【正文】 協(xié)助病人取舒適體位，整理床單，說(shuō)（請(qǐng)問(wèn)您這樣睡舒服嗎？您還有什么需要嗎？如果您有什么不舒適的地方，請(qǐng)及時(shí)按床頭鈴，（手指著床頭鈴說(shuō)）感謝患者及家屬的配合，祝您早日康復(fù) 快速手消洗手，并記錄輸液結(jié)束時(shí)間，簽名剪下頭皮針和輸液器針頭于銳器盒內(nèi)，從中間剪斷輸液管，扔入黃色垃圾袋，液體瓶放入垃圾袋內(nèi)。把藥瓶拿出，取下輸液器袋，放在治療車下層黑色垃圾桶內(nèi)，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，旋緊頭皮針連接處，拉輸液瓶于輸液架上，展開(kāi)輸液管右手將茂菲氏滴管倒置，左手打開(kāi)調(diào)節(jié)器開(kāi)關(guān)至最大，當(dāng)茂菲氏滴管內(nèi)達(dá)到1/2至2/3滿時(shí)，迅速倒轉(zhuǎn)滴管，右手迅速下滑至調(diào)節(jié)器處，將調(diào)節(jié)器往后移動(dòng)，同時(shí)眼光觀察液體的流出，待液體流入頭皮針管內(nèi)，立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器，不要流出液體；右手順著茂菲滴管往下滑，眼睛隨著手的移動(dòng)，檢查輸液管內(nèi)無(wú)氣泡，檢查完畢，左手拿著針柄，右手提著輸液管，把輸液管拉在對(duì)側(cè)輸液架上。填寫(xiě)瓶貼。二：評(píng)估患者：護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，指甲已修剪。詢問(wèn)需要：請(qǐng)問(wèn)您還有什么需要我?guī)椭膯幔咳缬胁贿m請(qǐng)您及時(shí)聯(lián)系我們。輸液過(guò)程中，輸液的肢體避免劇烈活動(dòng)，如果輸液部位出現(xiàn)局部紅、腫、脹、疼或輸液速度減慢，及其它不適，請(qǐng)您按呼叫器及時(shí)通知我，我也會(huì)及時(shí)來(lái)巡視病房的。在穿刺靜脈肢體下墊治療巾－－選擇已選的粗直、彈性好、避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣的靜脈－－消毒液消毒皮膚――在穿刺點(diǎn)上方6㎝處扎止血帶－－消毒液再次消毒皮膚（消毒2次，扎止血帶前后各一次，用后棉簽置于醫(yī)療垃圾桶）。（3）按無(wú)菌方法打開(kāi)輸液器，將排氣管丟棄至利器盒，將針頭插于軟輸液袋口內(nèi)。您的心肺功能好嗎？（好的）；請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在方便嗎？我現(xiàn)在評(píng)估一下您的血管情況，好嗎？您打那只手，（右手），選擇血管：按壓檢查，您手背這根靜脈血管粗直彈性好，無(wú)紅腫硬解，避開(kāi)關(guān)節(jié)及靜脈瓣，適合靜脈穿刺，我們選取這根靜脈好嗎。詢問(wèn)需要:請(qǐng)問(wèn)您還有什么需要 我?guī)椭膯? 操作后處理取下輸液卡及輸液瓶，用物按規(guī)定處理，剪斷輸液管，頭皮針及輸 液器針頭置于銳器盒內(nèi)。固定針頭調(diào)節(jié)滴速(口述):根據(jù)病人的年齡、病情和藥物情況，調(diào)節(jié)滴速，一般情況成人輸液速度為每分鐘40,60滴。核對(duì)解釋 您準(zhǔn)備好了嗎,我現(xiàn)在跟您核對(duì)一下床號(hào)、姓名。另備輸液架。根據(jù)醫(yī)囑，我將給您進(jìn)行靜脈評(píng)估 輸液治療，主要是補(bǔ)充機(jī)體的液體量。4調(diào)節(jié)輸液速度 根據(jù)醫(yī)囑、患者年齡、病情及輸液器的滴速系數(shù)為患者調(diào)節(jié)滴速。3注意事項(xiàng) 1嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和查對(duì)制度杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)患者。（2）立即將病人置于左側(cè)臥位，取頭低足高位，頭低足高位時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈；左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置低于右心室，有利于氣栓浮向右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。（2）超短波理療，1次/天，每次1520min。（2）給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為68L/min，氧氣可用20%30%的乙醇進(jìn)行濕化。（2）對(duì)癥處理，寒冷時(shí)給予保暖措施，對(duì)高熱病人給予物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。