20xx屆上半屆護理質(zhì)量檢查匯總(參考版)
2024-11-05 05:04本頁面
【正文】 我不乞求信任，只愿有行動來謀求信任。通過實習(xí)培養(yǎng)了我敏銳的觀察力、正確的判斷力、獨立完成工作的能力；嚴(yán)謹(jǐn)、踏實的工作態(tài)度并以細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心對待每一位患者，能夠適應(yīng)整體護理和人性化服務(wù)的發(fā)展需要，因此我對自己的未來充滿信心！對于實際工作，我相信我能夠很快適應(yīng)工作環(huán)境，并且在實際工作中不斷學(xué)習(xí)，不斷完善自己，做好本職工作，我一定會踏踏實實的做好每一份工作。衛(wèi)校學(xué)習(xí)和這一年的醫(yī)院臨床實踐，已使我具備了較為扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識和護理技術(shù)，在校期間參加校社會實踐活動培養(yǎng)了我良好的的工作態(tài)度和團隊意識及較強的獨立工作能力和合理調(diào)配時間的能力，鍛煉了自己和別人溝通的能力，我在思想上積極要求進步，樂觀向上，不畏難繁，有信心、有責(zé)任感，工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，希望在未來的日子可以盡自己最大的努力做到更好。我是一個文靜的農(nóng)村女孩，純樸的鄉(xiāng)情給了我強健的體魄，嚴(yán)格的家教鑄就出我的吃苦耐勞與堅毅不拔的精神。感謝您在百忙中抽空翻閱我的自薦信，自信的我不會讓您失望。希望各科護士長在日常工作中要繼續(xù)加強護理質(zhì)量監(jiān)督管理，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，加強護理人員職業(yè)道德教育，增強其工作責(zé)任心，按照醫(yī)院開展的護理質(zhì)量百日競賽活動要求，強化本科室護理人員技能訓(xùn)練，將崗位優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范貫穿到實際工作中去，重視與患者之間的溝通交流，認(rèn)真對照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求做好程各項工作，為醫(yī)院的等級評審順利完成奠定良好的基礎(chǔ)。六、繼續(xù)教育組：由三名護士長對7個護理單元進行一般洗手、靜脈輸液抽考并理論提問，總體操作不熟練，平時訓(xùn)練方法不規(guī)范。（2）搶救藥品西地蘭過期。五、急救物品管理：5個科室合格率100％，2個科室95％。手術(shù)室：（1）無菌間及物品表面有灰塵，用過的針管未處理。拔針后患兒頭上留有血跡，氧氣濕化瓶及連接管未按規(guī)定更換消毒。外科: 換藥室污物桶未封蓋，鑷子筒未寫打開時間。內(nèi)科：病區(qū)走廊噪音大，影響患者休息，護士不能主動講解保健知識；四、消毒隔離組無菌物品無過期，消毒液濃度適宜，止血帶、桌布、床套一人一用一消毒，濕化瓶按要求處置。收費項目不清楚。病人提名表揚護士有張妮、謝麗娟。兒科：床頭卡上護理級別與病歷不相符。外科：輸液卡無護士簽字，個別病人無輸液卡,個別病人胡須、指甲長。三、護理服務(wù)組特一級護理：各病區(qū)床單位清潔，無異味，各項護理措施到位，無護理并發(fā)癥，各種引流管通暢，各項治療安排合理到位，護理記錄真實、及時。手術(shù)室：（1）外科術(shù)后病人七天未回訪。徐善林，住院號36138，用藥未寫用法，長期醫(yī)囑打勾不規(guī)范，護理單漏測生命體征。護理計劃單空白，重癥監(jiān)護單護士長未簽字。（2）出入量小結(jié)未畫線。解余芳，住院號35273姓名，護理記錄單無護士長簽字。周娜，住院號35276護理記錄單有漏項，護士長未簽名，吸氧未寫流量，靜滴縮宮素，護理單藥物未記錄。②出院病歷：住院號36132體溫單出院時間未寫正點，小夜班小結(jié)格式錯誤。張春風(fēng)，住院號35860，入院評估未寫年齡。（3）病歷質(zhì)量：①運行病歷：程桂香，住院號36132，護理記錄單評估有漏項，停止醫(yī)囑時護士簽字未打勾。婦產(chǎn)科：（1）護理記錄單手術(shù)時間與體溫單不符，入院評估與體溫單生命體征不符。王士耀，住院號35957，護理單內(nèi)容有錯別字，交班報告（內(nèi)容重點不突出）有涂改，吸氧未注明多少升/每分，個別未寫生命體征，護士未簽字，24小時總?cè)肓课磳?。?）入院評估病史簡單，無既往史，評估不準(zhǔn)確有漏項。住院號35296護理單有涂改，夜班無小結(jié)字樣。成章耀，住院號35846，臨時醫(yī)囑未簽字，體溫單大便一欄漏寫，有刮痕。吳秀珍，住院號36078，教育計劃單，項目填寫不全。（2）交班報告有涂改，字跡不整齊，個別有漏項，護理記錄單簽字潦草、頁碼錯誤。護理計劃制定及時措施具體，健康教育落實較好，病人了解責(zé)任護士，了解相關(guān)疾病知識，出入量記錄準(zhǔn)確。護辦室、治療室、換藥室基本達到整齊清潔，護理標(biāo)識醒目，護理人員衣帽整齊、掛牌上崗、精神面貌好。各護理單元制度健全，護士長有年計劃、月安排、周重點，各種資料本基本按時完成，但內(nèi)涵有待加強。字跡不清，涂改較多。仍有著裝不規(guī)范現(xiàn)象。兒 科病區(qū)病床無床頭卡。護理記錄單未及時、真時記錄患者的癥狀、體征、處理和轉(zhuǎn)歸。1“乳房護理”護理記錄單未做到每天記錄一次。新生兒小便在護理記錄單上單位與記錄不符。門診配藥室配藥時有跨越無菌區(qū)現(xiàn)象。抽查護士業(yè)務(wù)查房，“八知道”查房內(nèi)容不全。心電監(jiān)護醫(yī)囑未開監(jiān)護項目，1例開監(jiān)護項目的醫(yī)囑護士未記錄全所要監(jiān)測的指標(biāo)。配用奶放于溫箱。醫(yī)囑查對不嚴(yán)謹(jǐn)，抄寫與執(zhí)行沒有查對過程。護理常規(guī)掌握不全。護理部 2010年3月24日百日醫(yī)療安全活動驗收護理工作中存在的問題資料：護理部和科護士長資料齊全。加強護士責(zé)任心的教育，做到工作細(xì)心、專心、安心、放心，同時提高護士長管理水平，對反復(fù)出現(xiàn)同一問題的科室和個人，追究護士長和當(dāng)事人責(zé)任。提高護理文書書寫質(zhì)量管理 指定院、科兩級護理質(zhì)控人員對護理記錄書寫質(zhì)量進行檢查，分層負(fù)責(zé)，層層把關(guān)，實行環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量監(jiān)控的有機結(jié)合。嚴(yán)格培訓(xùn) 加強職業(yè)素質(zhì)教育和專業(yè)知識學(xué)習(xí)，特
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1