20xx年醫(yī)學(xué)專題—成分輸血(參考版)
2024-11-09 22:47本頁(yè)面
【正文】 ,。②血小板計(jì)數(shù)＜20109/L，并伴有導(dǎo)致血小板消耗或破壞的情況。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)輸后患者Hb濃度變化和觀察組織缺氧改善情況，可以較好地把握和調(diào)整輸劑量。全血中含有各種血液成分以及體外保存過程中細(xì)胞破裂的殘留物、代謝降解(ji224。ng)總結(jié),現(xiàn)代臨床成分輸血。,內(nèi)容(n232。,第四十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。n)是否得到改善，有關(guān)出凝血實(shí)驗(yàn)的檢測(cè)指標(biāo)有重要參考價(jià)值。oxi224。,第四十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。 輸注速度宜快，注意患者耐受程度。nɡ)。,（二）用法(y242。j236。y236。,第四十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。n)輸注,冷沉淀是FFP在低溫（約2－4℃）解凍后沉淀的白色絮狀物，是FFP的部分凝血因子濃集制品，主要含有(h225。,六、 冷沉淀(ch233。 TAGVHD罕見。 zh242。,第四十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。 如止血(zhǐ xu232。oxi224。,第四十頁(yè)，共四十八頁(yè)。nzhě)，輸注速度應(yīng)減慢。,（三） 用法(y242。 FFP融化后超過24小時(shí)只能作為FP使用 FP融化后盡管保存在4℃冰箱也必須在5天之內(nèi)使用。nɡ fǎ),FFP和FP都應(yīng)在－20℃以下保存(bǎocng)營(yíng)養(yǎng),第三十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。,（二）相對(duì)(xiāngdu236。ng)證,1. 單個(gè)凝血因子缺乏 2. 肝病患者(hu224。,（一）適應(yīng)(sh236。n)了有活性的不穩(wěn)定凝血因子Ⅴ、Ⅷ。,五、血漿(xu232。 常見的遲發(fā)性反應(yīng)有血小板輸注無效、輸血后紫癜、TAGVHD和輸血傳播疾病等。 常見的即發(fā)性反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、細(xì)菌(x236。ng)指數(shù)（CCI）,第三十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。n)指標(biāo),4. 預(yù)計(jì)血小板計(jì)數(shù)升高最大值（MPI） 5. 實(shí)際血小板回收率（PPR） 6. 血小板計(jì)數(shù)增加校正(ji224。,判斷(p224。患者可能存在血小板同種抗體、自身抗體及其他破壞血小板的病理因素。o)判斷,3. 血小板輸注無效：是指患者接受充足劑量的血小板輸注后處于血小板治療不應(yīng)性狀態(tài)，即患者循環(huán)血液中血小板計(jì)數(shù)未見有效(yǒuxi224。,（五）療效(li225。如果輸注后1小時(shí)的血小板計(jì)數(shù)明顯升高，而24小時(shí)后的血小板計(jì)數(shù)又迅速下降，則說明血小板存在被消耗或破壞的情況。o)判斷,2. 預(yù)防性血小板輸注：主要觀察(guānch225。,（五）療效(li225。測(cè)定輸注后1小時(shí)的血小板計(jì)數(shù)有十分重要的參考價(jià)值，測(cè)定輸注24小時(shí)后的血小板計(jì)數(shù)可能升高并不明顯。oxi224。2℃、振蕩 原則上應(yīng)選擇ABO同型輸注 不能加入任何藥物 以患者可以耐受的速度輸注,第三十頁(yè)，共四十八頁(yè)。oji224。,（四）用法(y242。 3. 特殊血小板制品：少白細(xì)胞血小板、輻照血小板、洗滌血小板和冰凍血小板。ng),1. 手工(shǒugōng)分離的濃縮血小板制品，成年劑量一般為12U。,（三）劑量(j236。ng)的出血表現(xiàn)，但不能輸注血小板；因?yàn)檩斪⒀“搴罂?
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