密閉式靜脈輸液操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)10[2](參考版)
2024-10-22 19:52本頁(yè)面
【正文】 記錄留置管操作的資料和數(shù)據(jù)、導(dǎo)管維護(hù)內(nèi)容及穿刺部位檢查的結(jié)果。 定期檢查靜脈留置裝置，注意導(dǎo)管的通暢情況。 觀察、評(píng)估、記錄患者感染的臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度。 預(yù) 防 處 理 一旦確定導(dǎo)管相關(guān)感染立即通知醫(yī)師，要遵醫(yī)囑拔出導(dǎo)管、重新置管。 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則和手衛(wèi)生原則。 在醫(yī)囑下溶栓。 應(yīng)用輸液 泵時(shí)要注意合理設(shè)置報(bào)警裝置 采用正確的方法和程序完成沖管和封管操作 局部熱敷，做超短波 理療或照射，每日 2 次，每次 1520 分，嚴(yán)重者配合手術(shù)。不溶性微粒進(jìn)入血管后，形成血栓，引起血管栓塞。 正確經(jīng)靜脈導(dǎo)管采集血標(biāo)本 輸液過(guò)程必須嚴(yán)防液體滴空，防止血液回流，盡量避免留置導(dǎo)管的肢體下垂。 ，需拔出導(dǎo)管。 應(yīng)遵照說(shuō)明書(shū)清除導(dǎo)管堵塞，必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥物及負(fù)壓方式清除導(dǎo)管堵塞。 ，注意藥物配伍禁忌 。 受阻的現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。 12 導(dǎo)管阻塞 處 理 預(yù) 防 靜脈和血管內(nèi)膜的損傷。 靜脈穿刺時(shí)盡可能的選擇手背靜脈，盡可能的一次成功。輸液過(guò)程中嚴(yán)密觀察藥液有無(wú)外滲 、疼痛。 臨床表現(xiàn)： 針頭未穿入靜脈，無(wú)回血，推注藥物有阻力，輸液點(diǎn)滴不暢，甚至不滴；或針頭斜面一半在管腔外，藥液溢出至皮下，局部疼痛及腫脹。 10 靜脈穿刺失敗 充分做好穿刺前 物品 的準(zhǔn)備 ，嚴(yán)格檢查輸液用具的質(zhì)量 . .做好病人及家屬的心理工作 選 擇合適的血管 操作 ，盡量避開(kāi)關(guān)節(jié) 練就 嫻熟的靜脈操作技能，穩(wěn)定 心理素質(zhì)及心理承受能力 立即拔出針頭，做好血管的保護(hù)工作，并安慰病人，取得病人理解 做好下次靜脈輸液的準(zhǔn)備工作。 對(duì)于浮腫及皮膚過(guò)敏患者用彈性繃帶。做好解釋工作。 9 注射部位皮膚損傷 臨床表現(xiàn)：膠布周?chē)该魉荩行┗颊弑M管皮膚外觀無(wú)異樣改變，但在輸液結(jié)束揭膠布時(shí)出現(xiàn)表皮撕脫。 處 理 預(yù) 防 注意藥液配制的濃度，對(duì)血管有刺激性藥液， 宜選大血管穿刺，避開(kāi)關(guān)節(jié)部位。 化療藥物引起疼痛應(yīng)立即 關(guān)閉輸液夾拔出針頭 更換注射部位。 刺激 藥物 可 減慢滴 速或更換穿刺部位 輸液過(guò)程注意觀察病人，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處理。 8 疼 痛 臨床表現(xiàn)： 藥液滴入后，患者感覺(jué)輸液針頭周?chē)鷦×姨弁?，繼而出現(xiàn)紅腫。避免過(guò)度活動(dòng)有留置針的肢體。 臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為輸液部位腫脹、疼痛，皮膚溫度低。 評(píng)估外滲的風(fēng)險(xiǎn)因素，操作前選擇合適型號(hào)的輸液用具。
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