20xx年醫(yī)學(xué)專題—深靜脈血栓形成(參考版)
2024-11-11 21:06本頁面
【正文】 u)收縮，加速靜脈血液回流，防止新的血栓形成,第五十頁，共五十頁。顏色加深，溫度升高說明出現(xiàn)感染，應(yīng)及時通知醫(yī)生，積極處置。4，000—6，500D之間的化合物，即低分子肝素。ng)總結(jié),深靜脈血栓形成的治療和護理。,內(nèi)容(n232。運動應(yīng)循序漸進，不可操之過急，以活動后不感疲勞為度。 li,護理(h249。在護理中要注意患者大便不可過干，病情嚴重的患者不要過早下床活動，嚴格禁止局部推拿、按摩。ngm224。除嚴密觀察病人病情變化外，還應(yīng)及時將情況通知醫(yī)生。i)血栓形成最嚴重的并發(fā)癥為肺栓塞。lǐ),特殊護理 下肢靜脈(j236。術(shù)后護理：注意觀察傷口局部是否有出血，同時還要認真觀察局部皮色、皮溫、知覺，若有異常變化及時通知醫(yī)生,第四十七頁，共五十頁。圍手術(shù)期時間較短，除做常規(guī)心理護理外，還應(yīng)做到局部備皮，術(shù)前控制飲食(yǐnsh237。,護理(h249。出現(xiàn)過敏現(xiàn)象時除常規(guī)給予抗過敏藥物外，還應(yīng)通知醫(yī)生做應(yīng)急處理。所以用藥時要嚴密觀察(guānch225。為了防止藥物由淺表靜脈回流，增加藥物在深靜脈的濃度，可在脛骨中段或股骨中段加止血帶，壓力以阻斷淺表靜脈回流而不影響深靜脈回流為度。～30176。lǐ),溶栓療法護理 本組病人全部采用尿激酶作為溶栓藥物。,第四十五頁，共五十頁。 預(yù)防并發(fā)癥：高熱患者應(yīng)加強口腔護理，粘膜潰瘍者含化西瓜霜片，口唇干裂者涂石臘油，保持皮膚清潔，經(jīng)常更換體位，防止褥瘡發(fā)生。 加強靜脈血管的保護：急性期患者需大量靜注擴血管、抗凝及溶栓藥物，發(fā)熱患者需輸注抗生素。以利靜脈回流，減輕水腫。顏色加深，溫度升高說明出現(xiàn)感染，應(yīng)及時通知醫(yī)生，積極處置。 li,護理(h249。 3煩躁易怒型患者的護理：護士要給予耐心說服和安慰，向其講解怒而傷肝，而肝主疏泄，肝郁氣結(jié)，則氣血運行不暢，同樣可以導(dǎo)致瘀血阻滯，脈絡(luò)不通而加重病情的道理，使其配合治療。ng)變化，使其消除思想壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。我們對不同患者，采取不同護理措施： 精神緊張、有恐懼心理患者的護理：要主動關(guān)心患者病情(b236。,護理(h249。 d242。f225。)介入放射手段插入溶栓導(dǎo)管進行選擇性血管內(nèi)溶栓治療 適應(yīng)癥：中央型或混合型患者,第四十二頁，共五十頁。r249。,第四十一頁，共五十頁。 取栓后仍應(yīng)靜脈抗凝5—7天，以后改口服抗凝藥。)取栓方法（四）,取栓后可向遠側(cè)肢體靜脈內(nèi)注入UK10萬IU，以溶解殘留血栓(xu232。,第四十頁，共五十頁。)擠壓，或用驅(qū)血帶擠壓法驅(qū)出血栓。)取栓方法（三）,肢體遠側(cè)內(nèi)靜脈血栓，可用手掌由小腿開始循序向大腿用力(y242。,第三十九頁，共五十頁。ngm224。,手術(shù)(shǒush249。 取患肢腹股溝切口，游離股總、股淺、股深靜脈。)取栓方法 （一）,先于健側(cè)腹股溝做一小切口，經(jīng)大隱靜脈的分支插入(chā r249。,第三十七頁，共五十頁。 Deweese根據(jù)血栓形成后的病理改變指出，7天后血栓已機化并與靜脈壁粘連緊密(jǐnm236。,手術(shù)(shǒush249。 1984年Roder報道46例髂股靜脈血栓形成取栓術(shù)后隨訪10年，其中40%無任何癥狀，27%仍有患肢輕度腫脹，33%肢體仍有明顯腫脹。 1963年Fogarty氣囊導(dǎo)管(dǎoguǎn)問世，使急性下肢DVT手術(shù)取栓成功率明顯提高。,手術(shù)(shǒush249。,手術(shù)(shǒush249。 PGE1的副作用：肢體脹痛，發(fā)熱，發(fā)紅及搔癢的感覺，無需特殊處理。S 20ml中緩慢(huǎnm224。,PGE1的用法(y242。 1996年我們(wǒ men)的研究發(fā)現(xiàn)，將PGE1和UK聯(lián)合應(yīng)用治療急性下肢深靜脈血栓形成，PGE1能夠加速UK的溶栓作用，且UK的劑量僅為原來的1/2。,前列腺素E1（PGE1）
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