20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病的急性并發(fā)癥(參考版)
2024-11-14 03:20本頁(yè)面
【正文】 ,。監(jiān)測(cè)血鉀（通過心電圖、血鉀測(cè)定）。nɡ)DKA)：初始劑量一般為810單位/小時(shí)，并根據(jù)血糖調(diào)節(jié)劑量。液體量： 1升/小時(shí)，給3小時(shí)。ng)總結(jié),糖尿病急性并發(fā)癥 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 內(nèi)分泌科 康勝群。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。ngli224。,實(shí)驗(yàn)室主要檢查: 血漿乳酸(rǔ suān)測(cè)值: 3～4 mmol/L 死亡率50%＞5mmol/L 死亡率＞80% 血AG測(cè)值(血清鈉+鉀CO2結(jié)合力血清氯)＞18 HCO3明顯降低，常10mmol/L,第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。uyīn): 糖尿病人 － 服用雙胍類藥物（尤其在腎功能不良或感染時(shí)） － 體力過度消耗，脫水，或酗酒,發(fā)生率、診斷率低，死亡率極高,第二十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。,第二十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。ng)中可出現(xiàn)低血鉀。 輸注生理鹽水過程(gu242。li225。,第二十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。miǎn)糖尿病非酮癥高滲性綜合癥再次復(fù)發(fā)，糖尿病患者應(yīng)盡量避免(b236。 非酮癥性高滲性綜合癥得到糾正后，患者最好堅(jiān)持皮下胰島素注射治療。o)—胰島素應(yīng)用,小劑量胰島素治療法，靜脈5u（4－12u）/小時(shí)滴注胰島素。,治療(zh236。 補(bǔ)液途經(jīng)為靜脈輸注和胃腸道補(bǔ)液，胃腸道補(bǔ)液可以減少輸液量和速度，尤其對(duì)合并心臟病的患者有利。 估計(jì)患者失水量，決定補(bǔ)液總量 補(bǔ)液速度宜先快后慢（前提是無明顯心臟疾患）：開始時(shí)可考慮每小時(shí)補(bǔ)1000ml，失水應(yīng)在24－48小時(shí)內(nèi)糾正。li225。li225。jiāng)滲透壓?jiǎn)挝唬簃Osm/L,第十九頁(yè)，共二十八頁(yè)。,診 斷,顯著的高血糖(有時(shí)可大于33.3mmol/L) 有效血漿(xu232。ng)的臨床癥狀有多尿、煩渴，躁動(dòng)以及漸進(jìn)性意識(shí)障礙等神經(jīng)精神癥狀。糖尿病非
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