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正文內(nèi)容

靜脈留置針在icu的應(yīng)用(參考版)

2024-10-07 00:31本頁面
  

【正文】 請(qǐng)輸入對(duì)應(yīng)的正文內(nèi)容……。粘貼透明貼膜:以穿刺點(diǎn)為中心,無張力粘貼透明貼膜,去除邊框時(shí),充分按壓,注意記錄時(shí)間。皮膚消毒:以穿刺點(diǎn)為圓心由內(nèi)向外環(huán)形消毒,范圍8X8cm,覆蓋完整、待干,不留空缺,在穿刺點(diǎn)上方約610cm處結(jié)扎止血帶,結(jié)扎時(shí)間不可過長。(二)穿刺前第二次查對(duì)藥液瓶簽與患者相符。九、操作要點(diǎn):備液時(shí)核對(duì):(持執(zhí)行單與藥液瓶簽核對(duì))檢查床號(hào)、姓名、藥液名稱、劑量、濃度、時(shí)間、方法。靜脈套管針保留時(shí)間可參照使用說明。在護(hù)理記錄單上記錄留置針穿刺日期及時(shí)間。消毒毛巾放置浸泡毛巾專用桶浸泡。將治療盤中所鋪治療巾取下放至黃色醫(yī)療垃圾桶中棄用,將空液體瓶及輸液器毀型處理后放黃色醫(yī)療垃圾桶,并連同黃色塑料袋取出放于盛放醫(yī)療垃圾的大桶內(nèi)(治療室內(nèi)),蓋好蓋子。彎盤、帶蓋方盤、剪刀清潔后送消毒供應(yīng)室集中處理后備用。七、用物處置記錄未用的一次性物品歸位備用,未用完的液體棄用。持執(zhí)行單再次核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)(床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào))。將留置針延長管固定于高于穿刺點(diǎn)的部位。您今天的液體已經(jīng)輸完了,我先檢查您使用留置針局部情況,留置針固定牢妥,周圍皮膚無紅腫、按壓無疼痛,可以繼續(xù)使用,我來為您封管,好嗎?”揭開膠布,關(guān)閉水止;將輸液器針頭與留置針肝素帽分離后,連同輸液器一同毀型處理(針頭放置銳器盒內(nèi),輸液器毀型后至醫(yī)療垃圾桶)。護(hù)士攜用物至患者床旁,治療車與床頭呈八字。”準(zhǔn)備生理鹽水封管液:檢查藥液名稱、劑量、濃度,檢查藥液性質(zhì)及有效期,檢查各類無菌物品的有效期、包裝有無潮濕、破損。護(hù)士在治療室用皂液加流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手,戴口罩。輸液過程中加強(qiáng)巡視,觀察病情及輸液反應(yīng)(返回病室,詢問并健康宣教)。用皂液加流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。一次性無菌敷料巾放于醫(yī)療垃圾桶。推車離開病房,回治療室進(jìn)行用物處置。即使在輸液結(jié)束后,您這側(cè)肢體也要避免做長時(shí)間的下垂和上下用力的動(dòng)作,以防回血堵塞留置針,影響以后的使用。協(xié)助患者取舒適臥位,整理床單位。”取下止血帶及墊巾,將止血帶放入盛止血帶的容器中,墊巾放入黃色醫(yī)療垃圾桶中棄用。根據(jù)病情、藥液性質(zhì)及年齡調(diào)節(jié)滴速。穿刺成功后,松止血帶,囑患者松拳,打開水止,用輸液貼進(jìn)行遠(yuǎn)端固定,使用透明貼膜以穿刺點(diǎn)為中心,固定留置針,在記錄膠帶上注明置管日期、時(shí)間,并黏貼在透明貼膜上?!