第8章膽堿受體阻斷藥i—m膽堿受體阻斷藥(參考版)
2024-08-12 15:17本頁面
【正文】 ? ，因作用時間較長，其作用 ? 不易逆轉(zhuǎn) (呼吸肌松弛 )，目前臨床少用。因本類藥物代謝不受 AchE的影響。 2022/8/18 35 非 除極化型肌松藥 (競爭型肌松藥 , petitive muscular relaxants) ? 作用機制 ? 本類藥物與 Ach競爭神經(jīng)肌接頭的 N2受體，阻斷 Ach對 N2受體的激動作用而使骨骼肌松弛。 ? [不良反應(yīng) ] ? 1. 窒息 過量呼吸麻痹 ? 2022/8/18 34 ? ? [藥物相互作用 ] ? AchE抑制劑合用，合用時會增本藥的毒性，如新斯的明，環(huán)磷酰胺，氮芥，普魯卡因，可卡因等。支氣管鏡、食管鏡檢查。 2022/8/18 32 ? ? 頸部 肩胛 腹部 四肢 面部 ? 舌 咽喉 咀嚼肌 呼吸肌 ? ? 以頸部 及四肢松弛最明顯 ,其次為面部、舌、咽喉、咀嚼肌 。靜脈注射 10~30 ? mg琥珀膽堿后， 1min出現(xiàn)作用， 2min達高 ? 峰， 5min作用消失。 ? 。 ? AchE藥新斯的明不能解除其肌松藥的中毒作用，反能加強中毒作用。 ? ?相阻斷： N2除極作用 ? ?相阻斷：占領(lǐng) N2受體，非除極作用 2022/8/18 30 ? 作用特點： ? ，常出現(xiàn)短暫的肌束顫動。 ? 如口干、便秘、擴瞳及尿潴留等。也用于主動脈瘤手術(shù)。降壓作用強大而可靠，維持時間短。 ? 小動脈擴張，外周阻力降低；靜脈血管擴張，回心血量減少，血壓明顯降低。 2022/8/18 26 ? 藥物對神經(jīng)節(jié)的阻滯作用無選擇性，交感和副交感神經(jīng)節(jié)均阻斷。 2022/8/18 23 ? 三、選擇性 M受體阻斷藥 ? 哌侖西平 (pirenzepine) ? 替侖西平 (telenzepine) ? 特點： ? 選擇性阻斷 M1受體，抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，用于消化性潰瘍病的治療。 ? （ 2）能緩解胃腸平滑肌痙攣和抑制胃酸泌。 2022/8/18 22 ? （ 3）常用于胃腸及泌尿道痙攣性疼痛及胃、十二腸潰瘍病。 （ 2）選擇性阻斷胃腸平滑肌、泌尿道平
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