呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)ppt課件(參考版)
2025-05-09 18:16本頁面
【正文】 。對(duì) ARDS 患者，PEEP 可設(shè)為 10 ～ 20cmH2O。 應(yīng)用 PEEP不當(dāng)可導(dǎo)致氣道壓增加；使心血量減少，心輸出量降低。機(jī)械通氣初始階段可給高 FiO2以迅速糾正嚴(yán)重缺氧，以后通常設(shè)為能維持血氧飽和度 90％ 的最低氧濃度，一般應(yīng)低于 50％ ，以防氧中毒。 3． 2 流速切換是以吸氣流速的下降到峰流速的某一百分比值或某一絕對(duì)值作為切換信號(hào)，呼吸機(jī)上一般稱為“呼氣觸發(fā)靈敏度”，在一些呼吸機(jī)上是可以調(diào)節(jié)的，通常設(shè)為25％左右或 3—5L／ min。 ? 3． 1 時(shí)間切換在呼吸頻率確定后，吸呼比 (I： E)或吸氣時(shí)間決定了吸氣向呼氣切換的時(shí)間點(diǎn)。還需要設(shè)置吸氣觸發(fā)后達(dá)到目標(biāo)壓力所需的時(shí)間，這一參數(shù)在有些呼吸機(jī)上為壓力上升時(shí)間 (risetime)，通常設(shè)為 —，在有些呼吸機(jī)上為壓力上升的斜率 (ramp)，通常設(shè)為 5075％左右，一般以使吸氣流速恰好滿足患者吸氣努力為目標(biāo)。 2． 2 壓力控制 ? 呼吸機(jī)以一個(gè)預(yù)設(shè)的吸氣壓力 (in． spiratory pressure)為目標(biāo)送氣。流速波形通常選用方波和減速波。吸氣時(shí)間通常設(shè)為 —。此控制方式下還需要設(shè)置吸氣峰流速 (peak flow)、氣體的流速波形、吸氣時(shí)間 (Ti)。這一潮氣量通常可按照 8—10ml／ kg來計(jì)算，比如 70kg應(yīng)設(shè)置的范圍是 560
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