(shí)性
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