靜脈留置針在磁共振增強中的應(yīng)用5篇范文(參考版)
2024-11-06 17:39本頁面
【正文】 相信在不久的將來，留置針在醫(yī)院的使用將會更加的普遍。綜上所述，臨床護(hù)理工作中使用留置針，可以極大地降低對淺表靜脈的損傷，減少輸液意外感染的幾率。靜脈炎是靜脈留置針中常見的并發(fā)癥，靜脈炎的發(fā)生是由于長期在一個部位靜滴藥物，使該處血管脆性、通透性增強，引起紅、腫、熱、痛。由于在保留留置針的同時，沒有做好相應(yīng)的保留措施，導(dǎo)致留置針管被血液凝固所堵塞，致使藥物無法成功注入血管內(nèi)。另外，在保留留置針的時候，患者沒有按照醫(yī)囑，洗澡或平時活動時沒有做好防護(hù)措施，都有可能導(dǎo)致感染。另外，患者由于不夠重視，或不小心，經(jīng)常人為導(dǎo)致留置針脫出血管或刺破血管而導(dǎo)致留置針失敗。筆者經(jīng)過多年臨床經(jīng)驗認(rèn)為，5～7天為最佳時間。留置針最佳的保留時間。首先，應(yīng)該立即進(jìn)行封管，方法有兩種：，用500ml左右的生理鹽水稀釋，拔出頭皮針后，取2～5ml，注入肝素帽內(nèi)，抗凝作用可持續(xù)12h以上。在置換時，需要注意對穿刺部位進(jìn)行消毒，方法是由內(nèi)到外做圓周狀消毒，以防止感染。（4）穿刺角度過小，劃傷靜脈壁，穿刺及留置期疼痛明顯并易引起液體滲出及靜脈炎。（2）如果穿刺過度，刺破靜脈后壁，可致置管失敗或引起液體滲出及靜脈炎。，要注意控制輸液的速度比如在應(yīng)用氧氟沙星等對血管刺激性較強的藥物時，應(yīng)減慢輸液速度；對需要快速補液的患者，則需加快輸液速度；對需要藥物持續(xù)維持血壓的患者，應(yīng)每隔4h將升壓藥液體與不含升壓藥液體交換一次，避免可能引起的化學(xué)性靜脈炎。角刺入靜脈血管，見到回血后，～，右手固定針芯，囑患者松拳，輕巧地將針芯一次性抽出。2應(yīng)用留置針的操作中要點選擇恰當(dāng)?shù)拇┐厅c，在其上方5～10cm處捆扎好止血帶，注意無菌操作，在穿刺點周圍10cm10cm范圍嚴(yán)格仔細(xì)消毒，取出靜脈留置針，去除針管，放松外套管，轉(zhuǎn)動針芯，握起蝶翼部分，使針尖斜面朝上，囑患者握拳，護(hù)士左手繃緊皮膚，右手持針與皮膚呈15176。還應(yīng)該避開關(guān)節(jié)處及靜脈瓣處。一般認(rèn)為通常選擇大隱靜脈、前臂貴要靜脈等四肢的淺表靜脈進(jìn)行穿刺。使用留置針前，首先要對留置針進(jìn)行檢查，看看是否有針頭，針頭是否有倒鉤，針管是否有斷裂，套管是否有斷裂、開叉等情況，如果有就不能使用。準(zhǔn)備好靜脈輸液所需物品，如輸液管、消毒藥品、棉簽、輸液貼、輸液架等。第五篇：靜脈留置針在臨床護(hù)理中的應(yīng)用筆者經(jīng)過近10年的臨床護(hù)理工作，得出一些經(jīng)驗，預(yù)大力推廣這項護(hù)理操作技術(shù)，現(xiàn)分別就應(yīng)用留置針的操作前準(zhǔn)備、操作中的要點、操作后的注意事項、可能引起的并發(fā)癥等四個方面綜述如下。雖然它存在著許多并發(fā)癥，但是并發(fā)癥中已有較好的預(yù)防及處理方法。醫(yī)護(hù)人員可避免多次輸液穿刺產(chǎn)生的意外扎傷和感染。套管針的使用，使燒傷患者在整個輸液過程中感覺舒適，且能夠保持靜脈管道的持續(xù)通暢，便于搶救，并減少普通頭皮針反復(fù)多次穿刺給患者帶來的痛苦，降低對淺表靜脈的損傷，可減少輸液意外感染的幾率，保護(hù)燒傷患者外周靜脈，保證靜脈輸液治療的需要。 空氣栓塞 空氣栓塞是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，發(fā)生空氣栓塞時臨床癥狀的輕重與空氣的吸入量、速度及病情密切相關(guān)，對危重體弱老年患者進(jìn)行靜脈留置穿刺時更應(yīng)謹(jǐn)慎，整個穿刺過程都必須在密閉狀態(tài)下進(jìn)行。當(dāng)患者突然出現(xiàn)不明原因的寒戰(zhàn)、高熱，在排除其他感染時，應(yīng)首先考慮導(dǎo)管感染的可能。留置期間使用抗生素或穿刺時不恰當(dāng)?shù)臒o菌屏障，同時留置針操作者的技術(shù)也會影響感染率的高低。 感染 導(dǎo)致留置針感染的危險因素分別有患者使用留置針前有較長住院史或長期使用留置針。藥物濃度過高和藥物本身的理化因素是引起滲漏的原因，靜脈炎的發(fā)生是由于長期在一個部位靜滴藥物，使該處血管脆性、通透性增強，引起紅、腫、熱、痛。以致短期內(nèi)出現(xiàn)穿刺點周圍的紅腫硬結(jié)。（2）減少機械刺激一次性穿刺成功，減少套管針來回轉(zhuǎn)動，以減輕對血管內(nèi)皮的機械損傷。因此，只要規(guī)范操作，嚴(yán)格消毒穿刺部位，加強護(hù)理，正確封管，均可降低并發(fā)癥的發(fā)生率。套管針的保留時間嚴(yán)格控制小于3～5天，發(fā)現(xiàn)紅腫隨時拔除。同時輸入可達(dá)龍的患者均出現(xiàn)了輕度靜脈炎，此藥物對血管內(nèi)膜刺激性較強，早期48h內(nèi)采取250g/l硫酸鎂濕敷，48h后可用熱毛巾敷或進(jìn)行理療，促進(jìn)痊愈。影響留置針留置時間的主要原因是靜脈炎的發(fā)生，另外穿刺技術(shù)不熟練、封管方法不正確、患者自身疾病如
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