【正文】 七、本辦法由市衛(wèi)生局負責解釋。要不斷探索和完善績效考核辦法，提高績效考核的科學性，保證績效考核機制有效運行。（四）嚴肅考核紀律，堅持公開、公正、公平的原則，充分發(fā)揚民主，增強考核工作透明度和考核結(jié)果的公信力。（三）各區(qū)、縣（市）有關(guān)部門要密切配合，加強工作指導(dǎo)，建立健全有效的監(jiān)督檢查工作機制，嚴格把握政策和程序，指導(dǎo)和督促基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位嚴格執(zhí)行績效工資有關(guān)規(guī)定。（二）健全考核工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。（4）考核結(jié)果要作為其職務(wù)晉升、表彰獎勵、職稱評定、培養(yǎng)培訓及聘用續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。（2）根據(jù)基礎(chǔ)性績效考核結(jié)果，對履行了崗位職責，完成了規(guī)定目標任務(wù)，按月全額發(fā)放基礎(chǔ)性績效工資。對連續(xù)三次考核位列全區(qū)、縣（市）后三名的基層醫(yī)療機構(gòu)負責人給予免職。對不合格且得分位列全區(qū)、縣（市）后三名的基層醫(yī)療機構(gòu)通報批評，限期整改。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核合格的，政府按照與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；對不合格的單位，政府以考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定。，基礎(chǔ)性考核占70分，獎勵性考核占30分。五、績效考核結(jié)果評定及運用（一）考核結(jié)果評定，考核實行百分制，分值80分以上（含80分）的為考核合格單位，79分以下的為不合格單位。（3）工作中發(fā)生醫(yī)療事故，或造成重大損失的。，不享受獎勵性績效工資：（1）觸犯國家法律、法規(guī)等按相關(guān)規(guī)定處理的。單位績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)每月及年終考核情況，參考民主測評結(jié)果提出考核等次，由單位領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究，確定最終考核結(jié)果，并將結(jié)果公示一周。，通過要素打分測評，業(yè)務(wù)知識測評，開展爭先創(chuàng)優(yōu)活動、進行服務(wù)對象滿意度測評等形式，確定最終的考核結(jié)果和等次。其中基礎(chǔ)性績效工資按月發(fā)放，獎勵性績效工資可根據(jù)單位具體情況按月、季、年發(fā)放。根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤崗位不同特點，由所在單位實行分類考核。（二）對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人考核的方法和程序 由區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門結(jié)合實際制定考核方案，并按干部管理權(quán)限組織考核。、縣（市）考核結(jié)果進行復(fù)核，于次年2月底前報市衛(wèi)生部門備案。、醫(yī)德醫(yī)風。、取得成績和社會效益。具體內(nèi)容如下： 、道德修養(yǎng)。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容 績效考核分為基礎(chǔ)性績效考核和獎勵性績效考核兩部分。：主要考核衛(wèi)生服務(wù)社會效益，便民惠民措施落實、醫(yī)德醫(yī)風和服務(wù)群眾滿意度等。：主要考核提供基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急保障和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等工作。二、績效考核對象按照市政府規(guī)定，納入哈爾濱市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點區(qū)、縣（市）執(zhí)行事業(yè)單位績效工資制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位及其正式工作人員。二〇一二年六月八日第五篇：哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 實施績效工資試點考核辦法為貫徹落實《黑龍江省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施方案》，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率，制定本辦法。對違法違規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，要遵照《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》進行嚴肅處理。（三）各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院要負責定期（每季度不少于一次）組織所管轄的鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理用藥和用藥安全培訓班，達到人人知曉、人人掌握、人人遵守。