20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)和監(jiān)測(參考版)
2024-11-09 00:57本頁面
【正文】 ,。ngxiǎn)?, ABSB。肺通氣量不足引起：pH值?, PaCO250mmHg，ABSB。SIMV+PS+PEEP。機(jī)械通氣在吸氣期產(chǎn)生正壓使胸腔由負(fù)壓轉(zhuǎn)為正壓，回心血量減少。ir243。 （2）有創(chuàng)機(jī)械通氣 指征：吸氧5L/分，SaO290%；無創(chuàng)機(jī)械通氣無效 要領(lǐng)：盡可能低FiO2和PEEP；平臺(tái)壓35cmH2O；容許性高碳酸血癥,第二十三頁，共二十四頁。)指征和要領(lǐng),（1）無創(chuàng)機(jī)械通氣 指征：RR30次/分；吸氧3－5L/min，SaO293% 要領(lǐng)(y224。)X光檢查,第二十二頁，共二十四頁。)呼吸道分泌物多、肺部聽診有羅音或體溫較高者應(yīng)行床旁胸部X光檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺不張、氣壓傷和肺內(nèi)感染的存在。,對于(du236。,四．無創(chuàng)傷血氧飽和度監(jiān)測(jiān c232。)分析,第二十頁，共二十四頁。,三．血?dú)?xu232。 2.呼吸性堿中毒。 1.呼吸性酸中毒。,第十九頁，共二十四頁。 （3）平均氣道壓是反映呼吸機(jī)通氣條件的綜合性指標(biāo)，取決于最大吸氣壓力、 PEEP、吸氣時(shí)間、I:E、潮氣量等。 （2）吸氣平臺(tái)壓應(yīng)用改善氣體肺內(nèi)分布，并可用以計(jì)算氣道阻力、順應(yīng)性。,二．呼吸功能(gōngn233。)壓力吸氣(xī q236。,6．氣道阻力和順應(yīng)性：通過胸肺順應(yīng)性及阻力的監(jiān)測,了解氣道阻塞、肺間質(zhì)水腫纖維化嚴(yán)重程度，對治療有重要的參考價(jià)值。,1．肺泡通氣量=每分鐘通氣量無效腔呼吸(hūxī)頻率 2．死腔量/潮氣量：(Vd/Vt)=(PaCO2PECO2)/PaCO2 3．肺泡氧分壓(PAO2) PAO2(mmHg)=(大氣壓47)FiO2PaCO21.25 海平面,呼吸室內(nèi)空氣可按粗略計(jì)算：PAO2(mmHg)=150PaCO2 4．肺泡動(dòng)脈血氧分壓差：[P(Aa)O2]= PAO2PaCO2 5．肺內(nèi)分流量：Qs/Qt=(CcO2CaO2)/(CcO2CvO2) CaO2(動(dòng)脈血氧含量)=1
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