20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體阻斷藥i—m膽堿受體阻斷藥(參考版)
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【正文】 40,第四十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。2.解除胃腸平滑肌痙攣及血管痙攣?zhàn)饔帽容^。zǒu sh233。(3)對(duì)膽道、輸尿管、子宮和支氣管的平滑肌松弛作用較弱。阿托品阻斷平滑肌的M受體，對(duì)多種平滑肌。ng)總結(jié),第八章 膽堿受體阻斷藥 (cholinoceptor blocking drugs)。,內(nèi)容(n232。 2.安全性比較小，因作用時(shí)間較長(zhǎng)，其作用 不易逆轉(zhuǎn)(呼吸肌松弛)，目前臨床少用。) 眼部肌肉 四肢肌 軀干肌 肋間肌 膈肌 特點(diǎn)： 1.本藥?kù)o注后3~6min起效，持續(xù)20~40min。)及恢復(fù)順序(sh249。,筒箭毒堿(dtubocurarine) 肌松順序(sh249。因本類藥物代謝不受AchE的影響。 特點(diǎn)：抗AchE藥新斯的明能解除(jiěch hu224。,11/16/2024,38,第三十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。b236。,3.高血鉀 [藥物相互作用] 1.本品不能與AchE抑制劑合用，合用時(shí)會(huì)增本藥的毒性，如新斯的明，環(huán)磷酰胺，氮芥，普魯卡因，可卡因等。 2.淺麻醉輔助用藥，以利于肌肉松弛，有利于手術(shù)的進(jìn)行。支氣管鏡、食管(sh237。,11/16/2024,36,第三十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,2.肌松作用順序及恢復(fù)順序 頸部 肩胛 腹部 四肢 面部 舌 咽喉 咀嚼肌 呼吸肌 3.肌松作用強(qiáng)度 以頸部 及四肢松弛(sōnɡ ch237。i)被血漿AchE水解。靜脈注射10~30 mg琥珀膽堿后，1min出現(xiàn)作用，2min達(dá)高 峰，5min作用消失。,11/16/2024,34,第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。因新斯的明抑制AchE，減少琥珀膽堿的代謝。 3.抗AchE藥新斯的明不能解除其肌松藥的中毒作用，反能加強(qiáng)(jiāqi225。,作用特點(diǎn)： 1.藥物作用的開始，常出現(xiàn)短暫的肌束顫動(dòng)。)型肌松藥 (depolarizing muscular relaxants) 作用機(jī)制： 藥物與神經(jīng)肌接頭后膜N2受體結(jié)合，產(chǎn)生與Ach相似的，較持久的除極作用，使N2受體對(duì)Ach不起反應(yīng)而使骨骼肌松弛。,除極化(j237。 hu224。,骨骼肌松弛(sōnɡ ch237。zhāng)——外周阻力↓ 小V擴(kuò)張(ku242。,交感神經(jīng)節(jié)阻斷： 血管占優(yōu)勢(shì)——血管平滑肌擴(kuò)張(ku242。 如口干、便秘、擴(kuò)瞳及尿潴留等。)。)區(qū)的出血。,11/16/2024,29,第二十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。nɡ)曾用于高血壓危象的治療。 臨床(l237。 1.阻斷交感神經(jīng)節(jié)，產(chǎn)生藥理效應(yīng)。,11/16/2024,28,第二十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。)藥 (ganglionic bloc
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