【正文】 治療室向老師匯報(bào)：病人神志清楚，已征求病人同意，愿意配合。治療室檢查用物配藥：（1）三擦盤臺(tái)車，洗手，戴口罩，檢查用物：檢查安瓿內(nèi)藥液名稱、濃度、劑量、有效期；對(duì)光照射檢查藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物；檢查生理鹽水瓶身有無裂縫，瓶口有無松動(dòng)（軟包裝應(yīng)擠壓，查有無滲漏），對(duì)光照射檢查藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物；查輸液器有效期、有無漏氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將輸液瓶貼倒貼在軟包裝無字的一面，避免遮擋藥液名稱等；檢查5ml注射器包裝完好無破損無漏氣，在有效期；查棉簽有效期、有無漏氣棉簽有無霉點(diǎn)等。（2）加藥：拉掉250ml生理鹽水拉環(huán)，常規(guī)安爾碘棉簽消毒瓶口兩遍，再取另一酒精棉球?qū)⑵咳w住，有瓶貼的一面朝上放置好鹽水；按醫(yī)囑再次查對(duì)安瓿內(nèi)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，患者姓名、床號(hào)，打開安瓶（棉球消毒安瓶瓶頸一圈，棉球翻轉(zhuǎn)一面擦拭砂輪；換個(gè)棉球再擦拭瓶頸一圈把碎削擦去，棉球翻轉(zhuǎn)一面墊在藍(lán)點(diǎn)后面，打開安瓶），打開針筒包裝（針筒刻度清晰，活塞抽吸良好，針頭無勾無銹無彎曲，乳頭銜接緊密），抽吸藥液前再次與治療單核對(duì)藥液（針尖斜面向下，藥物名稱向上，做到不余不漏不污染），排氣，藥液注入前再次與輸液瓶貼核對(duì)藥液，將藥液注入250ml生理鹽水。（3）按無菌方法打開輸液器，將排氣管丟棄至利器盒，將針頭插于軟輸液袋口內(nèi)。（4）將輸液用物放于治療車上，擺放整齊，推車至病室?！薄澳€有什么問題嗎？”“沒有了”，“那好，現(xiàn)在我協(xié)助您躺好：這樣您舒服嗎？”擺好體位，注意保暖。（3）再次關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處——將輸液瓶掛于輸液架上，展開輸液管－－先將茂菲滴管倒置，抬高滴管下輸液管－－打開調(diào)節(jié)夾，使液體流入滴管內(nèi)，當(dāng)達(dá)到1/2～2/3滿時(shí)，迅速倒轉(zhuǎn)滴管，液體緩緩下降－－待液體流入頭皮針管內(nèi)即可關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，檢查輸液管內(nèi)無氣泡，將輸液管放置妥當(dāng)（首次排氣原則不滴出藥液）。在穿刺靜脈肢體下墊治療巾－－選擇已選的粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣的靜脈－－消毒液消毒皮膚――在穿刺點(diǎn)上方6㎝處扎止血帶－－消毒液再次消毒皮膚（消毒2次，扎止血帶前后各一次，用后棉簽置于醫(yī)療垃圾桶）。（5）系止血帶(距穿刺處6cm)，取下輸液管，用藥瓶標(biāo)簽再次核對(duì)床號(hào)、姓名；打開調(diào)節(jié)夾，再次排氣至少量藥液滴出（治療車上層盛放污物容器內(nèi)）。（6）“請(qǐng)您松拳”，松止血帶、松調(diào)節(jié)器，膠布固定：待液體滴入通暢后用輸液貼分別固定針柄、針梗和頭皮針下端輸液管。調(diào)節(jié)滴速至少數(shù)15秒。輸液過程中，輸液的肢體避免劇烈活動(dòng)，如果輸液部位出現(xiàn)局部紅、腫、脹、疼或輸液速度減慢，及其它不適，請(qǐng)您按呼叫器及時(shí)通知我，我也會(huì)及時(shí)來巡視病房的。放置呼叫器于易取處，謝謝病人配合。再次查對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。停止輸液（1）核對(duì)瓶標(biāo)、輸液卡，告知病人輸液完畢需要拔針（口述）：您好，請(qǐng)問您是Ｘ床，叫什么名字？查看手腕帶，現(xiàn)在液體已經(jīng)輸完，感覺好點(diǎn)了嗎？我現(xiàn)在為您拔針，好嗎？