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正文內(nèi)容

周圍靜脈密閉式輸液操作規(guī)范-閱讀頁

2024-11-07 13:09本頁面
  

【正文】 治療室向老師匯報(bào):病人神志清楚,已征求病人同意,愿意配合。治療室檢查用物配藥:(1)三擦盤臺(tái)車,洗手,戴口罩,檢查用物:檢查安瓿內(nèi)藥液名稱、濃度、劑量、有效期;對(duì)光照射檢查藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物;檢查生理鹽水瓶身有無裂縫,瓶口有無松動(dòng)(軟包裝應(yīng)擠壓,查有無滲漏),對(duì)光照射檢查藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物;查輸液器有效期、有無漏氣,關(guān)閉調(diào)節(jié)器,將輸液瓶貼倒貼在軟包裝無字的一面,避免遮擋藥液名稱等;檢查5ml注射器包裝完好無破損無漏氣,在有效期;查棉簽有效期、有無漏氣棉簽有無霉點(diǎn)等。(2)加藥:拉掉250ml生理鹽水拉環(huán),常規(guī)安爾碘棉簽消毒瓶口兩遍,再取另一酒精棉球?qū)⑵咳w住,有瓶貼的一面朝上放置好鹽水;按醫(yī)囑再次查對(duì)安瓿內(nèi)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法,患者姓名、床號(hào),打開安瓶(棉球消毒安瓶瓶頸一圈,棉球翻轉(zhuǎn)一面擦拭砂輪;換個(gè)棉球再擦拭瓶頸一圈把碎削擦去,棉球翻轉(zhuǎn)一面墊在藍(lán)點(diǎn)后面,打開安瓶),打開針筒包裝(針筒刻度清晰,活塞抽吸良好,針頭無勾無銹無彎曲,乳頭銜接緊密),抽吸藥液前再次與治療單核對(duì)藥液(針尖斜面向下,藥物名稱向上,做到不余不漏不污染),排氣,藥液注入前再次與輸液瓶貼核對(duì)藥液,將藥液注入250ml生理鹽水。(3)按無菌方法打開輸液器,將排氣管丟棄至利器盒,將針頭插于軟輸液袋口內(nèi)。(4)將輸液用物放于治療車上,擺放整齊,推車至病室?!薄澳€有什么問題嗎?”“沒有了”,“那好,現(xiàn)在我協(xié)助您躺好:這樣您舒服嗎?”擺好體位,注意保暖。(3)再次關(guān)閉調(diào)節(jié)夾,旋緊頭皮針連接處——將輸液瓶掛于輸液架上,展開輸液管--先將茂菲滴管倒置,抬高滴管下輸液管--打開調(diào)節(jié)夾,使液體流入滴管內(nèi),當(dāng)達(dá)到1/2~2/3滿時(shí),迅速倒轉(zhuǎn)滴管,液體緩緩下降--待液體流入頭皮針管內(nèi)即可關(guān)閉調(diào)節(jié)夾,檢查輸液管內(nèi)無氣泡,將輸液管放置妥當(dāng)(首次排氣原則不滴出藥液)。在穿刺靜脈肢體下墊治療巾--選擇已選的粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣的靜脈--消毒液消毒皮膚――在穿刺點(diǎn)上方6㎝處扎止血帶--消毒液再次消毒皮膚(消毒2次,扎止血帶前后各一次,用后棉簽置于醫(yī)療垃圾桶)。(5)系止血帶(距穿刺處6cm),取下輸液管,用藥瓶標(biāo)簽再次核對(duì)床號(hào)、姓名;打開調(diào)節(jié)夾,再次排氣至少量藥液滴出(治療車上層盛放污物容器內(nèi))。(6)“請(qǐng)您松拳”,松止血帶、松調(diào)節(jié)器,膠布固定:待液體滴入通暢后用輸液貼分別固定針柄、針梗和頭皮針下端輸液管。調(diào)節(jié)滴速至少數(shù)15秒。輸液過程中,輸液的肢體避免劇烈活動(dòng),如果輸液部位出現(xiàn)局部紅、腫、脹、疼或輸液速度減慢,及其它不適,請(qǐng)您按呼叫器及時(shí)通知我,我也會(huì)及時(shí)來巡視病房的。放置呼叫器于易取處,謝謝病人配合。再次查對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。停止輸液(1)核對(duì)瓶標(biāo)、輸液卡,告知病人輸液完畢需要拔針(口述):您好,請(qǐng)問您是X床,叫什么名字?查看手腕帶,現(xiàn)在液體已經(jīng)輸完,感覺好點(diǎn)了嗎?我現(xiàn)在為您拔針,好嗎?