20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸-氣體交換(參考版)
2024-11-05 04:51本頁面
【正文】 A,第六十六頁，共六十六頁。肺換氣和組織換氣過程及影響氣體(q236。②RBC膜上有Cl和HCO3特異轉(zhuǎn)運(yùn)載體。最大吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量。輔助吸氣?。盒苯羌?、胸鎖乳突肌。吸氣?。弘跫 ⒗唛g外肌。ng)總結(jié),第四章 呼 吸。,內(nèi)容(n232。,(2008)22．CO2分壓由高至低的順序通常(tōngch225。,21．鳥類的氣體交換(jiāohu224。 呼吸的化學(xué)感受性調(diào)節(jié)。 CO2的運(yùn)輸：碳酸氫鹽及氨基甲酸血紅蛋白形式。 通氣/血流比值的概念及生理意義。ch233。 肺容量：潮氣量、補(bǔ)吸氣量、余氣量、肺活量、 時(shí)間肺活量、 肺泡通氣量和無效腔。,重 點(diǎn),胸內(nèi)負(fù)壓的形成及意義。呼吸運(yùn)動(dòng)可以隨意或者不隨意進(jìn)行，這些體現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的完善調(diào)節(jié)。心肌具有自律性，而呼吸肌是骨骼肌，本身無自律性。 t243。 試述這兩種活動(dòng)在起因上有哪些(nǎxiē)區(qū)別?,呼吸運(yùn)動(dòng)與心臟的活動(dòng)有相似之處，即都是有節(jié)律的、日夜不停的活動(dòng)。,關(guān)于H＋對(duì)呼吸的影響，錯(cuò)誤的是 A 動(dòng)脈血中H＋增加，呼吸加強(qiáng) B 血中H＋主要刺激中樞化學(xué)感受器，使呼吸加強(qiáng) C 血中H＋主要刺激外周化學(xué)感受器，使呼吸加強(qiáng) D 腦脊液中的H＋是中樞化學(xué)感受器的最有效刺激,思考題,B,第六十一頁，共六十六頁。,2．呼吸(hūxī)的調(diào)節(jié)：,神經(jīng)系統(tǒng)和體液(tǐy232。)的呼吸變得慢而深(吸、呼氣時(shí)間延長(zhǎng))，就是由于失去了肺牽張反射這一負(fù)反饋機(jī)制所引起的。),切斷迷走神經(jīng)后，動(dòng)物(d242。),(氣管平滑肌內(nèi)) 肺擴(kuò)張 牽張R興奮性↑ 肺萎縮 牽張R興奮性↓ Ⅹ 延髓呼吸中樞(zhōngshū) (解除 對(duì)吸氣中樞的抑制) (抑制吸 氣中樞) 引起膈肌強(qiáng)烈收縮 抑制膈肌收縮 開始吸氣 限制吸氣，使吸氣轉(zhuǎn)向呼氣,第五十九頁，共六十六頁。,第五十八頁，共六十六頁。)（Pulmonary strech reflex）,（1）肺擴(kuò)張(ku242。,呼 吸,定義：由肺擴(kuò)張或肺縮小引起(yǐnqǐ)的吸氣抑制或興奮的反射稱肺牽張反射。nd242。tǒng)內(nèi)產(chǎn)生的調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞群。nzhě)能否吸純O2？,第五十六頁，共六十六頁。ng)呼吸的主要刺激,當(dāng)吸純 O2時(shí)，因削弱了對(duì)呼吸中樞的興奮作用，反而加重了CO2潴留，加重病情。,第五十五頁，共六十六頁。xu233。i)；H+降低，呼吸受到抑制。,第五十四頁，共六十六頁。低氧對(duì)中樞是壓抑作用，但可通過外周化學(xué)感受器對(duì)抗這種壓抑作用。這是通過血氧下降刺激外周化學(xué)感受器，引起呼吸中樞反射性興奮，導(dǎo)致呼吸加深加快。,呼 吸,（二）低氧對(duì)呼吸(hūxī)的影響,若PO2在一定范圍內(nèi)下降則可以引起呼吸增強(qiáng)。,CO2,重要性：是最重要的體液因素(yīn s249。xū)的，但血中PCO2增高或降低對(duì)呼吸有顯著影響。,第五十一頁，共六十六頁。,這一反應(yīng)無需酶的催化，調(diào)節(jié)它的主要(zhǔy224。nr249。ng)特征:,第五十頁，共六十六頁。)電平衡,促進(jìn)CO2化學(xué)結(jié)合的運(yùn)輸； ③需酶催化:碳酸酐酶加速反應(yīng)0.5萬倍,雙向作用； ④在RBC內(nèi)反應(yīng), 在血漿內(nèi)運(yùn)輸。)：88% (1)反應(yīng)過程： CO2＋H2O,碳酸酐酶,H2CO3,HCO3＋H+,①反應(yīng)速極快且可逆，反應(yīng)方向取決PCO2差； ②RBC膜上有Cl和HCO3特異轉(zhuǎn)運(yùn)載體， Cl轉(zhuǎn)移維持(w233。,⒈HCO3的形式(x237。)結(jié)合,物理(w249。,化學(xué)(hu224。,呼 吸,二氧化碳在體內(nèi)的運(yùn)輸也是以物理溶解(r243。r)Hb為α2γ2 （ HbF）， 比成人Hb α2β2（ HbA）對(duì)氧的親和力大,CO與Hb結(jié)合 ①親和力大:是O2的250倍， ②氧離曲線左移:其余亞單位對(duì)氧的親和力↑ 所以: 既妨礙Hb與O2結(jié)合， 又妨礙Hb對(duì)O2的解離,危害極大。shēn)性質(zhì),Fe 2+氧化(yǎnghu224。)的影響,影響氧離曲線位移的因素：,第
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