20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺血性腦卒中靜脈溶栓進(jìn)展(參考版)
2024-11-14 07:03本頁(yè)面
【正文】 溶栓后出血分類：無(wú)癥狀性，癥狀性,第三十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。IST3房顫占30%，溶栓后獲益不差于無(wú)房顫者。合并房顫：各大研究(y225。OR 2.8**。Company name。ir243。,TIME IS BRAIN!,www.themegallery.com,Company name,第三十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。 堅(jiān)定信念：３小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓，效果比不溶栓好。 預(yù)后好的因素：年齡輕、癥狀輕、栓塞的患者。整體預(yù)后－溶栓較不溶者好，生活(shēnghu243。 溶栓治療的誤區(qū)：溶栓當(dāng)時(shí)要溶通，癥狀體征消失(再灌注后壞死核心不可再生，期望值過高，導(dǎo)致懷疑溶栓和以前的研究）。ngm224。,www.themegallery.com,Company name,第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。 AHA/ASA建議采用凝血因子VIII和血小板（68U）的冷沉淀物，迅速糾正全身纖溶狀態(tài)。 目前沒有(m233。,出血(chū xiě)轉(zhuǎn)化的治療,在突發(fā)的神經(jīng)功能惡化的患者中，應(yīng)首先懷疑腦出血，尤其是溶栓后的24h內(nèi)。ng)性顱內(nèi)出血,ASPCTS 05 ASPCTS 67 ASPCTS 810,STROKE, 2009。,ASPECTS評(píng)分預(yù)測(cè)癥狀(zh232。ng)性顱內(nèi)出血的界值。ng)性出血,Singer, et al. Ann Neurol 2008,DWI70ml 是發(fā)生癥狀(zh232。,DWI：預(yù)測(cè)癥狀(zh232。71(18):141723,HAT Score3分，溶栓后出血(chū xiě)風(fēng)險(xiǎn)小,www.themegallery.com,Company name,第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。ng fēn)方法：HAT，SEDAN，SITS… 三、預(yù)測(cè)出血的影像方法 DWI，ASPECT….,www.themegallery.com,Company name,第二十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。)的危險(xiǎn)因素,www.themegallery.com,Company name,第二十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。,www.themegallery.com,Company name,第二十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。)死亡。ngy236。ng)波動(dòng)或加重的因素,www.themegallery.com,Company name,第二十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。,影響溶栓后癥狀(zh232。b249。x236。)部位的外科手術(shù) 抗凝達(dá)標(biāo)（INR=23）,www.themegallery.com,Company name,第二十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。du236。ng)發(fā)生出血的臨床及影像評(píng)價(jià) 溶栓后出血的治療,www.themegallery.com,Company name,第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。ngm224。,Endovascular Interventions,There are 4 FDA approved devices: Merci Retrieval System (2004), Penumbra System (2007), Solitaire Flow Restoration Device (2012), and Trevo Retriever (2012). Regarding the effectiveness: Solitaire FR device and Trevo Retriever are better the Merci System (Class I, Evidence A, NEW),www.themegallery.com,Company name,第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。,IA Thrombolysis (I),Class I recommendation Intraarterial thrombolysis is an option for patients who have major stroke 6 hours durations due to the occlusion of MCA, otherwise not candidate for IV rtPA (Class I, Level of Evidence B). Treatment requires the patie
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