(2)揭去針柄與頭皮針管處輸液貼,輕壓穿刺點(diǎn)上方,關(guān)閉調(diào)節(jié)夾,迅速拔針--囑病人按壓片刻至無出血,并告知注意事項(xiàng)(口述):請(qǐng)您照這個(gè)方式豎著按壓3—5分鐘,不要揉,直到不出血為止。詢問需要:請(qǐng)問您還有什么需要我?guī)椭膯??如有不適請(qǐng)您及時(shí)聯(lián)系我們。將輸液管道棄于醫(yī)用垃圾袋。洗手、脫口罩,記錄。第五篇:密閉式靜脈輸液法密閉式靜脈輸液法報(bào)告考官,我是號(hào)考生,我今天操作的項(xiàng)目是密閉式靜脈輸液。二:評(píng)估患者:護(hù)士準(zhǔn)備:衣帽整潔,指甲已修剪。讓我檢查一下您的血管情況,您的血管粗、直、彈性好,局部皮膚無紅腫、無硬結(jié)、無疤痕,可以選擇靜脈輸液。環(huán)境評(píng)估:眼看一下四周,說:“環(huán)境安靜、整潔、光線適宜、溫濕度適宜,沒有進(jìn)行清掃和鋪床等活動(dòng)。經(jīng)評(píng)估患者清醒合作,注射部位無異常,環(huán)境適宜,符合靜脈輸液的要求。填寫瓶貼?!卑邀}水放在治療盤外,把瓶貼倒貼在標(biāo)簽對(duì)側(cè)。檢查輸液器,說“一次性輸液器,在有效期內(nèi),密封完好,包裝無破損,無漏氣,可以使用”用剪刀剪開輸液器外包裝,取出輸液針頭去帽,插入鹽水瓶內(nèi),輸液袋套在瓶口上,放入治療盤內(nèi)。備齊用物,攜取執(zhí)行單,到床旁,請(qǐng)您說一下您的床號(hào),姓名,請(qǐng)讓我核對(duì)一下您的手腕帶,然后說(X床,XXX,蓋被,和病人解釋說我要給您輸液了,請(qǐng)您配合一下。把藥瓶拿出,取下輸液器袋,放在治療車下層黑色垃圾桶內(nèi),關(guān)閉調(diào)節(jié)器,旋緊頭皮針連接處,拉輸液瓶于輸液架上,展開輸液管右手將茂菲氏滴管倒置,左手打開調(diào)節(jié)器開關(guān)至最大,當(dāng)茂菲氏滴管內(nèi)達(dá)到1/2至2/3滿時(shí),迅速倒轉(zhuǎn)滴管,右手迅速下滑至調(diào)節(jié)器處,將調(diào)節(jié)器往后移動(dòng),同時(shí)眼光觀察液體的流出,待液體流入頭皮針管內(nèi),立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器,不要流出液體;右手順著茂菲滴管往下滑,眼睛隨著手的移動(dòng),檢查輸液管內(nèi)無氣泡,檢查完畢,左手拿著針柄,右手提著輸液管,把輸液管拉在對(duì)側(cè)輸液架上?!贸鰣?zhí)行單,再次詢問病人床號(hào),姓名,執(zhí)行單與輸液瓶上瓶貼核對(duì)床號(hào)姓名→跟病人說(您的液體已經(jīng)給您輸好了,我根據(jù)病情、您的年齡、藥物的性質(zhì)將滴速調(diào)節(jié)為40滴每分,請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)滴速,輸液側(cè)肢體減少活動(dòng),科平行左右移動(dòng),不可上下彎動(dòng),防止針頭滑出血管外,如果在輸液過程中,有胸悶或者穿刺處發(fā)現(xiàn)腫,痛等不舒服的情況請(qǐng)按床頭鈴,我們會(huì)及時(shí)過來年您的)安置病人于合適體位,把床頭鈴放于病人易取處,整理床單位洗手→掏出筆→簽執(zhí)行單和巡視記錄單,看表填寫開始時(shí)間,簽名→并將其掛于輸液架上→ 最后檢查輸液是否通暢,穿刺部位有無腫脹,有無不良反應(yīng)。用物處置:彎盤,止血帶在消毒液中浸泡備用,治療巾、墊巾、棉簽放入黃色醫(yī)療垃圾袋中棄用,治療盤、治療車放回原位備用。口述,輸液過程中加強(qiáng)巡視,每15min巡視病人一次,觀察患者有無輸液反應(yīng),輸液部位的皮膚、血管情況,及時(shí)處理輸液故障。協(xié)助病人取舒適體位,整理床單,說(請(qǐng)問您這樣睡舒服嗎?您還有什么需要嗎?如果您有什么不舒適的地方,請(qǐng)及時(shí)按床頭鈴,(手指著床頭鈴說)感謝患者及家屬的配合,祝您早日康復(fù) 快速手消洗手,并記錄輸液結(jié)束時(shí)間,簽名剪下頭皮針和輸液器針頭于銳器盒內(nèi),從中間剪斷輸液管,扔入黃色垃圾袋,液體瓶放入垃圾袋內(nèi)。報(bào)告考官,操作完
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