靜脈輸液操作規(guī)范-閱讀頁
2024-10-16 18:18本頁面
【正文】 液器、一次性治療巾、止血帶、膠貼（膠布）、彎盤、輸液架、輸液卡、需加入藥物時備一次性注射器，必要時備夾板、繃帶（口述）。套上網(wǎng)套。（生產(chǎn)日期、密閉性是否良好）并打開，針頭插入瓶塞至針頭根部，關閉調(diào)節(jié)夾。把排氣管固定于瓶套上。將輸液管掛于輸液架（或滴管）上。囑病人握拳，行靜脈穿刺，見回血后，將針頭平行送入血管少許。，用膠貼或膠布固定針頭（用膠布固定時在穿刺處蓋小棉片）。協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位，向病人交代注意事項（不可隨意調(diào)節(jié)滴速，注意保護輸液部位，輸液處有腫脹、疼痛及其他不適及時按呼叫器）。在輸液卡上簽名，并注明輸液的時間、滴速。（每小時巡視），密切觀察有無輸液反應，耐心聽取病人主訴，觀察輸液部位狀況，及時處理輸液故障。整理床單位。三、注意事項：，加入其他藥液時注意配伍禁忌，并在瓶簽上注明藥名、劑量。、小兒等不合作病人應選用易固定部位靜脈，并以夾板固定肢體。，加藥、更換液體及結(jié)束輸液時，均需保持輸液導管內(nèi)充滿液體。，隨時觀察輸液情況，如是否通暢、滴速以及病人對藥物的反應，如發(fā)現(xiàn)異常立即處理，必要時停止輸液，通知醫(yī)生。：局部無反應，可有回血，應調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置，直到點滴通暢。切忌強行擠壓導管或用溶液沖注針頭，以免凝血塊進入靜脈造成栓塞。適當抬高輸液瓶或放低肢體位置。局部熱敷可緩解痙攣。（三）滴管內(nèi)液面過低：可夾住滴管下端輸液管，用手擠壓滴管，迫使液體下流至滴管內(nèi)，當液面升高至所需高度時，停止擠壓，松開滴管下端輸液管即可。五、常見輸液反應及護理（一）發(fā)熱反應：是輸液反應中最常見的一種反應。多由于輸液器具滅菌不徹底、輸入的溶液或藥物制品不純、輸液過程中未能嚴格執(zhí)行無菌操作等所致。：輸液前認真檢查藥液質(zhì)量，輸液器具包裝及滅菌有效期，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。（2）對癥處理，寒冷時給予保暖措施，對高熱病人給予物理降溫，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。（二）急性肺水腫：（1）由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重引起。：輸液過程中病人突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快而弱且節(jié)律不齊。：（1）立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理。（2）給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為68L/min，氧氣可用20%30%的乙醇進行濕化。（4）安慰病人，解除病人的緊張情緒。：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。同時要有計劃的更換輸液部位以保護靜脈。（2）超短波理療，1次/天，每次1520min。（4）如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。（2）加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。：輸液前認真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導管內(nèi)的空氣，輸液過程中加強巡視，及時更換輸液瓶或添加藥物，輸液完畢及時拔針，加壓輸液時應有專人在旁守護。（2）立即將病人置于左側(cè)臥位，取頭低足高位，頭低足高位時可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進入靜脈；左側(cè)臥位可使肺動脈的位置低于右心室，有利于氣栓浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。（4）有條件時，可通過中心靜脈導管抽出空氣。第五篇：村衛(wèi)生室靜脈輸液操作規(guī)范村衛(wèi)生室靜脈輸液操作規(guī)范：護士在輸液前應評估患者的全身及血管情況：至病室評估患者應包括醫(yī)療診斷、護理問題、內(nèi)／外科病史、藥敏史、血管穿刺史、病人對血管穿刺工具的類型及穿刺部位選擇的喜好和必要時長期靜脈輸液的計劃?；颊咝彰?、床號，保留加藥安瓿于固定盒內(nèi) 4）．標簽空白處或治療單上填寫病人的姓名、年齡，所加藥物的名稱、劑量、加藥時間，配藥者5）．消毒瓶口(軟包裝應消毒塑料管)。6）．將輸液用物及用藥放于治療車上，整理用物，摘口罩。2）．持輸液架至床旁(軌道式應調(diào)好輸液架位置)，調(diào)整好適當高度，將治療車放于妥當位置(便于操作取物)3）．洗手，戴口罩4）．在次核對（無誤后），關調(diào)節(jié)夾，掛瓶，第一次排氣（頭皮針不拿出輸液袋）一次排氣成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管內(nèi)無氣體。12）.收回治療巾、止血帶、整理用物歸位。1）．核對并解釋，關調(diào)節(jié)器，啟開固定的膠布。5．指導患者：(1)告知患者所輸藥物。（1）.對長期輸液的患者，應當注意保護和合理使用靜脈。（3）.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。 ：（1）評估應在配藥物品準備前進行（2）查對藥品、物品可在備品時一并查對（3）查對時應與視線平行（4）如為玻璃安瓿應在掰安瓿前、后消毒（砂輪可放在瓶皿內(nèi)）
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