（三）滴管內(nèi)液面過(guò)低：可夾住滴管下端輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，迫使液體下流至滴管內(nèi)，當(dāng)液面升高至所需高度時(shí)，停止擠壓，松開(kāi)滴管下端輸液管即可。：局部無(wú)反應(yīng)，可有回血，應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢。三、注意事項(xiàng)：，加入其他藥液時(shí)注意配伍禁忌，并在瓶簽上注明藥名、劑量。協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位，向病人交代注意事項(xiàng)（不可隨意調(diào)節(jié)滴速，注意保護(hù)輸液部位，輸液處有腫脹、疼痛及其他不適及時(shí)按呼叫器）。把排氣管固定于瓶套上。② 評(píng)估病人自理、合作程度。常用于治療嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等。達(dá)到解毒、控制感染、利尿和治療疾病的目的。③ 指導(dǎo)病人排尿。排氣：抬高滴管下端的輸液管，擠壓滴管使溶液迅速流至滴管1/22/3滿時(shí)，稍松調(diào)節(jié)器，手持針?biāo)ú浚挂后w順輸液管緩慢下降，當(dāng)液體流至輸液器細(xì)管時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)器。2對(duì)長(zhǎng)期輸液病人，選用靜脈自遠(yuǎn)心端開(kāi)始，注意保護(hù)，交替使用靜脈。：擠壓靠近針頭端輸液管，若感覺(jué)有阻力，又無(wú)回血，則表示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭另選靜脈重新穿刺。（四）滴管內(nèi)液面自行下降：應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動(dòng)，滴管有無(wú)漏氣或裂隙，必要時(shí)予以更換輸液器。（3）反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測(cè)，查找原因。（3）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以舒張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。（3）中藥治療。（3）給予高流量氧氣吸入，提高病人血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。2增加循環(huán)血量改善微循環(huán)維持血壓及微循環(huán)灌注量。2檢查藥液的有效期對(duì)光檢查藥液有無(wú)渾濁、沉淀和絮狀物分配并注意配伍禁忌輸液器包裝有無(wú)破損是否過(guò)期。5常用輸液部位 1周圍淺靜脈。%氯化 鈉注射液250，大約需要2小時(shí)。護(hù)士 修剪指甲、洗手、戴口罩、請(qǐng)考官雙人核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼核對(duì)藥液標(biāo)簽(口述):%氯化鈉注射液，250ml，有效期至,核對(duì)檢查 年,月,日。請(qǐng)問(wèn)您是幾床，叫什么名字。調(diào)節(jié)滴速至少數(shù)15秒用藥瓶標(biāo)簽進(jìn)行操作后核對(duì)，告知病人每分鐘滴速及注意事項(xiàng): 您好，根據(jù)您的情況輸液速度是每分鐘60滴，請(qǐng)您不要隨意調(diào)調(diào)節(jié)滴數(shù) 節(jié)，以免引起不適。洗手、脫口罩。本次輸液大約需要1小時(shí)左右，由于輸液時(shí)間較久，您可先去一下衛(wèi)生間，需要協(xié)助您去衛(wèi)生間嗎?我去準(zhǔn)備輸液用物，一會(huì)過(guò)來(lái)為您進(jìn)行輸液治療。用輸液器外包裝套好放置好。消毒皮膚，直徑5cm，待干。（8）安置病人于舒適體位，整理床單元，向病人及家屬交待輸液的注意事項(xiàng)(對(duì)長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和交替合理使用靜脈，有紅腫和硬結(jié)可熱敷，防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，輸液快完畢時(shí)及時(shí)打鈴告知，不可自行調(diào)節(jié)滴速，避免肢體劇烈活動(dòng))。（3）取下輸液卡及輸液瓶，用物按規(guī)定處理，剪斷輸液管，頭皮針及輸液器針頭置于銳器盒內(nèi)。準(zhǔn)備用物：略左手手臂持執(zhí)行單到病房評(píng)估病人走到床尾，蹲下，核對(duì)床尾卡；走到床旁，表述“您好，我是你的責(zé)任護(hù)士，請(qǐng)您說(shuō)一下你的床號(hào)、姓名，請(qǐng)讓我核對(duì)一下你的手腕帶；由于您的