（2）揭去針柄與頭皮針管處輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針－－囑病人按壓片刻至無出血，并告知注意事項(xiàng)（口述）：請(qǐng)您照這個(gè)方式豎著按壓3—5分鐘，不要揉，直到不出血為止。詢問需要：請(qǐng)問您還有什么需要我?guī)椭膯?？如有不適請(qǐng)您及時(shí)聯(lián)系我們。將輸液管道棄于醫(yī)用垃圾袋。洗手、脫口罩，記錄。第五篇：密閉式靜脈輸液法密閉式靜脈輸液法報(bào)告考官，我是號(hào)考生，我今天操作的項(xiàng)目是密閉式靜脈輸液。二：評(píng)估患者：護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，指甲已修剪。讓我檢查一下您的血管情況，您的血管粗、直、彈性好，局部皮膚無紅腫、無硬結(jié)、無疤痕，可以選擇靜脈輸液。環(huán)境評(píng)估：眼看一下四周，說：“環(huán)境安靜、整潔、光線適宜、溫濕度適宜，沒有進(jìn)行清掃和鋪床等活動(dòng)。經(jīng)評(píng)估患者清醒合作，注射部位無異常，環(huán)境適宜，符合靜脈輸液的要求。填寫瓶貼?！卑邀}水放在治療盤外，把瓶貼倒貼在標(biāo)簽對(duì)側(cè)。檢查輸液器，說“一次性輸液器，在有效期內(nèi)，密封完好，包裝無破損，無漏氣，可以使用”用剪刀剪開輸液器外包裝，取出輸液針頭去帽，插入鹽水瓶內(nèi)，輸液袋套在瓶口上，放入治療盤內(nèi)。備齊用物，攜取執(zhí)行單，到床旁，請(qǐng)您說一下您的床號(hào)，姓名，請(qǐng)讓我核對(duì)一下您的手腕帶，然后說（X床，XXX，蓋被，和病人解釋說我要給您輸液了，請(qǐng)您配合一下。把藥瓶拿出，取下輸液器袋，放在治療車下層黑色垃圾桶內(nèi)，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，旋緊頭皮針連接處，拉輸液瓶于輸液架上，展開輸液管右手將茂菲氏滴管倒置，左手打開調(diào)節(jié)器開關(guān)至最大，當(dāng)茂菲氏滴管內(nèi)達(dá)到1/2至2/3滿時(shí)，迅速倒轉(zhuǎn)滴管，右手迅速下滑至調(diào)節(jié)器處，將調(diào)節(jié)器往后移動(dòng)，同時(shí)眼光觀察液體的流出，待液體流入頭皮針管內(nèi)，立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器，不要流出液體；右手順著茂菲滴管往下滑，眼睛隨著手的移動(dòng)，檢查輸液管內(nèi)無氣泡，檢查完畢，左手拿著針柄，右手提著輸液管，把輸液管拉在對(duì)側(cè)輸液架上?！贸鰣?zhí)行單，再次詢問病人床號(hào)，姓名，執(zhí)行單與輸液瓶上瓶貼核對(duì)床號(hào)姓名→跟病人說（您的液體已經(jīng)給您輸好了，我根據(jù)病情、您的年齡、藥物的性質(zhì)將滴速調(diào)節(jié)為40滴每分，請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)滴速，輸液側(cè)肢體減少活動(dòng)，科平行左右移動(dòng)，不可上下彎動(dòng)，防止針頭滑出血管外，如果在輸液過程中，有胸悶或者穿刺處發(fā)現(xiàn)腫，痛等不舒服的情況請(qǐng)按床頭鈴，我們會(huì)及時(shí)過來年您的）安置病人于合適體位，把床頭鈴放于病人易取處，整理床單位洗手→掏出筆→簽執(zhí)行單和巡視記錄單，看表填寫開始時(shí)間，簽名→并將其掛于輸液架上→ 最后檢查輸液是否通暢，穿刺部位有無腫脹，有無不良反應(yīng)。用物處置：彎盤，止血帶在消毒液中浸泡備用，治療巾、墊巾、棉簽放入黃色醫(yī)療垃圾袋中棄用，治療盤、治療車放回原位備用。口述，輸液過程中加強(qiáng)巡視，每15min巡視病人一次，觀察患者有無輸液反應(yīng)，輸液部位的皮膚、血管情況，及時(shí)處理輸液故障。協(xié)助病人取舒適體位，整理床單，說（請(qǐng)問您這樣睡舒服嗎？您還有什么需要嗎？如果您有什么不舒適的地方，請(qǐng)及時(shí)按床頭鈴，（手指著床頭鈴說）感謝患者及家屬的配合，祝您早日康復(fù) 快速手消洗手，并記錄輸液結(jié)束時(shí)間，簽名剪下頭皮針和輸液器針頭于銳器盒內(nèi)，從中間剪斷輸液管，扔入黃色垃圾袋，液體瓶放入垃圾袋內(nèi)。報(bào)告考官，操作完