边M(jìn)行穿刺,穿刺前再次查對(duì)液體與患者相符,“王力王老師對(duì)嗎?準(zhǔn)備好,我現(xiàn)在要為您穿刺了。在穿刺點(diǎn)上方 610cm 處結(jié)扎止血帶,囑患者握拳,取棉簽再次消毒皮膚。掀蓋被暴露注射部位,鋪墊巾,放止血帶,邊操作邊口述:“王老師,我們?cè)龠x擇一下血管好嗎?(扎止血帶)請(qǐng)您握拳,(按壓血管)疼嗎?這條血管粗、直、彈性好、沒有靜脈竇,您覺得我在這個(gè)部位穿刺是否會(huì)影響您的活動(dòng)呢?沒關(guān)系是嗎?(松止血帶)。將執(zhí)行單與藥液瓶簽核對(duì),準(zhǔn)確無誤后將輸液器外包裝放至生活垃圾桶棄用,液體掛于輸液架上,初次排氣,開啟水止倒轉(zhuǎn)滴壺,待滴壺內(nèi)液體至1/2時(shí)再翻轉(zhuǎn)滴壺排氣(頭皮針距彎盤10厘米以上),關(guān)閉水止,對(duì)光檢查是否排盡,將輸液器掛于滴壺接頭處?!保ㄏ粕w被暴露腕帶后、持執(zhí)行單核對(duì)患者腕帶,將執(zhí)行單放回原處)。四、操作過程:護(hù)士推治療車至患者床旁(呈八字)。靜脈留置針技術(shù)評(píng)估總結(jié):(1)患者評(píng)估:病人神志清,能配合,肢體活動(dòng)正常,無藥物過敏史,右前臂皮膚正常,血管充盈良好,根據(jù)患者病情、年齡、藥物、血管情況選擇22號(hào)留置針。與患者交流:把執(zhí)行單放床頭柜上,掀蓋被查看注射側(cè)肢體,“您右前臂皮膚完好,無紅腫、硬結(jié)、瘢痕,適合穿刺。選擇并評(píng)估注射部位:觀察穿刺的部位、皮膚及血管情況,初選靜脈以便樂陵市人民醫(yī)院苑海英選擇適宜型號(hào)的留置針。“王力,您感覺輸哪側(cè)肢體比較方便呢?”“右側(cè)吧。核對(duì)及解釋:操作護(hù)士持執(zhí)行單走至床尾,核對(duì)床尾卡,然后至患者床旁進(jìn)行操作前評(píng)估,了解患者情況、意識(shí)及合作程度,向患者解釋留置針輸液的目的。三、評(píng)估患者:評(píng)估患者前用皂液加流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。治療車:上層——治療盤內(nèi)從左至右依次放置馴碘、棉簽(在架上)、膠布、吊籃、剪刀、表;液體、無菌紗布2塊、輸液瓶簽、肝素帽、一次性輸液器2個(gè)、留置針2個(gè)、透明貼膜2個(gè)、墊巾、止血帶;彎盤,速干手消毒劑、執(zhí)行單、筆、輸液卡?!辈僮髡咴俅螜z查藥液名稱、有效期;擦瓶灰,檢查液體,執(zhí)行單掛于治療車左側(cè),無誤后執(zhí)行者在配液人處簽名及時(shí)間,將藥液瓶簽貼于輸液瓶上,放于治療盤上方。按無菌操作要求進(jìn)行物品準(zhǔn)備。報(bào)告操作完畢第五篇:靜脈留置針技術(shù)護(hù)理技術(shù)操作流程(質(zhì)控)靜脈留置針技術(shù)一、目的:避免反復(fù)穿刺保護(hù)血管;減輕患者痛苦達(dá)到輸液治療目的;保持靜脈通路便于給藥搶救。取下輸液卡。迅速拔針。三、拔針,留置針的使用時(shí)間為35天,您的留置針已經(jīng)到了拔出的時(shí)間了,我現(xiàn)在來為你拔針。洗澡時(shí)注意防水。留置針在使用過程中,避免用
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