【正文】 職而取得的所得，依據(jù)《個人所得稅法》的規(guī)定，應(yīng)按照“工資、薪金所得”應(yīng)稅項目計征個人所得稅。《企業(yè)所得稅法實施條例》第八十五條規(guī)定，企業(yè)所得稅法所稱符合條件的非營利組織的收入，不包括非營利組織從事營利性活動取得的收入，但國務(wù)院財政、稅務(wù)主管部門另有規(guī)定的除外。有生產(chǎn)經(jīng)營所得和其他所得的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照《稅收征收管理法》等的規(guī)定，按期進(jìn)行納稅申報并使用稅務(wù)發(fā)票，按規(guī)定可使用財政收據(jù)的除外。財政部、國家稅務(wù)總局規(guī)定的其他免稅收入。確實難以劃分清楚的，可由主管稅務(wù)機(jī)關(guān)采取分?jǐn)偙壤ɑ蚱渌侠淼姆椒ù_定。四、企業(yè)所得稅凡經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)、依法注冊、登記的具有獨立法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其取得的生產(chǎn)經(jīng)營所得和其他所得，應(yīng)當(dāng)征收企業(yè)所得稅。09年該醫(yī)療機(jī)構(gòu)免稅期已滿，應(yīng)按規(guī)定征收房產(chǎn)稅。其實際占用土地的面積，按土地使用證書確認(rèn)的土地面積計算。三年免稅期滿后恢復(fù)征稅。醫(yī)院、診所和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，免征營業(yè)稅。上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體包括：各級各類醫(yī)院、門診部(所)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、急救中心(站)、城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、護(hù)理院(所)、療養(yǎng)院、臨床檢驗中心等。不按照國家規(guī)定的價格取得的衛(wèi)生服務(wù)收入不得享受這項政策。但為了支持營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)給予下列優(yōu)惠：對其取得的醫(yī)療服務(wù)收入免征營業(yè)稅；對其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅；對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地、車船，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅。(三)對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自產(chǎn)自用的制劑，免征增值稅。不按照國家規(guī)定價格取得的醫(yī)療服務(wù)收入不得享受這項政策。醫(yī)療服務(wù)是指醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)對患者進(jìn)行檢查、診斷、治療、康復(fù)和提供預(yù)防保健、接生、計劃生育方面的服務(wù)，以及與這些服務(wù)有關(guān)的提供藥品、醫(yī)用材料器具、救護(hù)車、病房住宿和伙食的業(yè)務(wù)(下同)。(四)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房分離為獨立的藥品零售企業(yè)，應(yīng)按規(guī)定征收各項稅收。3年免稅期滿后恢復(fù)征稅。對疾病控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得的其他經(jīng)營收入如直接用于改善本衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)條件的，經(jīng)稅務(wù)部門審核批準(zhǔn)可抵扣其應(yīng)納稅所得額，就其余額征收企業(yè)所得稅。上述疾病控制、婦幼保健等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體包括：各級政府及有關(guān)部門舉辦的衛(wèi)生防疫站(疾病控制中心)、各種專科疾病防治站(所)，各級政府舉辦的婦幼保健所(站)、母嬰保健機(jī)構(gòu)、兒童保健機(jī)構(gòu)等，各級政府舉辦的血站(血液中心)。醫(yī)院、診所和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的其他勞務(wù)如出租設(shè)備、房產(chǎn)、土地，轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)、銷售不動產(chǎn)等依法應(yīng)當(dāng)繳納營業(yè)稅。（二）出租房產(chǎn)、土地醫(yī)院、診所和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租的房產(chǎn)、土地，應(yīng)依法繳納房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。案例：某營利性醫(yī)院05年成立，其醫(yī)療服務(wù)收入已用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，自有房產(chǎn)原值8000萬元。自用房產(chǎn)應(yīng)納房產(chǎn)稅額=（8000900）（130%）%=出租房產(chǎn)應(yīng)納房產(chǎn)稅額=8012%=三、車船稅根據(jù)《中華人民共和國車船稅暫行條例》及《江蘇省〈中華人民共和國車船稅暫行條例〉實施辦法》，在我省境內(nèi)，除依照《條例》規(guī)定免征車船稅的納稅人外，都應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定繳納車船稅。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入，除國務(wù)院或財政部、國家稅務(wù)總局規(guī)定免征企業(yè)所得稅的項目外，其他一切收入都應(yīng)并入其應(yīng)納稅收入總額，依法計征企業(yè)所得稅。