20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四節(jié)二、-阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病(參考版)
2024-11-13 22:59本頁面
【正文】 休息,第七十七頁，共七十七頁。血?dú)夥治觯私夂粑ソ咔闆r：低氧血癥和/或高碳酸血癥）。2.肺動脈高壓表現(xiàn)，右心室肥大表現(xiàn)。┌──────┐。狹窄：終末細(xì)支氣管和1級呼吸性細(xì)支氣管。專家估計，到2020年可能(kěn233。ir243。,休息(xiū xi),第七十六頁，共七十七頁。肺心病 患者一旦出現(xiàn)(chūxi224。,第七十四頁，共七十七頁。,二、緩解期 防治原發(fā)病，提高(t237。 4)控制心律失常：可用抗心律失常藥物。ngdī)肺動脈壓，減輕心臟前、后負(fù)荷，降低(ji224。 2)強(qiáng)心劑 ：西地蘭。,目標(biāo)：糾正(jiūzh232。ng)時氣管插管或氣切。,改善通氣功能：清除異物、祛痰、解痙平喘糾正缺氧和二氧化碳潴留，包括清，嚴(yán)重(y225。,[治療要點(diǎn)(y224。n x236。)、心源性 消化道出血： 彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）,第六十九頁，共七十七頁。tā)檢查,血?dú)夥治?fēnxī)（了解呼吸衰竭情況：低氧血癥和/或高碳酸血癥） Pao250mmHg 血常規(guī)（感染血象）,第六十八頁，共七十七頁。)） 痰菌檢查（用藥）,第六十七頁，共七十七頁。,其他：肺功能檢查（早期防治(f225。,超聲心動圖檢查(jiǎnch225。,第六十四頁，共七十七頁。,電軸右偏，重度順鐘向轉(zhuǎn)位(zhuǎn w232。sh236。)征 診斷慢性肺心病的主要依據(jù),第六十一頁，共七十七頁。n)肺動脈高壓、右心室肥厚、右心室擴(kuò)大者） 包括：心電圖、超聲心動圖和胸片,第六十頁，共七十七頁。,實(shí)驗(yàn)室和其他(q237。)征陽性、右心衰，下肢水腫,第五十八頁，共七十七頁。,（2）心力衰竭：肝大，肝頸靜脈回流(hu237。o)原因。)，昏睡、昏迷等。,請思考(sīkǎo)：什么是肺性腦??？,肺性腦病又稱二氧化碳麻醉，呼衰時隨 二氧化碳潴留的加重而出現(xiàn)。x236。,第五十五頁，共七十七頁。 一般來說，代償期，就表示人體雖然有病但是通過自身的調(diào)節(jié)還可以代償你的身體的變化，從而維持人體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。,代償是醫(yī)學(xué)(yīxu233。 232。nɡ)期,二、臨床表現(xiàn)★,第五十三頁，共七十七頁。n) 2.肺動脈高壓表現(xiàn)，右心室肥大表現(xiàn),（一）肺、心功能代償(d224。,病 理 變 化,心臟增大，心尖鈍圓 重量增加(zēngjiā)，300克 右室壁肥厚0.3cm 右心腔擴(kuò)張，乳頭肌增粗,Cor pulmonale,第五十二頁，共七十七頁。),右心衰竭(shuāiji233。,第五十頁，共七十七頁。nɡ)功能而致右心室肥厚。zhāng),Cor pulmonale,（2）心臟變化和心力衰竭 肺循環(huán)阻力增加后，右心發(fā)揮其代償(d224。)與病理] 慢性阻塞性肺病 ↓ ┌──────┐ 容量血管減少 肺通、換氣功能下降 ↓ ↓血液含氧量減少 血流阻力增加 肺動脈痙攣 │ 血液粘稠度增加 ┖─┰─┘ ↓ 肺動脈高壓 ↓右心后負(fù)荷加重 右心室肥大,第四十九頁，共七十七頁。o)壁的毛細(xì)血管網(wǎng)→肺靜脈→左心房,（,第四十八頁，共七十七頁。,肺循環(huán) 右心室→肺動脈→肺泡(f232。guǎn)網(wǎng)毀損，肺血管解剖結(jié)構(gòu)重塑,（二）發(fā)病(fā b236。,1.肺動脈高壓的形成 （1）功能性因素 缺氧，高
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