【正文】 一下，馬上過來給您輸液” 從床尾移輸液架至床頭旁。－－整理用物（治療巾置于醫(yī)療垃圾桶，小枕置于及止血帶置于治療車下層容器）。到病房為病人輸液：（1）攜所需物品推車至病床旁，核對(duì)床頭卡，到病人身邊：“我是剛剛來過的護(hù)士XX，請(qǐng)問你是X床，叫什么名字，讓我看看您的手腕帶，現(xiàn)在我要給您輸液了，您去衛(wèi)生間了嗎？”“去過了。第四篇：密閉式靜脈輸液操作流程密閉式靜脈輸液操作流程報(bào)告內(nèi)容：老師好，我是xx，學(xué)號(hào)xx，今天操作的項(xiàng)目是密閉式靜脈輸液。一手取出輸液管，一手將包裝袋置于生活垃圾桶中。阿姨，需要協(xié)助您去衛(wèi)生間嗎?我去準(zhǔn)備輸液用物，幾分鐘后為您進(jìn)行 輸液治療。4根據(jù)病情和藥物性質(zhì)選擇合適靜脈。（5）嚴(yán)密觀察病人病情變化，如有異常及時(shí)對(duì)癥處理。（三）靜脈炎：：由于長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)性炎癥反應(yīng)；也可因輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感。：因輸入致熱物質(zhì)引起。應(yīng)在確知針頭已刺入靜脈內(nèi)時(shí)再加藥，給藥后加快流速片刻后調(diào)回原流速。，選擇靜脈，在待輸液肢體下墊治療巾，扎止血帶，選擇合適靜脈，松開止血帶，%安爾碘消毒待干，備膠貼（或膠布三條），貼于治療盤上，再扎止血帶（輸液穿刺點(diǎn)上6cm），取下針頭護(hù)針帽，再次排氣，對(duì)光檢查確無氣泡，關(guān)緊調(diào)節(jié)器。，供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，獲得正氮平衡。（治療本）核對(duì)。，用膠貼或膠布固定針頭（用膠布固定時(shí)在穿刺處蓋小棉片）。，隨時(shí)觀察輸液情況，如是否通暢、滴速以及病人對(duì)藥物的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)異常立即處理，必要時(shí)停止輸液，通知醫(yī)生。：輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器具包裝及滅菌有效期，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。同時(shí)要有計(jì)劃的更換輸液部位以保護(hù)靜脈。整理用物整理床單位請(qǐng)患者或家屬簽好執(zhí)行單感謝患者及家屬的配合 操作正確尊重患者 5 5 3 1 操作后 1對(duì)物品進(jìn)行分類處理將棉簽、輸液器剪掉針頭、注射器去掉針頭后等物品放入醫(yī)療垃圾筒內(nèi)針頭等銳器物放入銳器收集器內(nèi)止血帶放于固定位置待供應(yīng)室更換彎盤放在污染區(qū)待消毒其他未污染物品放歸原處 用物處理方法正確 5 5 3 1 2清洗雙手 操作熟練記錄完整、正確 5 5 3 1 理論 提問 5 注釋評(píng)分等級(jí)I級(jí)表示評(píng)估準(zhǔn)確操作熱練、規(guī)范無缺項(xiàng)、無污染與患者溝通自然語(yǔ)言通俗易懂II級(jí)表示評(píng)估不夠準(zhǔn)確操作欠熟練、規(guī)范有1—2處缺項(xiàng)、污染與患者溝通不夠自然III級(jí)表示評(píng)估不準(zhǔn)確操作不熟練、不規(guī)范有3處以上缺項(xiàng)、污染與患者溝通少、解釋不到位。6需持續(xù)輸液的患者應(yīng)每24h更換輸液器更換時(shí)注意無菌操作防止感染。用物準(zhǔn)備齊全，擺放合理美觀:治療車、手消毒液、治療盤、皮膚消毒液、無菌棉簽、輸液敷貼、 %氯化鈉250ml(塑 料瓶)、輸液器、治療碗、止血帶、一次性治療巾、醫(yī)囑單、用物準(zhǔn)備 輸液掛卡、輸液瓶貼、表。打開調(diào)節(jié)夾，再次排氣至少量藥液滴出(治療車上層盛放污物容器)靜脈穿刺關(guān)閉調(diào)節(jié)夾并檢查針頭及輸液管內(nèi)有無氣泡，取下護(hù)針帽囑病人握拳，一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定血管，一手持針柄，使針尖斜面向上并與皮膚成適合角度進(jìn)針，見回血后再將針頭 沿血管方向潛行少許。