（二）要嚴格按照藥品說明書要求使用藥物。四、加強合理用藥管理，開展濫用藥物專項整治（一）大力推行臨床藥師制度，加強指導(dǎo)和規(guī)范臨床合理用藥。經(jīng)常性的對醫(yī)務(wù)人員進行常用藥物藥理知識的培訓，重點加強藥物相互作用、藥物代謝、藥物禁忌等方面知識的培訓，促使其熟練掌握常用藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項等內(nèi)容。（二）加強醫(yī)務(wù)人員對診療常規(guī)、藥理知識的熟練掌握和對法律、法規(guī)、規(guī)范、制度的執(zhí)行力。嚴格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理，加大違規(guī)的處罰力度，對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，情節(jié)嚴重者將吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要采取相應(yīng)措施，使住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。（二）以建立健全藥事管理為重點，完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品安全管理制度。同時強化溝通意識，充分尊重患者的知情同意權(quán)，增加診療過程的透明性，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。不合理使用藥物尤其是不合理使用抗菌藥物，是影響醫(yī)療效果、加重細菌耐藥程度、危害患者安全、增加患者負擔等不良后果的主要因素。各醫(yī)療衛(wèi)生單位和廣大醫(yī)務(wù)人員必須清醒認識到合理用藥的重要性和濫用藥物的危害性。五、此標志自發(fā)布之日起開始使用。生產(chǎn)制造及銷售此標志必須規(guī)范。急救醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的急診科（室）在夜間或者能見度低時，應(yīng)以燈光或其他發(fā)光物顯示此標志。四、標志使用要求使用本標志時，不得在標志上增刪任何內(nèi)容。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)部分用品（含救護車、標牌、燈光、被服、醫(yī)用家俱等等）。軍隊醫(yī)療機構(gòu)平時為社會醫(yī)療服務(wù)可使用此標志。使用性是指可將其用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的部分用品、設(shè)備上。二、標志性質(zhì)此標志有標識性和使用性兩種性質(zhì)。四顆紅心分別代表衛(wèi)生人員對病人、對服務(wù)對象的愛心、耐心、細心、責任心。因此，經(jīng)研究，決定啟用新設(shè)計的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一標志。但是，根據(jù)營業(yè)稅暫行條例（國務(wù)院令第480號）的規(guī)定：下列項目免征營業(yè)稅：（三）醫(yī)院、診所和其他醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)； 所以，對于包括營利性醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)取得的醫(yī)療服務(wù)收入，給予免征營業(yè)稅的稅收優(yōu)惠政策，仍然有效。（二）對營利性醫(yī)療機構(gòu)的藥房分離為獨立的藥品零售企業(yè)，應(yīng)按規(guī)定征收各項稅收”。但為了支持營利性醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，對營利性醫(yī)療機構(gòu)取得的收入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)給予下列優(yōu)惠：對其取得的醫(yī)療服務(wù)收入免征營業(yè)稅；對其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅；對營利性醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅。舉個例子，就拿設(shè)立組織機構(gòu)來說，設(shè)合伙或獨資企業(yè)與設(shè)有限責任公司在繳納企業(yè)所得稅的具體操作層面上就有所不同。民營醫(yī)院目前的這種生存環(huán)境使很多民營醫(yī)院在廣告費用上投入很大，而企業(yè)所得稅法規(guī)定，廣告經(jīng)營費用允許2％的稅前列支，其余部分是不能夠稅前列支的，這就使得在現(xiàn)階段民營醫(yī)院承受起來非常困難，也不利于它的發(fā)展。其次，營利性醫(yī)療機構(gòu)要在國家立法環(huán)節(jié)上積極反映其在經(jīng)營過程中為社會做出的貢獻和遇到的困難，爭取最大限度地獲得國家低稅負的稅收政策。而稅收是經(jīng)營行為發(fā)生時就必然產(chǎn)生的概念。作為一個營利的機構(gòu)，向國家繳納合理的稅款是應(yīng)盡的國家義務(wù)，而且我們國家的稅收宗旨是“取之于民、用之于民”。我談幾個我認為很重要也是比較具體的方面。具體地說，比如企業(yè)所得稅稅前工資扣除標準太低，投資者要為員工的工資交納企業(yè)所得稅；廣告費稅前扣除限制標準太低等等。我國稅法對“偷稅漏稅”的處罰力度是很大的，如果因為一個小的失誤而受到處罰那就很不劃算了。過去是事業(yè)單位，稅收政策方面比較人情