【正文】 注意配伍禁忌輸液器包裝有無破損是否過期。4輸入藥物治療疾病。2增加循環(huán)血量改善微循環(huán)維持血壓及微循環(huán)灌注量。告知患者輸液中的注意事項 臥位舒適指導到位 3 3 2 1 9輸液過程中注意觀察患者有無輸液反應輸液部位血管、皮膚情況及時處理輸液故障 觀察細致處理及時 3 3 2 1 10輸液完畢輕揭膠布用覆蓋針眼膠布輕壓穿刺處快速拔針按壓片刻至不出血為止。（3）給予高流量氧氣吸入，提高病人血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。：病人突然感到心前區(qū)異常不適，胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴重紫紺，有瀕死感，聽診心前區(qū)可聞及響亮的持續(xù)的“水泡聲”，心電圖出現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）中藥治療。：嚴格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再應用，點滴速度宜慢，防止藥液漏出血管外。（3）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以舒張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負荷。：在輸液過程中，應注意控制滴注速度和輸液量，特別對老人、兒童及心肺功能不良的病人尤需注意。（3）反應嚴重者，應立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進行檢測，查找原因。：病人在輸液數(shù)分鐘至1小時左右，出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數(shù)小時可自行恢復正常；嚴重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達41℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。（四）滴管內(nèi)液面自行下降：應檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動，滴管有無漏氣或裂隙，必要時予以更換輸液器。：由于肢體暴露在冷的環(huán)境時間過長或輸入的液體溫度過低所致。：擠壓靠近針頭端輸液管，若感覺有阻力，又無回血，則表示針頭已阻塞，應更換針頭另選靜脈重新穿刺。，根據(jù)醫(yī)囑，安排輸液計劃，并注意配伍禁忌。2對長期輸液病人，選用靜脈自遠心端開始，注意保護，交替使用靜脈。，核對輸液卡及病人，輕揭膠布，用干棉簽或膠貼輕壓穿刺點上方，快速拔針，按壓片刻，至無出血。，囑病人松拳。排氣：抬高滴管下端的輸液管，擠壓滴管使溶液迅速流至滴管1/22/3滿時，稍松調(diào)節(jié)器，手持針栓部，使液體順輸液管緩慢下降，當液體流至輸液器細管時，關閉調(diào)節(jié)器。（%安爾碘），按輸液卡加入藥物，加藥后在輸液瓶上注明床號、姓名、藥名、劑量。③ 指導病人排尿。二、操作程序（衣、帽、鞋）。達到解毒、控制感染、利尿和治療疾病的目的。第一篇：周圍靜脈密閉式輸液操作規(guī)范周圍靜脈密閉式輸液操作規(guī)范一、目的：，維持酸堿平衡。常用于治療嚴重燒傷、大出血、休克等。常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙、不能經(jīng)口進食如昏迷、口腔疾病等病人。② 評估病人自理、合作程度。套上網(wǎng)套。把排氣管固定于瓶套上。囑病人握拳，行靜脈穿刺，見回血后，將針頭平行送入血管少許。協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位，向病人交代注意事項（不可隨意調(diào)節(jié)滴速，注意保護輸液部位，輸液處有腫脹、疼痛及其他不適及時按呼叫器）。（每小時巡視），密切觀察有無輸液反應，耐心聽取病人主訴，觀察輸液部位狀況，及時處理輸液故障。三、注意事項：，加入其他藥液時注意配伍禁忌，并在瓶簽上注明藥名、劑量。，加藥、更換液體及結(jié)束輸液時，均需保持輸液導管內(nèi)充滿液體。：局部無反應，可有回血，應調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置，直到點滴通暢。適當抬高輸液瓶或放低肢體位置。（三）滴管內(nèi)液面過低：可夾住滴管下端輸液管，用手擠壓滴管，迫使液體下流至滴管內(nèi)，當液面升高至所需高度時，停止擠壓，松開滴管下端輸液管即可。多由于輸液器具滅菌不徹底、輸入的溶液或藥物制品不純、輸液過程中未能嚴格執(zhí)行無菌操作等所致。（2）對癥處理，寒冷時給予保暖措施，對高熱病人給予物理降溫，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。：輸液過程中病人突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快而弱且節(jié)律不齊。（2）給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為68L/min，氧氣可用20%30%的乙醇進行濕化。：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。（2）超短波理療，1次/天，每次1520min。（2）加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。（2）立即將病人置于左側(cè)臥位，取頭低足高位，頭低足高位時可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進入靜脈；左側(cè)臥位可使肺動脈的位置低于右心室，有利于氣栓浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。第二篇：密閉式靜脈輸液密閉式靜脈輸液技術一操作要點與評價標準 項目 操作要點 評價要點 分值 評價等級 儀表 儀表端莊服裝整潔 符合要求 5 5 3 1 評估 1確認醫(yī)囑及輸液卡、執(zhí)行單患者床號、姓名、藥名、液量、液體滴速等 完整、正確 5 5 3 1 2向清醒患者解釋輸液的目的、注意事項及配合要點介紹輸注的藥物及基本藥理作用取得患者的合作 解釋到位交流自然 5 5 3 1 3評估患者的身體狀況年齡、意識狀態(tài)如為意識不清或嬰幼兒需考慮準備夾板、營養(yǎng)情況、肢體活動度及合作程度等 評估準確 3 3 2 1 4評估患者穿刺部位局部皮膚及血管狀況查看皮膚完整性有無水腫、瘢痕等了解靜脈充盈度、管壁彈性有無靜脈炎等 評估準確 2 2 1 0 操作前 1個人準備應用六步洗手法清洗雙手戴口罩 正確 5 5 3 1 2物品準各 1治療盤內(nèi)備①消毒物品安爾碘、無菌棉簽1套②一次性輸液器2個③加藥用注射器及針頭12個④一次性治療巾、止血帶、輸液貼或膠布、彎盤、砂輪⑤藥物及液體按醫(yī)囑準備⑥執(zhí)行單、輸液卡、筆 2治療盤外備手消毒劑 3必要時備靜脈留置針1套、封管液無菌生理鹽水或稀釋肝素溶液、小墊枕、小夾板、繃帶、輸液泵 物品齊全放置合理 5 5 3 1 3藥液準備將輸液卡貼于液體瓶按三查七對原則核對藥物、液體及有效期檢查并打開注射器外包裝取出注射器按無菌技術原則進行加藥操作 核對完整正確、熟練無污染 5 5 3 1 操作中 1攜用物至患者床旁核對床號、姓名、藥物等向患者或家屬做好解釋詢問是否大小便選擇適合的靜