確實無法查賬的，可以實行核定征收方式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將與上述免稅收入的有關(guān)文件資料和證明材料，報主管稅務(wù)機(jī)關(guān)核實備案。案例：某非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)08年取得捐贈收入50萬元，財政撥款100萬元，房屋租賃收入30萬元，財產(chǎn)轉(zhuǎn)讓收入50萬元，培訓(xùn)收入10萬元。上述房屋租賃收入30萬元，財產(chǎn)轉(zhuǎn)讓收入50萬元，培訓(xùn)收入10萬元屬于營利性活動取得的收入，應(yīng)作為應(yīng)納稅所得額。鄉(xiāng)村衛(wèi)生室（站）的醫(yī)務(wù)人員取得的所得，按照“工資、薪金所得”應(yīng)稅項目繳納個人所得稅。個人開辦醫(yī)院、診所如何征收個人所得稅？答：個人投資或個人合伙投資開設(shè)醫(yī)院（診所）而取得的收入，應(yīng)依據(jù)個人所得稅法規(guī)定，按照“個體工商戶的生產(chǎn)、經(jīng)營所得”應(yīng)稅項目計征個人所得稅。“一個文件”則是指財政部、國家稅務(wù)總局2000年7月10下發(fā)的關(guān)于《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》（財稅[2000]42號）。實際上爭議就是從這里開始的。而現(xiàn)在的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就是非營利性的，這個概念我個人認(rèn)為適用于西方資本主義國家。所以我認(rèn)為我們國家也應(yīng)該允許一部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制為營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第二個相同點是無論營利性和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員，包括各種兼職的專家教授，其收入均須繳納個人所得稅。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)無條件免稅。目前我國對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅收政策是否存在公允問題呢？我們國家目前對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅收政策不存在不公允的問題?？审w育產(chǎn)業(yè)同樣要納稅。國家規(guī)定了對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)收入免征營業(yè)稅，三年以后恢復(fù)征收營業(yè)稅，但是并沒有明確恢復(fù)征收營業(yè)稅的時間以及按營業(yè)稅的什么稅目和稅率征收營業(yè)稅。對這個問題，其實我自己也存在困惑。我們國家對生產(chǎn)性企業(yè)技術(shù)投入、高科技生產(chǎn)科研企業(yè)的研發(fā)投入、軟件企業(yè)均出臺了一系列的稅收優(yōu)惠政策。而且也不能解決任何實際的問題，可以肯定這是一條走不通的路。我們國家不像國外，企業(yè)捐贈在財務(wù)制度的稅前列支上有著嚴(yán)格的限制。因為實際操作情況不一樣，所以地域性差異很大。我們知道，醫(yī)院過去一直是事業(yè)單位，所以納稅意識都不是很強(qiáng)，即使后來一些醫(yī)院改制成為民營醫(yī)院，但它們大都與當(dāng)?shù)卣蛨?zhí)法機(jī)關(guān)有著溝通與人脈關(guān)系，因此沒有全額繳納也是大家心照不宣的事。我個人認(rèn)為，國家對于醫(yī)院稅收的有關(guān)政策應(yīng)該以法律的形式進(jìn)一步明晰、明確下來，這樣更宜于操作。我國稅法對“偷稅漏稅”的處罰力度是很大的，如果因為一個小的失誤而受到處罰那就很不劃算了。我談幾個我認(rèn)為很重要也是比較具體的方面。而稅收是經(jīng)營行為發(fā)生時就必然產(chǎn)生的概念。民營醫(yī)院目前的這種生存環(huán)境使很多民營醫(yī)院在廣告費用上投入很大，而企業(yè)所得稅法規(guī)定，廣告經(jīng)營費用允許2％的稅前列支，其余部分是不能夠稅前列支的，這就使得在現(xiàn)階段民營醫(yī)院承受起來非常困難，也不利于它的發(fā)展。但為了支持營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的收入，直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)給予下列優(yōu)惠：對其取得的醫(yī)療服務(wù)收入免征營業(yè)稅；對其自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅；對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅。但是，根據(jù)營業(yè)稅暫行條例（國務(wù)院令第480號）的規(guī)定：下列項目免征營業(yè)稅：（三）醫(yī)院、診所和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)； 所以，對于包括營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得的醫(yī)療服務(wù)收入，給予免征營業(yè)稅的稅收優(yōu)惠政策，仍然有效。四顆紅心分別代表衛(wèi)生人員對病人、對服務(wù)對象的愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心。使用性是指可將其用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的部分用品、設(shè)備上。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分用品（含救護(hù)車、標(biāo)牌、燈光、被服、醫(yī)用家俱等等）。急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診科（室）在夜間或者能見度低時，應(yīng)以燈光或其他發(fā)光物顯示此標(biāo)志。五、此標(biāo)志自發(fā)布之日起開始使用。不合理使用藥物尤其是不合理使用抗菌藥物，是影響醫(yī)療效果、加重細(xì)菌耐藥程度、危害患者安全、增加患者負(fù)擔(dān)等不良后果