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20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行性腦脊髓膜炎知識(shí)要點(diǎn)(參考版)

2024-11-11 19:16本頁(yè)面
  

【正文】 ,。抗原抗體檢查: 特異性抗原抗體檢測(cè)。腦疝形成:枕骨大孔疝,天幕裂孔疝。腦膜刺激癥:頸項(xiàng)(jǐngxi224。平板(5%~10%CO2,pH7.4~7.6)。ir243。,THE END THANK YOU!,第三十九頁(yè),共四十頁(yè)。)預(yù)防:對(duì)密切接觸者 SMZco2g/d,兒童 50~100mg/(kg,預(yù) 防,隔離治療病人 搞好環(huán)境衛(wèi)生,保持室內(nèi)空氣流通 疫苗接種 腦膜炎球菌A群多糖菌苗 藥物(y224。ng wēn),及早使用 鎮(zhèn)靜劑。 呼吸衰竭: 吸氧、脫水、保持呼吸道通暢、 呼吸興奮劑 高熱及驚厥: 物理降溫(ji224。d),兒童0.2~0.5 mg/(kg20%甘露醇和50%GS。,治 療 (暴發(fā)型流腦-腦膜(nǎom243。 腎上腺皮質(zhì)激素: 重癥短期使用3天以內(nèi) 抗DIC治療:(出血明顯、血小板減少)肝素每次 0.5~1mg/kg,4~6小時(shí)重復(fù)一次。次),可1.0 mg/(kg nǎo)-敗血癥休克型),盡早抗菌藥物治療: 青霉素首選 抗休克治療: 擴(kuò)容糾酸,血管(xu232。,第三十五頁(yè),共四十頁(yè)。)血腦屏障, 不良反應(yīng)?。?頭胞噻肟或頭胞曲松: 成人: 2g/d,兒童: 50~100mg/(kgo)(普通型),病原治療(四) 頭胞菌素: 殺菌劑,易透過(t242。,治療(zh236。o)(普通型),病原治療(三) 磺胺嘧啶(SD) + TMP 成人: 首次(shǒu c236。,治療(zh236。 不良反應(yīng):骨髓抑制、再障,不作首選! 用藥時(shí)應(yīng)密切觀察氯霉素不良反應(yīng)。och233。d) 分別加入葡萄糖中靜脈滴注,癥 狀好轉(zhuǎn)后口服。o)(普通型),病原治療(二) 氯霉素: 抑菌劑,具良好抗菌活性,易透 過血腦脊液屏障(為血藥濃度的 30%~50%)。,治療(zh236。 尤適于敗血癥患者。日) 兒童:20~40萬(wàn)U/(Kgli225。li225。,第三十一頁(yè),共四十頁(yè)。次), 兒童0.25g/(kgo)早期診斷,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化; 做好護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥; 保證足夠的液體量及電解質(zhì)。o)(普通型),一般治療 按呼吸道傳染病隔離 強(qiáng)調(diào)(qi225。,治療(zh236。h233。nbi233。njīng)系統(tǒng)疾患? 腦膜或腦實(shí)質(zhì)感染?(如與其它化腦、 結(jié)腦、病腦、中毒性菌痢等的鑒別) 如何確定?,第二十九頁(yè),共四十頁(yè)。,中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。,診 斷 依 據(jù),實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。nɡ xu233。 x237。zhěn) (散在分布的斑疹、丘疹、瘀點(diǎn)),第二十六頁(yè),共四十頁(yè)。n) 病程遷延 以間歇性發(fā)熱、皮疹或瘀點(diǎn)、多發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛為特征 血培養(yǎng)可陽(yáng)性,第二十五頁(yè),共四十頁(yè)。ng) 敗血癥型,少見
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