20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八章膽堿受體阻斷藥(參考版)
2024-11-13 18:02本頁面
【正文】 ,。替侖西平為哌侖西平同類物，但其對M1受體的選擇性阻斷作用更強(qiáng)。g242。g242。但對于季銨類藥物，由于其較難透過血腦屏障，因此對中樞的影響很小。ng)總結(jié),第八章膽堿受體阻斷藥（I） M膽堿受體阻斷藥。,內(nèi)容(n232。,第三十二頁，共三十四頁。uy 哌侖西平在治療劑量時較少出現(xiàn)口干和視力模糊等反應(yīng)。 均用于與泌酸有關(guān)的消化性潰瘍的治療。,哌侖西平（pirenzepine） 為選擇性M1受體阻斷藥,其結(jié)構(gòu)式與丙米嗪相似，屬三環(huán)類藥物。ng)時副作用較多，選擇性M受體阻斷藥對受體的特異性較高，從而使副作用明顯減少。,三、選擇性M受體阻斷(zǔ du224。這些藥物均有非特異性內(nèi)臟平滑肌解痙作用。適用于兼有焦慮癥的潰瘍病人，亦可用于腸蠕動亢進(jìn)及膀胱刺激癥患者。)較易吸收，能緩解平滑肌痙攣，抑制胃液分泌。,第二十九頁，共三十四頁。n suān)苯海索。,（二）叔胺類解痙藥,叔胺類膽堿受體阻斷藥可進(jìn)入中樞，其中樞的抗膽堿作用可用于帕金森病和抗精神病藥引起的錐體外系的副作用的治療?？捎糜谖?、十二指腸潰瘍、胃腸痙攣和泌尿道痙攣，也可用于遺尿癥及妊娠嘔吐。iy232。,甲溴東莨菪堿無東莨菪堿的中樞作用，藥效稍弱于阿托品，作用時間較阿托品長，作用可維持6～8h，主要用于胃腸道疾病的治療。噻托溴銨可持續(xù)24h，故后者可每天服藥一次。兩藥的主要臨床用途為治療慢性阻塞性肺疾病。 異丙托溴銨注射給藥具有擴(kuò)張支氣管平滑肌作用。n)藥，而噻托溴銨具有M１和M2受體選擇性阻斷作用，但與M２受體結(jié)合后解離迅速。ch233。,第二十六頁，共三十四頁。 一、合成擴(kuò)瞳藥 目前臨床主要用于擴(kuò)瞳的藥物有后馬托品（homatropine）、托吡卡胺（tropicamide）、環(huán)噴托酯（cyclopentolate）和尤卡托品（eucatropine）等，這些藥物與阿托品比較，其擴(kuò)瞳作用維持時間明顯縮短(suōduǎn)，故適合于一般的眼科檢查。,第二節(jié) 顛茄(diān qi233。 禁忌證同阿托品。也可用于妊娠嘔吐及放射病嘔吐。 東莨菪堿主要用于麻醉前給藥，優(yōu)于阿托品。尚有欣快作用。,第二十三頁，共三十四頁。 主要用于感染性休克，也可用于內(nèi)臟平滑肌絞痛。)中樞，故其中樞興奮作用很弱。 因不易進(jìn)入(j236。,第二十二頁，共三十四頁。 有明顯中樞興奮時，可用地西泮對抗；不可使用吩噻嗪類藥物。阿托品中毒解救主要為對癥治療。l236。,第二十一頁，共三十四頁。)患者，可
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