二級(jí)醫(yī)院病案管理工作制度(參考版)
2024-11-10 01:51本頁(yè)面
【正文】 。四、復(fù)印病案應(yīng)在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下進(jìn)行,復(fù)制后申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤，醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋證明印記。三、可以復(fù)印病案資料內(nèi)容包括：門(mén)（急）病歷、住院志（入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄,以上內(nèi)容屬于客觀部分。二、申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料： ，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；2．申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料；，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者及其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與患者簽定的保險(xiǎn)合同復(fù)印件，患者本人或者其代理人的授權(quán)同意書(shū)，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。六、病案借閱期限為兩周，若不及時(shí)歸還，不得再借閱其他病案。四、用于專(zhuān)題討論或死亡討論的病案須經(jīng)主治醫(yī)師以上人員同意及辦理方可借出。實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師原則上不允許借閱，須經(jīng)醫(yī)教科主任簽字并辦理手續(xù)。凡翻閱病案、應(yīng)在病案室進(jìn)行，未經(jīng)允許不得帶出室外。十、病案庫(kù)內(nèi)要求配備消防器材，不得吸煙、防止病案受潮、霉變、蟲(chóng)蛀等病案借閱制度一、本院醫(yī)生借閱病案。院外醫(yī)療單位不予外 借病案。七、與司法有關(guān)調(diào)用的病案應(yīng)在取得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，持證明經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意后出具 接待通知，方可查閱、摘抄或提出供復(fù)印件，與衛(wèi)生事業(yè)管理有關(guān)的需求，原則上只提供統(tǒng)計(jì)資料八、全院醫(yī)務(wù)人員須按病案借閱規(guī)定使用病案。六、病案資料具有保密性，必須由本院工作人員傳送，任何情況下不充許將病 案交給病人或交付陪護(hù)人員、院外人員傳送病案，以免丟失或發(fā)生其它問(wèn)題。四、負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，并根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)定期或不定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量。病案室回收病案時(shí)應(yīng)查點(diǎn)并簽名，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋有關(guān)科室。二、負(fù)責(zé)為住院病人建立正規(guī)病案及復(fù)診病人住院查號(hào)工作。新兗中心衛(wèi)生院第五篇：4醫(yī)院病案室工作制度病案室工作制度一、病案室負(fù)責(zé)全院住院病案的收集，整理和管理工作。(5)發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診記錄、病程記錄等應(yīng)在醫(yī)患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封，封存的病案資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。(3)病案室根
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