20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病的急性并發(fā)癥-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 6.7mmol/L以上） HCO3下降（在失代償期可降至1510mmol/L以下） 血PH 下降 尿糖強(qiáng)陽(yáng)性 尿酮體陽(yáng)性（當(dāng)腎功能嚴(yán)重(y225。li225。 此后(cǐ h242。,胰島素的應(yīng)用(y236。izhǐ) 肌肉注射(少用,主要用于輕型DKA)：初始劑量一般為810單位/小時(shí)，并根據(jù)血糖調(diào)節(jié)劑量,持續(xù)(ch237。nzhě)尿量30ml/h，血鉀5.5mmol/L, 補(bǔ)胰島素的同時(shí)即可開(kāi)始補(bǔ)鉀 若以后仍5.5mmol/L, 每增加1000ml液體加11.5克鉀 監(jiān)測(cè)血鉀（通過(guò)心電圖、血鉀測(cè)定） 必要時(shí)考慮胃腸道補(bǔ)鉀,第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。,發(fā) 病 誘 因,感染 藥物如利尿劑，? 受體阻滯劑，糖皮質(zhì)激素、環(huán)胞霉素、大侖丁、西咪替丁、噻嗪衍生物 飲用過(guò)多(ɡu242。,臨 床 癥 狀,糖尿病非酮癥高滲性綜合征典型(diǎnx237。jiāng)滲透壓升高(330mOsm/L) 無(wú)顯著酮癥及酸中毒 有效血漿滲透壓的計(jì)算方法： 血漿有效滲透壓=2x(血鈉mmol/L+血鉀mmol/L)+血葡萄糖水平mmol/L,血漿(xu232。o)—補(bǔ)液,本綜合征威脅生命的病變是高滲狀態(tài)引起腦細(xì)胞脫水，因此補(bǔ)液在治療(zh236。 補(bǔ)液種類：首選生理鹽水（相對(duì)患者血滲透壓為低滲），可降低患者血滲透壓。li225。為了避免(b236。,治療(zh236。ch233。,乳酸(rǔ suān)酸中毒,定義 患者存在有代謝性酸中毒，并且血漿乳酸濃度超過(guò)2mmol/L 誘因(y242。,治 療,恢復(fù)血容量(r243。 xie)！,第二十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。HCO3下降（在失代償期可降至1510mmol/L以下）。只要患者尿量30ml/h，血鉀5.5mmol/L, 補(bǔ)胰島素的同時(shí)即可開(kāi)
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