20xx年內(nèi)一科臨床路徑與單病種質(zhì)量管理年度總結(jié)(參考版)
2024-11-09 12:41本頁面
【正文】 鹽城新東仁醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2014年12月16日。⒋加強(qiáng)對臨床實施小組的監(jiān)督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執(zhí)行。⒉適期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。⒋部分科室所選病種不合理，長期無適合進(jìn)入臨床路徑病例，導(dǎo)致臨床路徑管理工作形同虛設(shè)。，衛(wèi)生廳要求的三甲醫(yī)院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設(shè)備問題無法進(jìn)入臨床實施階段。適當(dāng)?shù)莫剟顧C(jī)制可以提高臨床路徑實施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程，機(jī)關(guān)、醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、設(shè)備、信息等部門要密切配合，臨床路徑管理機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)和檢查，經(jīng)治科室醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注診療活動的每一個細(xì)節(jié)、抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查，設(shè)備部門要提供臨床路徑執(zhí)行所需的各種設(shè)備，信息部門要配合做好臨床路徑規(guī)范執(zhí)行（臨床路徑醫(yī)囑電子化）、信息回顧、統(tǒng)計、分析等工作。常見病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對成熟，可控性強(qiáng)；患者人數(shù)相對較多，能在較短時間里更快的積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，完善臨床路徑文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價。每個路徑文本經(jīng)過初定、指導(dǎo)評價小組審定及修改、復(fù)審及修改三步，做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調(diào)，保障已制定臨床路徑的切實可行。⒊積極宣教，對各專業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使醫(yī)、護(hù)、藥、技及其他科室人員明確各自職責(zé)，并采取電教、參觀學(xué)習(xí)等多種方式，宣傳臨床路徑實施的意義，培訓(xùn)臨床路徑管理知識；集中培訓(xùn)臨床路徑知識；臨床路徑辦公室成員反復(fù)巡視臨床科室，指導(dǎo)、講解臨床路徑工作原則。實施小組設(shè)立個案管理員，由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱的醫(yī)師或副主任擔(dān)任。成立臨床路徑指導(dǎo)評價小組，指導(dǎo)評價小組由分管醫(yī)療工作的副院長任組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員。急診患者就診時，應(yīng)及時記錄、。變異是指 的結(jié)果或醫(yī)務(wù)人員的 行為不符合路徑 要求的情況。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后質(zhì)量控制指標(biāo)正確的是：（）A、實施術(shù)前評估與術(shù)前準(zhǔn)備； B、預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時機(jī)； C、預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓形成； D、單側(cè)手術(shù)輸血量小于400ml； E、內(nèi)科原有疾病治療； F、健康教育； G、以上都對； H、除D之外其余都對關(guān)于病歷書寫質(zhì)量，需立即完成的內(nèi)容包括：（）A、麻醉記錄； B、搶救記錄（特殊情況6小時內(nèi)補(bǔ)記）； C、手術(shù)安全核查記錄； D、術(shù)后首次病程記錄； E、交班記錄； F、上級醫(yī)師查房記錄； G、除E之外都對； H、除F之外都對1需在24小時內(nèi)完成的病歷書寫內(nèi)容包括：（）A、更改治療方案的記錄； B、手術(shù)記錄；C、診療操作記錄； D、普通病人的入院記錄； E、死亡記錄或出院記錄； F、以上都包括； G、除B之外的其它內(nèi)容都包括1可在1周內(nèi)完成的內(nèi)容：（）A、普通病人的會診記錄； B、轉(zhuǎn)入記錄；C、病例討論記錄； D、死亡討論記錄；E、接班記錄1關(guān)于二級醫(yī)院綜合指標(biāo)正確的是：（）A、門診處方合格率≥95%； B、門診病歷書寫合格率≥90%； C、甲級病案率≥90%； D、無菌手術(shù)切口感染率≤%； E、大型X線機(jī)檢查陽性率
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