20xx年醫(yī)學專題—糖檢測準確性的因素分析及病案討論(參考版)
2024-11-14 04:49本頁面
【正文】 3月齡 30 36%,第七十八頁，共七十八頁。陽性癥狀和體征：可聞及舒張期奔馬律，雙肺底可聞及廣泛濕羅音。病例 1: ICU的糖尿病患者。P葡萄糖脫氫酶(PGDH)。用戶容易忘記輸入編碼或輸入錯誤編碼。ng)總結,影響(yǐngxiǎng)臨床血糖檢測準確性的因素分析及病案討論。,內(nèi)容(n232。 通過將血糖儀的結果與實驗室結果相比較來得到血糖儀的準確性和精密度的評價 當兩臺血糖儀相比較時，不能得出關于準確性的確定結論,第七十六頁，共七十八頁。o),每一種血糖儀體系都有自己獨特的化學特性，這導致在整個使用壽命期間都要進行輕微的或高或低的校準(ji224。o),第七十五頁，共七十八頁。 在說明書中列出的高度是該檢測體系曾經(jīng)測試過的最高高度,第七十四頁，共七十八頁。)和高度,所有(suǒyǒu)血糖檢測試紙的化學反應速率都會受溫度的影響—溫度高時快，低時慢 儀器自身有公式來計算溫度補償 保證準確性的溫度范圍越寬越好 濕度在檢測的過程中影響準確性。這樣可以避免紅細胞壓積對血糖儀檢測血糖的結果的影響，放心用于紅細胞壓積值異常的患者的血糖檢測(例如孕婦、各類貧血患者),第七十三頁，共七十八頁。n chu225。njiū)證實血糖檢測結果受紅細胞壓積影響，血液中的紅細胞作為物理屏障，影響葡萄糖向試紙擴散發(fā)生化學反應 高紅細胞壓積引起緩慢的擴散，使試紙上反應幾率減低而導致較低的檢測結果 低紅細胞壓積可以更快地擴散而引起更高的檢測結果 案例3.1中的患者為貧血患者 案例3.2中的患者為孕婦 這兩種患者的會因為紅細胞壓積偏低而引起檢測結果偏高,第七十二頁，共七十八頁。)3.1amp。,案例(224。,血糖監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)(fāxi224。,院內(nèi)血糖監(jiān)測(jiān c232。12u中效胰島素晚上10點皮下注射。n)及臨床治療方案,診斷：1.妊娠(r232。nɡ shǐ)小結,第六十八頁，共七十八頁。,患者基本(jīběn)信息,第六十七頁，共七十八頁。ngl236。ng)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)： 血糖儀檢測的結果高于生化分析儀檢測結果,第六十五頁，共七十八頁。,血糖(xu232。,院內(nèi)血糖監(jiān)測(jiān c232。nɡ)治療方案： 1. 50%葡萄糖注射液20ml靜脈推注 2. 10%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注,診斷(zhěndu224。n)及臨床治療方案,臨床(l237。nɡ shǐ)小結,第六十二頁，共七十八頁。,患者基本(jīběn)信息,第六十一頁，共七十八頁。ngl236。)骨髓疾病和某些特殊的腫瘤，COPD和其它吸煙導致的肺病，以及生活在極高海拔的人,第五十九頁，共七十八頁。另外還有一些比較罕見的原因造成高比容，例如(l236。n)后也與個體的性別相關 新生兒 5568% 1周齡 4765% 1月齡 3749% 3月齡 30 36% 1周歲 2941% 10歲 3640% 成年男性 4254% 成年女性 3846%,第五十八頁，共七十八頁。,血細胞比容,血細胞比容是紅細胞在血液中的含量，通常以百分比的形式體現(xiàn) 血細胞比容的正常參考值取決于年齡，而在成年(ch233。tā)影響準確度的物質(zhì),Tang Z, Du X, Louie RF et al. Am J Clin Pathol, 2000。tā)干擾物質(zhì)及條件,第五十六頁，共七十八頁。ng)酶的比較,第五十五頁，共七十八頁。,Pharmacotherapy. 2007。zh236。ng)優(yōu)缺點,第五十三頁，共七十八頁。xu233。而是只傳遞給電子中間(zhōngjiān)物，因此血氧濃度不會影響檢測結果 GDHFAD與麥芽糖和半乳糖不發(fā)生交叉反應,臨床注意事項 如果(rng),FAD脫氫酶試紙含有葡萄糖脫氫酶黃素腺嘌呤二核苷酸（GDHFAD），能夠與木糖發(fā)生交叉反應，導致血糖結果偏高,第五十二頁，共七十八頁。xu233。)型,FAD還原型,e,e,e,電子(di224。ng)方法,葡萄糖氧化酶（GO） 煙堿(yān jiǎn)腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶（glucose dehydrogenase nicotine adenine dinucleotide，GDHNAD） 黃素腺嘌呤葡萄糖脫氫酶（glucose dehydrogenase flavin adenine dinucleotide，GDHFAD）,第五十一頁，共七十八頁。miǎn)使用P葡萄糖脫氫酶試紙 對于可能存在內(nèi)源或外源性麥芽糖和半乳糖干擾的患者，在選擇所使用的血糖儀時需選擇采用不會受麥芽糖和半乳糖干擾的反應酶，比如選擇采用FAD葡萄糖脫氫酶技術或葡萄糖氧化酶的血糖儀，而不能選擇采用P
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