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正文內(nèi)容

周圍靜脈密閉式輸液操作規(guī)范(參考版)

2024-11-07 13:09本頁面
  

【正文】 。我七步洗手,脫口罩。四:拔針:持執(zhí)行單到床頭核對病人,與輸液瓶貼和巡視記錄單核對詢問病人床號,姓名,對病人說(您的液體已經(jīng)輸完了,下面給您拔針,請您配合)揭去針柄與頭皮針管處輸液貼→左手拇指放于穿刺點上方→關(guān)閉調(diào)節(jié)夾→迅速拔針,按壓→囑病人按壓3-5min至無出血為止→將針頭插入輸液瓶內(nèi)→取下輸液瓶放于治療車下層→取巡視記錄單,放于治療車上層。用七步洗手法洗手。推車回處置室分類清理用物。掀開被子,露出右手臂,左手拿止血帶和包有治療巾的墊枕,拿到手臂旁,右手拉取病人的手,將壓脈帶和墊枕放于病人手臂下,手下,選擇粗、直、彈性好,避開關(guān)節(jié)的靜脈,扎止血帶,口述:,選擇合適的靜脈,松開止血帶,消毒→扎壓脈帶于穿刺點上方6cm→再次消毒,撕膠布,拿過執(zhí)行單,與病人輸液瓶上的瓶貼核對→詢問病人的床號,姓名→取下輸液器再次排氣(不超過5滴)→關(guān)閉,檢查針頭及輸液管內(nèi)有無氣泡,右手持針,左手取針帽囑病人握拳,左手繃皮膚→右手進(jìn)針刺入后,右手固定針柄,左手松壓脈帶,囑病人手松拳,液體流入通暢后,左手撕膠布,固定針柄,穿刺點和頭皮針下端輸液管→左手把壓脈帶,墊枕同時撤出,右手蓋被(壓脈帶放于浸泡的桶內(nèi),一次性治療巾放入黃色垃圾袋內(nèi),墊枕放于治療車上層)調(diào)節(jié)滴速(成人每分鐘4060滴,小兒每分鐘2040滴)。)把執(zhí)行單放回治療車上??谑觯褐委煴P內(nèi)止血帶(清潔干燥)、墊巾(清潔干燥)、膠布或輸液貼(清潔干燥)、彎盤(清潔干燥)所有物品都在有效期內(nèi)可以使用。安爾碘,在有效期內(nèi),可以使用,(寫上開瓶日期時間,姓名),拿起棉簽包,說“已開封的棉簽,在有效期內(nèi),可以使用”玻璃瓶套上瓶套,開啟藥瓶中心部分,取出棉簽,蘸消毒液,消毒瓶塞至瓶頸部,消毒兩遍?!蹦闷鹕睇}水,說:“%氯化鈉注射液250ml,在有效期內(nèi),瓶口無松動,瓶身無裂隙,倒轉(zhuǎn)過來,對光檢查,溶液澄清,透亮,晃一下,無沉淀,無渾濁,無變色,無絮狀物,可以使用。三:操作過程操作前準(zhǔn)備:回到治療室說:“用物準(zhǔn)備齊全,洗手(不少于15秒),戴口罩,按醫(yī)囑檢查藥名、濃度、劑量、及有效期。”需要我協(xié)助您上衛(wèi)生間嗎?那請您先休息一會,我去準(zhǔn)備一下,馬上過來給您輸液” 從床尾移輸液架至床頭旁。準(zhǔn)備用物:略左手手臂持執(zhí)行單到病房評估病人走到床尾,蹲下,核對床尾卡;走到床旁,表述“您好,我是你的責(zé)任護(hù)士,請您說一下你的床號、姓名,請讓我核對一下你的手腕帶;由于您的病情需要,遵照醫(yī)囑需要給你靜脈輸液,補(bǔ)充生理鹽水和電解質(zhì),;輸液的過程可能有點痛,請您配合一下;請問您要輸哪支手。一:核對醫(yī)囑,準(zhǔn)備執(zhí)行單。報告操作結(jié)束(此步驟計時結(jié)束)。(4)用物處理:棉球、棉簽等放至黃色醫(yī)療垃圾堆,外包裝等放入黑色生活垃圾袋,彎盤等送入中心供應(yīng)室統(tǒng)一處理。(3)取下輸液卡及輸液瓶,用物按規(guī)定處理,剪斷輸液管,頭皮針及輸液器針頭置于銳器盒內(nèi)。協(xié)助病人舒適體位,整理床單元。(9)洗手,記錄輸液巡視卡,并將其懸掛于輸液架上,填寫輸液者姓名于輸液瓶標(biāo)簽上,(口述)輸液期間每隔15~30分鐘巡視病房及患者一次,觀察輸液情況。--整理用物(治療巾置于醫(yī)療垃圾桶,小枕置于及止血帶置于治療車下層容器)。