操作前對(duì)病人的評(píng)估：您好，ＸＸＸ，我是您的責(zé)任護(hù)士XX。（3）再次關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處——將輸液瓶掛于輸液架上，展開輸液管－－先將茂菲滴管倒置，抬高滴管下輸液管－－打開調(diào)節(jié)夾，使液體流入滴管內(nèi)，當(dāng)達(dá)到1/2～2/3滿時(shí)，迅速倒轉(zhuǎn)滴管，液體緩緩下降－－待液體流入頭皮針管內(nèi)即可關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，檢查輸液管內(nèi)無氣泡，將輸液管放置妥當(dāng)（首次排氣原則不滴出藥液）。停止輸液（1）核對(duì)瓶標(biāo)、輸液卡，告知病人輸液完畢需要拔針（口述）：您好，請(qǐng)問您是Ｘ床，叫什么名字？查看手腕帶，現(xiàn)在液體已經(jīng)輸完，感覺好點(diǎn)了嗎？我現(xiàn)在為您拔針，好嗎？（2）揭去針柄與頭皮針管處輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針－－囑病人按壓片刻至無出血，并告知注意事項(xiàng)（口述）：請(qǐng)您照這個(gè)方式豎著按壓3—5分鐘，不要揉，直到不出血為止。經(jīng)評(píng)估患者清醒合作，注射部位無異常，環(huán)境適宜，符合靜脈輸液的要求?？谑?，輸液過程中加強(qiáng)巡視，每15min巡視病人一次，觀察患者有無輸液反應(yīng)，輸液部位的皮膚、血管情況，及時(shí)處理輸液故障?！贸鰣?zhí)行單，再次詢問病人床號(hào)，姓名，執(zhí)行單與輸液瓶上瓶貼核對(duì)床號(hào)姓名→跟病人說（您的液體已經(jīng)給您輸好了，我根據(jù)病情、您的年齡、藥物的性質(zhì)將滴速調(diào)節(jié)為40滴每分，請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)滴速，輸液側(cè)肢體減少活動(dòng)，科平行左右移動(dòng)，不可上下彎動(dòng)，防止針頭滑出血管外，如果在輸液過程中，有胸悶或者穿刺處發(fā)現(xiàn)腫，痛等不舒服的情況請(qǐng)按床頭鈴，我們會(huì)及時(shí)過來年您的）安置病人于合適體位，把床頭鈴放于病人易取處，整理床單位洗手→掏出筆→簽執(zhí)行單和巡視記錄單，看表填寫開始時(shí)間，簽名→并將其掛于輸液架上→ 最后檢查輸液是否通暢，穿刺部位有無腫脹，有無不良反應(yīng)。讓我檢查一下您的血管情況，您的血管粗、直、彈性好，局部皮膚無紅腫、無硬結(jié)、無疤痕，可以選擇靜脈輸液。放置呼叫器于易取處，謝謝病人配合。（4）將輸液用物放于治療車上，擺放整齊，推車至病室。報(bào)告操作結(jié)束(此步驟計(jì)時(shí)結(jié)束)。%氯化鈉注射液，250ml，主要是補(bǔ)充機(jī)體的液體量。請(qǐng)問您現(xiàn)在方便嗎,我現(xiàn)在評(píng)估 一下您的血管情況，好嗎,您手背的血管條件還可以，適合靜脈穿刺。3輸液前排盡輸液管及針頭內(nèi)的氣體防止發(fā)生空氣栓塞。（4）有條件時(shí)，可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（4）安慰病人，解除病人的緊張情緒。五、常見輸液反應(yīng)及護(hù)理（一）發(fā)熱反應(yīng)：是輸液反應(yīng)中最常見的一種反應(yīng)。、小兒等不合作病人應(yīng)選用易固定部位靜脈，并以?shī)A板固定肢體。將輸液管掛于輸液架（或滴管）上。常用于中毒、各種感染、腦及各種組織水腫，以及各種需要經(jīng)靜脈輸入藥物的治療。: ① 了解病人病情及將選用血管的狀況。、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（數(shù)15秒），一般成人每分鐘滴入4060滴，兒童每分鐘滴入2040滴，對(duì)年老體弱、心、肺、腎功能不良者、嬰幼兒或輸注刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)滴速宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液