20xx年醫(yī)學(xué)專題—手足口病幾個問題(參考版)
2024-11-09 22:47本頁面
【正文】 n)病毒感染流行的重要環(huán)節(jié),第五十五頁，共五十五頁。大量發(fā)熱病人涌入大醫(yī)院，使醫(yī)院成為促進(c249。（六）血糖升高：出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。（三）呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整。（4期，心肺功能衰竭期）。ng)總結(jié),手足口病重癥診治中 的幾個問題。,內(nèi)容(n232。)、勤通風(fēng)、曬衣被,第五十三頁，共五十五頁。,洗凈手、喝開水、吃熟食(shli225。li225。n)預(yù)防措施,1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童 2. 看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物 3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗 4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被 5. 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。,個人(g232。i)問題,重視生命體征評估和精神、神經(jīng)系統(tǒng)檢查 不能單以體溫高低判斷病情輕重(qīngzh242。,存在(cn)，使醫(yī)院(yīyu224。nz224。o)重癥EV71感染的經(jīng)驗很少 當(dāng)重癥EV71感染經(jīng)機械通氣、血管活性藥物和液體療法等治療無好轉(zhuǎn)，可考慮應(yīng)用 腦功能衰竭患者不宜應(yīng)用ECMO,第四十九頁，共五十五頁。,體外膜氧合（ECMO）,雖然ECMO已成功救治很多心肺功能衰竭患者，但治療(zh236。)應(yīng)用抗生素？,不主張預(yù)防性應(yīng)用抗生素 有細菌(x236。,如何(rnggǔ)骨髓穿刺,優(yōu)點(yōudiǎn) 操作簡單 穿刺成功率高 不僅可應(yīng)用許多藥物 還可輸血、采集標(biāo)本 被譽為永不萎陷的靜脈。n nɑn)，推薦骨髓輸液,第四十六頁，共五十五頁。ngm224。)狀態(tài)好轉(zhuǎn) 循環(huán)穩(wěn)定 無其他威脅生命的并發(fā)癥,第四十五頁，共五十五頁。,撤機指征,自主呼吸恢復(fù)正常，咳嗽反射良好 氧合指數(shù)（ OI=PaO2/FiO2100）≥300 mmHg，胸片好轉(zhuǎn) 意識(y236。)通氣參數(shù)調(diào)節(jié) 肺水腫或肺出血者,建議呼吸機初調(diào)參數(shù) 吸入氧濃度：60%100% PIP: 2030cmH2O（含PEEP） PEEP: 612cmH2O 呼吸頻率：2040 次/分 潮氣量:68 ml/kg 參數(shù)可根據(jù)(gēnj249。)：2140% PIP：1525 cmH2O（含PEEP） PEEP：45 cmH2O， 呼吸頻率：2040 次/分 潮氣量：68 ml/kg,第四十三頁，共五十五頁。)調(diào)節(jié) 僅有中樞性呼吸衰竭者,吸入氧濃度(n243。)是唯一止血的方法,第四十二頁，共五十五頁。,機械通氣參數(shù)(cānsh249。,高頻(ɡāo p237。ngzh236。,機械通氣(tōng q236。li225。o)有限,第三十八頁，共五十五頁。o)的要點？ 丙種球蛋白,第4期使用IVIG的療效(li225。,4期治療(zh236。min 腎上腺素：0.052μg/kgmin 多巴酚丁胺：220μg/kgo)的要點？ 血管活性藥物,使
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