20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六節(jié)--慢性咽炎(參考版)
2024-11-13 18:02本頁面
【正文】 若紅腫者，加丹皮、生地黃、玄參，以涼血散瘀消腫,第二十二頁，共二十二頁。 dīnɡ)，以清熱解毒。若夾郁熱者，加丹皮、薄荷、桔梗，以清利咽喉。黃芩、梔子、竹葉，清熱瀉火，導(dǎo)熱下行。ng)總結(jié),王付，研究生畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)傷寒論專業(yè)，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。,內(nèi)容(n232。方以麥門冬湯滋陰益氣，兼以化痰；以桔梗湯清利咽喉，緩急止痛；加玄參清熱涼血利咽，薄荷利咽止痛，桂枝通陽散瘀，兼防滋膩藥壅滯。 用方提示：根據(jù)咽痛、咽干、舌紅少苔辨為陰虛，再根據(jù)神疲乏力、脈虛弱辨為氣虛(q236。四診：諸證悉除，又以前方繼續(xù)治療20余劑。二診：咽痛，咽干好轉(zhuǎn)，咯痰夾血消除，復(fù)以前方6劑。辨為津氣兩虛證，治當(dāng)益氣養(yǎng)陰，利咽止痛；給予麥門冬湯與桔梗湯合方加味，麥門冬168g，半夏24g，紅參9g，粳米18g，大棗12枚，桔梗9ｇ，生甘草18g，桂枝10ｇ，薄荷12g，玄參24g。有20年慢性咽炎病史，服用中西藥雖能緩解癥狀，可停藥后咽痛復(fù)發(fā)，多次檢查均未發(fā)現(xiàn)咽喉有器質(zhì)性病變，近因咽痛加重而前來診治。,第二十頁，共二十二頁。桔梗宣肺利咽。梔子清瀉胃熱。蒼術(shù)醒脾燥濕。香附行氣解郁，調(diào)理(ti225。生姜降逆化濕，和胃化痰。厚樸下氣開郁，行氣化痰。 【配伍技巧】 若熱毒者，加黃連、蒲公英、紫花地丁，以清熱解毒；若咽痛者，加牛蒡子、薄荷、山豆根，以清熱解毒利咽；若紅腫者，加丹皮、生地黃、玄參，以涼血散瘀消腫；若痰多者，加貝母、膽南星，以清熱化痰利咽等。,【服用方法】 先以水浸泡方藥約30分鐘，然后用大火煎藥至沸騰，再以小火煎煮30分鐘。)厚樸湯、越鞠丸與桔梗湯合方。 【治則與選方】 順氣消痰，降泄散結(jié)；可選用半夏(b224。 2．辨證要點(diǎn) 焦慮急躁，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦或緊。,第十八頁，共二十二頁。干蘇葉疏利氣機(jī)，暢利咽喉，開郁散結(jié)。茯苓健脾和胃，滲濕利痰。桂枝通陽化氣，開結(jié)化飲。 【配伍技巧】 若寒甚者，加細(xì)辛、干姜，以溫陽散寒；若氣虛者，加人參、白術(shù)，以益氣補(bǔ)虛；若夾郁熱者，加丹皮、薄荷、桔梗，以清利咽喉；若痰多者，加陳皮、桔梗、杏仁，以理氣化痰利咽等。nɡ)方法】 先以水浸泡方藥約30分鐘，然后用大火煎藥至沸騰，再以小火煎煮30分鐘。)疾病 第三節(jié) 從虛證治 一、氣陰兩虛證 二、脾胃陰虛證 三、脾虛夾濕證 四、中虛濕熱證 五、脾胃虛寒證 六、陽虛寒凝證 七、脾腎虛寒證 八、肝陰虛證,【服用(f 【處方用藥】 半夏24g 厚樸9g 茯苓12g 生姜(shēnɡ jiānɡ)15g 干蘇葉6g 桂枝12ｇ 炙甘草12g,第十七頁，共二十二頁。 3．可能伴隨的癥狀 畏寒怕冷，或咽部暗紅，或咯痰不利，或聲音嘶啞。i)陰虛證 三、脾虛夾濕證 四、中虛濕熱證 五、脾胃虛寒證
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