(8)安置病人于舒適體位,整理床單元,向病人及家屬交待輸液的注意事項(對長期輸液的患者,應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和交替合理使用靜脈,有紅腫和硬結(jié)可熱敷,防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓,輸液快完畢時及時打鈴告知,不可自行調(diào)節(jié)滴速,避免肢體劇烈活動)。用藥瓶標(biāo)簽進(jìn)行操作后核對,告知病人每分鐘滴速及注意事項:您好,根據(jù)您的情況輸液速度是每分鐘60滴,請您不要隨意調(diào)節(jié),以免引起不適。(7)調(diào)節(jié)滴速:(口述):根據(jù)病人的年齡、病情和藥物情況,調(diào)節(jié)滴速,一般情況成人輸液速度為每分鐘40-60滴。再次檢查管道內(nèi)有無氣泡,將護(hù)針帽取下,“穿刺稍微有點疼,請不要緊張 請松拳,”“X床XX、每日一次靜點,請您握拳”,取下護(hù)針帽囑,一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定血管,一手持針柄,使針尖斜面向上并與皮膚成適合角度進(jìn)針,見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許。消毒皮膚,直徑5cm,待干。(4)協(xié)助病人取舒適臥位,備膠布,放置于治療車上。(2)持輸液架至床旁(軌道式應(yīng)調(diào)好輸液架位置),調(diào)整好適當(dāng)高度,將治療車放于妥當(dāng)位置(便于操作取物)。到病房為病人輸液:(1)攜所需物品推車至病床旁,核對床頭卡,到病人身邊:“我是剛剛來過的護(hù)士XX,請問你是X床,叫什么名字,讓我看看您的手腕帶,現(xiàn)在我要給您輸液了,您去衛(wèi)生間了嗎?”“去過了。用輸液器外包裝套好放置好。搖晃查看有無配伍禁忌,藥物無變色或絮狀物。檢查安爾碘消毒劑有效期、瓶口瓶身有無破損;檢查酒精棉球3M指示帶變色、數(shù)量充足、干濕度適易;檢查止血帶彈性良好無老化;一次性治療巾及小墊枕清潔備用;砂輪、彎盤呈清潔備用狀態(tài)。病人選擇打右手,已經(jīng)選擇好靜脈,粗直彈性良好,避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣,周圍無紅腫硬結(jié),無炎癥。本次輸液大約需要1小時左右,由于輸液時間較久,您可先去一下衛(wèi)生間,需要協(xié)助您去衛(wèi)生間嗎?我去準(zhǔn)備輸液用物,一會過來為您進(jìn)行輸液治療。您因患肺內(nèi)感染,根據(jù)醫(yī)囑給您應(yīng)用頭胞噻肟鈉,它有抗炎的作用,您或家人曾經(jīng)有過青霉素或頭胞類藥物過敏史嗎?(沒有),以前用過這個藥嗎?(用過),我們剛剛做的皮試顯示您不過敏。核對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑,轉(zhuǎn)抄治療單、輸液瓶貼、輸液巡視卡并與老師雙人核對;帶上治療單至病人床前核對床頭卡,詢問患者姓名床號,查看核對手腕帶。第四篇:密閉式靜脈輸液操作流程密閉式靜脈輸液操作流程報告內(nèi)容:老師好,我是xx,學(xué)號xx,今天操作的項目是密閉式靜脈輸液。洗手、脫口罩。如有 不適請您及時聯(lián)系我們 3協(xié)助病人舒適體位,整理床單元。記錄囑咐 洗手,記錄輸液卡,并將其懸掛于輸液架上,(口述)輸液期間每隔 15,30分鐘巡視病房及患者一次,觀察輸液情況。安置病人于舒適體位,整理床單元,放置呼叫器于易取處,謝謝病人配合。調(diào)節(jié)滴速至少數(shù)15秒用藥瓶標(biāo)簽進(jìn)行操作后核對,告知病人每分鐘滴速及注意事項: 您好,根據(jù)您的情況輸液速度是每分鐘60滴,請您不要隨意調(diào)調(diào)節(jié)滴數(shù) 節(jié),以免引起不適。溝
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