20xx年醫(yī)學(xué)專題—病例討論深靜脈血栓(參考版)
2024-11-12 12:02本頁面
【正文】 ,。注意患肢保暖亦不可過熱，冬季保持室內(nèi)一定溫度，以免在缺血狀態(tài)下增加耗氧量。i)清潔干燥。B超：是一種無創(chuàng)性檢查，診斷下肢DVT具有很高的敏感性和特異性，但不能完全代替靜脈造影。ng)總結(jié),制作人：姚梅娟 張曉璐。,內(nèi)容(n232。 yān)。 9 戒煙(ji232。,7 勿使用過緊衣物避免血液瘀滯。長期臥床的病人應(yīng)鼓勵病人作足背屈活動，必要時對小腿進行按摩，使小腿肌肉被動收縮，防止靜脈血栓形成。,第三十八頁，共四十一頁。如有改變應(yīng)及時通知醫(yī)師 5 低脂飲食，宜清淡，忌辛辣(xīnl224。,第三十七頁，共四十一頁。定時更換體位， 1～2h/次，膝下墊枕，避免過度屈髖，鼓勵患者進行深呼吸及咳嗽 需長期輸液或經(jīng)靜脈給藥者，避免在同一部位、同一靜脈處反復(fù)穿刺，尤其是使用刺 激性藥物更要謹慎。 d242。 d242。 d242。f225。,第三十六頁，共四十一頁。,出血(chū xiě)的觀察,用藥前了解病人有無出血性疾病，用藥后觀察有無臨床出血傾向或出血發(fā)生，觀察有無牙齦出血、鼻衄、傷口滲血或血腫、泌尿道或消化道出血，要特別注意有無頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓(tānhu224。)給予高濃度氧氣吸入，積極配合搶救。對突然發(fā)生的呼吸困難、紫紺，高度提示肺栓塞，應(yīng)立即使患者平臥，避免做深呼吸、咳嗽、劇烈翻動，同時(t243。,肺栓塞典型癥狀：呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。nɡ)肺動脈栓塞。),血栓機化的過程一般需2周左右完成，而靜脈血栓的附壁性在1~2周內(nèi)最不穩(wěn)定，極易脫落，因此在血栓形成后的1~2周內(nèi)及溶栓治療早期，應(yīng)絕對臥床休息，床上活動時避免動作過大，禁止按摩患肢，以防血栓脫落造成(z224。)預(yù)防,第三十三頁，共四十一頁。)并發(fā)癥如何觀察,未發(fā)生時如何(rngm224。 xie)大家！,第三十二頁，共四十一頁。,第三十一頁，共四十一頁。給予清淡高纖維、高熱量飲食；出院后仍需穿彈力襪3～6個月，做好彈力襪保養(yǎng)，臥床時抬高患肢；堅持適量活動，不可長時間保持同一姿勢，如久站久坐，以防復(fù)發(fā)；禁煙；定期門診復(fù)查，隨診，如有不適及時就診。o)和出院指導(dǎo),注意患肢保暖亦不可過熱，冬季保持室內(nèi)一定溫度，以免在缺血狀態(tài)下增加(zēngjiā)耗氧量。,第三十頁，共四十一頁。 憂郁型患者的護理 護士反復(fù)進行開導(dǎo)安慰，說明憂則氣郁，思則氣結(jié)，而人體以氣機調(diào)暢為貴，氣行則血行，氣機郁結(jié)，則易致瘀血阻滯，脈絡(luò)不通，不利治療。)、憂郁或煩躁、易怒等情緒。,第二十九頁，共四十一頁。nɡ)肢體遠端開始，逐漸向上纏繞，注意松緊適度，平臥休息時解除。彈力襪大小必須適合患者腿部周徑。)繃帶的應(yīng)用,急性期過后，開始下床活動時，需穿醫(yī)用彈力襪或使用彈力繃帶，通過將外部壓力作用于靜脈管壁來增加血液流速和促進血液回流，及維持最低限度的靜脈壓，有利于肢體腫脹的消退。)襪和彈力(t225。,（五）彈力(t225。u)作用； b、芒硝用量要適中，厚度應(yīng)均勻，勿呈球形，以保證有效接觸面積； c、芒硝外敷過程中，應(yīng)嚴密觀察腫脹消退情況，每日行患肢定點周徑測量，大腿以髕
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